Vermehrtes Fruchtwasser um das Baby während der Schwangerschaft (Polyhydramnion) – ist das ein Grund zur Sorge?

Wenn Sie schwanger sind, wissen Sie wahrscheinlich, dass Ihr Baby sicher von Fruchtwasser umgeben ist. Dieses Fruchtwasser sorgt dafür, dass sich das Baby wohlfühlt, geschützt ist und sich bewegen und wachsen kann. In seltenen Fällen kann es jedoch zu einer Überproduktion von Fruchtwasser kommen. Hat Ihr Arzt Ihnen das schon gesagt? Genau darum geht es hier. Medizinisch nennt man dies Polyhydramnion.

Einfach ausgedrückt: Was ist Polyhydramnion?

Polyhydramnion ist eine Erkrankung, bei der sich während der Schwangerschaft mehr Fruchtwasser als üblich in der Gebärmutter und um das Baby herum befindet. Sie tritt in der Regel in der zweiten Schwangerschaftshälfte auf, kann aber in seltenen Fällen auch schon ab der 16. Woche vorkommen.

Aber denken Sie daran: Diese Erkrankung ist sehr selten. Sie betrifft etwa eine von 100 (1 %) Schwangeren. Häufig geht sie mit einer leichten Zunahme des Fruchtwassers (leichtes Polyhydramnion) einher. Diese leichte Zunahme verursacht in der Regel keine größeren Komplikationen. Ihr Arzt wird Sie regelmäßig untersuchen und Ihren Zustand überwachen.

Wie kann ich feststellen, ob ich diese Erkrankung habe? Was sind die Symptome?

Meist verläuft diese Erkrankung mild, sodass manche Mütter keine Symptome verspüren. Bei einem etwas höheren Fruchtwasserstand (schwerer Fall) können jedoch diese Symptome auftreten.

Tatsächlich vergrößert sich die Gebärmutter mit zunehmendem Fruchtwasser. Dadurch entsteht Druck auf umliegende Organe wie Lunge, Magen und Blase. Das verursacht diese Symptome.

Dinge, die der Arzt sieht

Selbst wenn Sie diese Symptome nicht verspüren, kann Ihr Arzt dies vermuten, wenn er diese Dinge bei einer Routineuntersuchung feststellt:

• Die Gebärmutter sieht größer aus, als sie tatsächlich in Wochen ist: Wenn Sie beispielsweise in der 30. Schwangerschaftswoche sind, sieht Ihr Bauch aus, als wären Sie in der 32. Woche.
• Schwierigkeiten beim Hören des Herzschlags des Babys: Aufgrund der großen Menge an Fruchtwasser kann es etwas schwierig sein, den Herzschlag des Babys zu hören.
• Die Lage des Babys nicht richtig erfühlen zu können: Da sich das Baby in viel Wasser befindet, ist es schwierig, die Lage des Babys mit der Hand genau zu überprüfen.

Warum geschieht das? Was sind die Gründe?

Das ist die Frage, die sich viele Mütter stellen: „Warum ist mir das passiert?“

In Fällen, in denen die Wassermenge jedoch deutlich (mäßig bis stark) zugenommen hat, kann es dafür bestimmte Gründe geben. Diese sind:

• Das Baby kann die Flüssigkeit nicht schlucken: Normalerweise schluckt das Baby dieses Wasser nach und nach, wodurch die Wassermenge reguliert wird. Kann das Baby dies aufgrund einer angeborenen Störung nicht, sammelt sich Wasser an.
• Mutter hat Diabetes:Dieses Risiko besteht unabhängig davon, ob vor der Schwangerschaft bereits Diabetes bestand oder ob dieser erst während der Schwangerschaft auftritt (Schwangerschaftsdiabetes). Mit steigendem Blutzuckerspiegel der Mutter erhöht sich das Urinvolumen des Babys, wodurch wiederum der Flüssigkeitsanteil im Urin des Babys zunimmt.
• Eineiige Zwillinge: Beim Fetofetalen Transfusionssyndrom (FFTS), einer Erkrankung, bei der die Blutversorgung zwischen den Zwillingen unausgewogen ist, kann sich Flüssigkeit um ein Baby herum ansammeln.
• Rhesusfaktor-Unverträglichkeit: Diese kann aufgrund von Komplikationen auftreten, wenn die Mutter Rhesus-negativ und das Baby Rhesus-positiv ist.
• Probleme mit dem Herzschlag des Babys: Dieser Zustand kann durch bestimmte Probleme mit dem Herzschlag des Babys verursacht werden.
• Infektion beim Baby: Eine Infektion beim Baby im Mutterleib kann ebenfalls eine Ursache sein.

Wie genau findet der Arzt das heraus?

Wenn Ihr Arzt dies vermutet, wird er mehrere Tests durchführen, um dies zu bestätigen.

Als Erstes wird die Höhe Ihres Bauches (Fundusstand) gemessen. Anschließend erfolgt eine Ultraschalluntersuchung zur Bestätigung. Nur so lässt sich die Fruchtwassermenge in Ihrer Gebärmutter genau bestimmen. Dafür gibt es zwei Hauptmethoden:

1. Amnionflüssigkeitsindex (AFI): Die Gebärmutter wird in vier Abschnitte unterteilt, die Wassertiefe in jedem Abschnitt wird gemessen und die Werte werden addiert.

2. Maximale vertikale Tasche (MPV): Dies misst den tiefsten Punkt in der Gebärmutter, an dem sich die größte Menge an Fruchtwasser befindet.

Sollte diese Untersuchung bestätigen, dass Sie an Polyhydramnion leiden, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise weitere Tests vorschlagen, um die Ursache zu finden.

• Fetale Echokardiographie: Eine spezielle, detailliertere Untersuchung, die die Funktion und Struktur des Herzens des Babys betrachtet.
• Nonstress-Test: Ein Test, der die Herzfrequenz des Babys auf Anomalien überprüft.
• Biophysikalisches Profil: Bei einer Untersuchung werden die Atmung und die Körperbewegungen des Babys überprüft.
• Amniozentese: Ein Test, bei dem eine kleine Probe des Fruchtwassers entnommen wird, um bestimmte Geburtsfehler festzustellen.
• Glukosebelastungstest: Ein Test zur Feststellung, ob Sie Schwangerschaftsdiabetes haben.

Welche Behandlungsmethode wird dafür angewendet?

Oft ist bei leichten Beschwerden oder kurz vor dem Ende der Schwangerschaft keine spezielle Behandlung nötig. Ihr Arzt wird Sie und Ihr Baby regelmäßig untersuchen und den Zustand überwachen. Das bedeutet, dass Sie möglicherweise häufiger zur Untersuchung kommen und mehr Ultraschalluntersuchungen durchführen lassen müssen. In den meisten Fällen ist diese engmaschige Überwachung die beste Option.

Bei einer zu großen Fruchtwassermenge (schweres Polyhydramnion) und starken Beschwerden kann jedoch eine Behandlung erforderlich sein. Hierfür gibt es verschiedene Möglichkeiten:

• Behandlung der zugrunde liegenden Ursache: Wenn die Ursache beispielsweise Diabetes ist, wird Ihr Diabetes behandelt, um ihn unter Kontrolle zu bringen.
• Entfernung von überschüssigem Wasser: In einigen Fällen wird eine geringe Menge überschüssigen Wassers in der Gebärmutter mithilfe einer Nadel entfernt.
• Vorzeitige Wehen: Bei einem schweren Verlauf und wenn das Baby voll entwickelt ist, kann der Arzt entscheiden, die Wehen einzuleiten, in der Regel zwischen der 37. und 39. Schwangerschaftswoche.

Welche Risiken könnten sich daraus ergeben?

Bitte verstehen Sie Folgendes: Das überschüssige Wasser schadet dem Baby nicht direkt. Es besteht jedoch ein geringes Risiko für Komplikationen aufgrund des erhöhten Drucks auf die Gebärmutter durch das überschüssige Wasser. Tritt diese Situation früh in der Schwangerschaft auf, kann das Risiko etwas höher sein, da sich das Wasser in dieser Zeit länger ansammeln konnte.

Haben Sie keine Angst davor. Es handelt sich um mögliche , nicht um sichere Ereignisse. Ihr Arzt ist da, um Ihnen beim Umgang mit diesen Risiken zu helfen.

Was soll ich tun? Kann mir jemand helfen?

Es ist normal, Angst und Unruhe zu empfinden, wenn man die Diagnose dieser Erkrankung erhält. Es gibt jedoch Möglichkeiten, diese Beschwerden und Ängste zu lindern.

• Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe: Ruhen Sie sich so viel wie möglich aus. Überanstrengen Sie sich nicht.
• Finden Sie Wege zur Entspannung: Tun Sie Dinge, die Sie entspannen. Lesen Sie ein Buch, hören Sie Musik, unternehmen Sie etwas, das Ihnen Freude bereitet.
• Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt: Teilen Sie Ihrem Arzt alle Ihre Sorgen und Ängste mit. Behalten Sie nichts für sich.
• Achten Sie auf Veränderungen: Wenn sich Ihr Bauch plötzlich größer anfühlt oder neue Symptome auftreten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
• Ist ein Kaiserschnitt notwendig? In den meisten Fällen ist eine natürliche Geburt möglich. Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin jedoch aufgrund von Faktoren wie der Lage des Babys einen Kaiserschnitt für sicherer hält, kann er oder sie sich dafür entscheiden. Das erhöhte Risiko ist sehr gering.
• Können wir das nicht verhindern? Nein, das können wir nicht verhindern. Aber wenn Sie Diabetes haben, können Sie Ihr Risiko verringern, indem Sie Ihren Blutzuckerspiegel gut kontrollieren.

Sie und Ihr Baby werden nach der Geburt engmaschig überwacht. Unmittelbar nach der Geburt untersucht ein Kinderarzt das Baby, um sicherzustellen, dass es ihm gut geht.