Sind Ihre Beine geschwollen und Ihre Venen verknotet? Dies könnte auf eine chronische Veneninsuffizienz (CVI) hindeuten.

Haben Sie abends nach einem langen Tag auf den Beinen auch geschwollene Beine? Fühlen sich Ihre Beine einfach schwer und schmerzhaft an? Ist die Haut an Ihren Beinen vielleicht braun verfärbt und treten die Venen deutlich hervor? Auch wenn Sie diese Symptome vielleicht für einfache Müdigkeit halten, können sie Anzeichen einer Erkrankung sein, die ärztliche Aufmerksamkeit erfordert. Heute sprechen wir über eine solche Erkrankung: die chronische Veneninsuffizienz, kurz CVI.

Einfach ausgedrückt: Was ist CVI?

Stellen Sie sich die Venen in unserem Körper wie Einbahnstraßen vor. Die größte Herausforderung für die Venen, insbesondere die in den Beinen, besteht darin, das Blut entgegen der Schwerkraft wieder zurück zum Herzen zu transportieren. Um diese Aufgabe zu erleichtern, besitzen unsere Venen kleine, torartige Strukturen im Inneren. In der Medizin nennen wir diese Venenklappen. Diese Klappen verhindern, dass das Blut wieder zurückfließt, wenn es nach oben fließt.

Die chronische Veneninsuffizienz (CVI) ist eine Erkrankung, bei der die Venen in den Beinen geschädigt werden und die Venenklappen nicht mehr richtig funktionieren. Dadurch staut sich das Blut in den Beinen, anstatt abzufließen. Diesen Vorgang nennt man venösen Reflux . Durch den Blutstau steigt der Druck in den Venen. Mit der Zeit entwickelt sich daraus die CVI.

Diese Schädigung kann an jeder Art von Vene im Bein auftreten:

• Tiefe Venen: Dies sind die großen Venen, die tief im Körper zwischen den Muskeln verlaufen.
• Oberflächliche Venen: Diese befinden sich direkt unter der Haut, nahe der Oberfläche.
• Perforansvenen: Diese Venen verbinden die beiden oben genannten Venentypen.

Auch wenn es anfangs nur mit leichten Symptomen beginnt, kann die CVI im Laufe der Zeit Ihr tägliches Leben beeinträchtigen und zu ernsthaften Komplikationen führen.

Sind CVI und das postthrombotische Syndrom dasselbe?

Beide Bezeichnungen beschreiben dasselbe Problem: eine Schädigung der Beinvenen. Es gibt jedoch einen kleinen Unterschied. Das postthrombotische Syndrom ist eine Folgeerkrankung der chronisch-venösen Insuffizienz (CVI), die durch ein Blutgerinnsel in einer tiefen Beinvene (tiefe Venenthrombose – TVT) verursacht wird. Nachdem sich das Gerinnsel gelöst hat, bleibt eine feine Narbe in der Venenwand zurück, die die Venenklappe schädigen kann. Bei 20 bis 50 % der Menschen, die innerhalb von ein bis zwei Jahren eine TVT erlitten haben, entwickelt sich wahrscheinlich ein postthrombotisches Syndrom.

Wie häufig ist CVI und wie wirkt sie sich auf meinen Körper aus?

Venenerkrankungen sind tatsächlich recht häufig. Beispielsweise leidet etwa jeder dritte Erwachsene an Krampfadern . Von diesen Menschen erkrankt etwa einer von 50 jährlich an chronisch-venöser Insuffizienz (CVI).

Die chronisch-venöse Insuffizienz (CVI) betrifft in der Regel Menschen über 50 Jahre. Das Risiko steigt mit dem Alter. Insgesamt ist etwa einer von 20 Erwachsenen von CVI betroffen.

Wenn der Blutfluss zu den Beinen aufgrund einer chronisch-venösen Insuffizienz (CVI) unterbrochen ist, steigt der Druck in den Venen drastisch an. Unbehandelt kann dieser hohe Druck zum Platzen der feinen Blutgefäße (Kapillaren) führen. Die Haut in diesem Bereich verfärbt sich rötlich-braun und ist selbst bei geringsten Abschürfungen sehr empfindlich.

Diese geplatzten Blutgefäße können Folgendes verursachen:

• Gewebeentzündung in diesem Bereich
• Gewebeschädigung
• Venöse Stauungsgeschwüre (dabei handelt es sich um Wunden, die sich an der Hautoberfläche bilden und nicht leicht heilen)

Diese Art von Geschwüren heilt schlecht und kann sich mit Keimen infizieren. Breitet sich diese Infektion auf das umliegende Gewebe aus, spricht man von Zellulitis . Unbehandelt kann dies gefährlich werden.

Was sind die Symptome einer chronisch-venösen Insuffizienz (CVI)?

Es müssen nicht alle diese Symptome gleichzeitig auftreten. Möglicherweise haben Sie nur ein oder zwei. Welche Symptome auftreten, hängt vom Stadium Ihrer Erkrankung ab.

Welche Stadien gibt es bei CVI?

Ärzte teilen Gefäßerkrankungen in sechs Stadien ein. Die chronisch-venöse Insuffizienz (CVI) ist eines davon. Ihr Arzt wird das Stadium anhand der Befunde bei der Untersuchung bestimmen.

• Stadium 0: Es gibt keine sichtbaren Symptome, aber Sie können Symptome wie Beinschmerzen und Müdigkeit verspüren.
• Stadium 1: Es bilden sich Besenreiser.
• Stadium 2: Auftreten von Krampfadern mit einem Durchmesser von mehr als 3 mm.
• Stadium 3: Es liegt eine Schwellung (Ödem) in den Beinen vor, jedoch keine Hautveränderungen.
• Stadium 4: Es kommt zu Veränderungen der Hautfarbe und -struktur (z. B. Bräunung).
• Stadium 5: Es hat sich ein Geschwür gebildet, und nach dessen Abheilung hat sich eine Narbe gebildet.
• Stadium 6: Vorliegen eines aktiven, nicht abgeheilten Geschwürs.

Was sind die Hauptursachen der chronisch-venösen Insuffizienz (CVI)?

Wie bereits erwähnt, ist die Hauptursache der chronisch-venösen Insuffizienz (CVI) eine Funktionsstörung der Venenklappen in den Beinen. Es gibt verschiedene Gründe, warum diese Klappen geschädigt werden können.

• Angeborene Ursachen:Manche Menschen werden ohne oder mit schwachen Venenklappen geboren.
• Primäre Ursachen: Ohne erkennbare Ursache werden die Venenwände schwach, die Venen erweitern sich und die Venenklappen schließen möglicherweise nicht mehr richtig.
• Sekundäre Ursachen: Schädigung der Venen durch eine andere Erkrankung. Die häufigste Ursache hierfür ist die tiefe Venenthrombose (TVT) . Das Blutgerinnsel schädigt die Venenklappen.

Wie diagnostiziert ein Arzt dies?

Wenn Sie zum Arzt gehen, untersucht dieser als Erstes Ihre Beine sorgfältig. Er achtet dabei auf Schwellungen, Veränderungen der Hautfarbe und Wunden.

Anschließend wird eine Gefäßultraschalluntersuchung durchgeführt, um die Erkrankung genauer zu diagnostizieren. Dabei werden Schallwellen eingesetzt, um ein Bild Ihrer Venen auf einem Bildschirm zu erzeugen. So lässt sich genau erkennen, welche Venen geschädigt sind und wo. Die Untersuchung ist schmerzlos und unkompliziert.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei CVI?

Die Behandlung der CVI verfolgt einige Hauptziele:

• Verbesserung der Durchblutung in den Beinen.
• Hilft bei der Wundheilung und beugt einem erneuten Auftreten vor.
• Verbesserung des Hautbildes.
• Linderung von Schmerzen und Schwellungen.

Die Behandlungsmethoden lassen sich in mehrere Hauptteile unterteilen.

1. Änderungen des Lebensstils

Dies ist der erste und wichtigste Schritt der Behandlung.

• Beine hochlagern: Lagern Sie Ihre Beine etwa dreimal täglich für etwa 30 Minuten über Herzhöhe. Dadurch wird der Druck auf Ihre Venen verringert.
• Bewegung: Spazierengehen ist toll. Beim Gehen helfen die Wadenmuskeln, das Blut durch die Venen zu pumpen. Man nennt sie auch ein „zweites Herz“.
• Gewichtsmanagement: Mit zunehmendem Körpergewicht steigt der Druck auf die Venen. Es ist daher sehr wichtig, ein gesundes Gewicht entsprechend der Körpergröße zu halten.

2. Kompressionstherapie

Dies ist ein sehr wichtiger Bestandteil der CVI-Behandlung. Dabei werden speziell entwickelte, eng anliegende Strümpfe (Kompressionsstrümpfe) getragen. Diese Strümpfe üben Druck auf die Außenseite der Beine aus und tragen so dazu bei, Blutstau zu reduzieren und das Blut nach oben zu transportieren.

3. Medikamente

• Antibiotika: Wenn sich Hautwunden mit Bakterien infizieren, werden sie zur Heilung verabreicht.
• Antikoagulanzien:Diese Maßnahmen werden empfohlen, wenn Sie an einer Erkrankung wie einer tiefen Venenthrombose leiden oder ein Risiko dafür besteht.
• Unna-Stiefel: Dies ist ein spezieller Verband, der mit einem medizinischen Gel getränkt ist. Er fördert die Wundheilung und übt gleichzeitig Druck auf das Bein aus.

4. Nicht-operative Behandlungen und operative Eingriffe

Wenn eine Änderung des Lebensstils und eine Kompressionstherapie die Beschwerden nicht lindern, kann der Arzt andere Behandlungsmethoden in Betracht ziehen.

Wie kann CVI verhindert werden?

Manchmal lässt sich diese Erkrankung nicht vollständig verhindern. Es gibt jedoch einige Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um das Risiko zu verringern:

• Vermeiden Sie das Rauchen.
• Verharren Sie nicht lange in derselben Position (im Stehen oder Sitzen). Wechseln Sie häufig Ihre Position und bewegen Sie sich ein wenig.
• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht.
• Treibe regelmäßig Sport.
• Reduzieren Sie Ihren Salzkonsum und ernähren Sie sich herzgesund.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Symptome einer chronisch-venösen Insuffizienz (CVI) oder Risikofaktoren aufweisen, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Insbesondere

• Wenn Ihre Symptome neu sind oder sich verschlimmern.
• Wenn die Ihnen verschriebenen Kompressionsstrümpfe nicht richtig passen (sie sollten nicht faltig sein, da dies die Blutzirkulation zusätzlich behindern kann).

Venenprobleme sind oft mehr als nur ein kosmetisches Problem. Die chronisch-venöse Insuffizienz (CVI) ist eine fortschreitende Erkrankung, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen kann. Durch die richtige ärztliche Beratung und die genaue Einhaltung der Behandlung können Sie diese Erkrankung gut kontrollieren und ein angenehmes Leben führen.