Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Sie nach der Operation ein Stoma – einen künstlichen Beutel im Magen – benötigen, sind Sie vielleicht sehr ängstlich und besorgt. „Wie komme ich jetzt wieder raus?“, „Werden die anderen das verstehen?“, „Kann ich nicht mehr so leben wie früher?“ Viele Fragen werden Ihnen durch den Kopf gehen. Das ist völlig normal. Aber es ist tatsächlich nicht so beängstigend, wie Sie denken. Heute erklären wir Ihnen ganz einfach, was ein Stoma ist, wie man es pflegt und wie man damit ein normales Leben führen kann.
Was ist ein Stoma in einfachen Worten?
Stellen Sie sich vor, der normale Weg, über den Abfallstoffe (Kot) unseren Körper verlassen – der Anus –, ist aufgrund einer Erkrankung oder eines Unfalls nicht mehr zugänglich. Dann müssen wir einen anderen Weg finden, um die Abfallstoffe aus dem Körper zu entfernen.
Vereinfacht ausgedrückt ist ein Stoma eine kleine Öffnung, die ein Chirurg in der Bauchwand schafft.
Diese Operation nennt man Kolostomie . Dabei wird ein gesunder Teil des Dickdarms entnommen und mit einer Öffnung in der Bauchdecke verbunden. Anstatt über den After ausgeschieden zu werden, werden die Stuhlreste dann durch diese Stomaöffnung abgeleitet. Über diese Öffnung wird ein spezieller Beutel gestülpt, um die Stuhlreste aufzufangen.
Warum benötigt jemand ein Stoma?
Es gibt verschiedene Gründe, warum jemand eine Kolostomie und ein Stoma erhält. Dies geschieht, um das Leben des Patienten zu retten oder seine Lebensqualität zu verbessern.
Hier einige der Hauptgründe:
- Darmverschluss oder Darmruptur: Wenn der Darm aus irgendeinem Grund blockiert wird oder reißt, können die Abfallstoffe nicht mehr passieren.
- Krebs: Wenn aufgrund von Krebs ein Teil des Dickdarms oder des Enddarms entfernt werden muss.
- Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa: Dies sind schwere entzündliche Darmerkrankungen. Manchmal müssen geschädigte Darmabschnitte entfernt werden.
- Geburtsfehler: Manche Babys kommen mit bestimmten Darmproblemen zur Welt.
- Schwere Verletzungen des Dickdarms: Wenn der Dickdarm beschädigt wird, beispielsweise durch einen Unfall.
- Divertikulitis: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der sich kleine Ausstülpungen in der Wand des Dickdarms bilden, die sich infizieren und entzünden.
Wichtig ist, dass nicht alle Stomata dauerhaft sind. Manchmal legen Ärzte temporäre Stomata an, um einem beschädigten Darmabschnitt Zeit zum Heilen zu geben.Es wird ein Stoma angelegt. Nachdem es einige Wochen oder Monate lang bestanden hat und der Darm verheilt ist, wird es in einer weiteren Operation entfernt und wieder mit dem Darm verbunden. Wurde jedoch ein großer Teil des Darms entfernt, muss das Stoma möglicherweise dauerhaft belassen werden.
Wie pflegt man Stoma und Beutel richtig?
Nach der Operation bleiben Sie einige Tage im Krankenhaus. Bevor Sie nach Hause gehen, zeigt Ihnen ein Arzt oder eine Pflegekraft, wie Sie den Beutel wechseln und die Haut um das Stoma sauber halten. Auch wenn es sich anfangs etwas ungewohnt anfühlt, wird es nach einer Weile zu Ihrer täglichen Routine gehören.
| Schritte | Was zu tun |
|---|---|
| 1. Zeit, die Tasche zu wechseln. | Wechseln Sie den Beutel, sobald er zu einem Drittel gefüllt ist. Warten Sie nicht, bis er ganz voll ist. Dadurch erhöht sich die Gefahr, dass er sich durch das Gewicht löst und der Abfall auf Ihre Haut gelangt. |
| 2. Die alte Tasche entsorgen | Drücken Sie mit einer Hand auf die Haut und ziehen Sie mit der anderen Hand langsam den klebrigen Teil der Verpackung ab. Ziehen Sie niemals zu stark, da dies die Haut beschädigen kann. |
| 3. Abfallentsorgung | Leeren Sie den Abfall aus dem Beutel in die Toilette und entsorgen Sie den Beutel anschließend. Falls es sich um einen wiederverwendbaren Beutel handelt, waschen und reinigen Sie ihn gründlich. |
| 4. Hautreinigung | Reinigen Sie die Haut um das Stoma herum vorsichtig mit einem sauberen, mit Wasser angefeuchteten Tuch oder Papiertuch. Verwenden Sie, falls nötig, eine milde, parfümfreie Seife. Lassen Sie die Haut anschließend vollständig trocknen. |
| 5. Anbringen der neuen Tasche | Schneiden Sie die Öffnung des neuen Beutels so zu, dass sie genau in das Stoma passt. Ist die Öffnung zu groß, können Stuhlreste in die Haut gelangen und Hautreizungen verursachen. Befestigen Sie den Beutel anschließend fest an der Haut. |
Mögliche Probleme und ihre Lösungen
Das Leben mit einem Stoma kann einige kleinere Probleme mit sich bringen. Wenn Sie diese kennen, können Sie besser damit umgehen, ohne sich Sorgen machen zu müssen.
- Hautrötungen oder -reizungen sind ein häufiges Problem. Sie können durch Verunreinigungen auf der Haut verursacht werden. Am besten halten Sie Ihre Haut stets sauber und trocken. Fragen Sie Ihren Arzt nach speziellen Hautschutzcremes (Barrierecremes).
- Veränderungen der Farbe und Größe des Stomas: In den ersten Tagen nach der Operation ist das Stoma dunkelrot und geschwollen. Mit der Zeit geht die Schwellung zurück und die Größe nimmt ab. Es bleibt rosa oder rot. Das ist normal. Denken Sie daran, die Öffnung des Beutels entsprechend anzupassen, wenn sich die Größe ändert.
- Blähungen: Da Blähungen im Darm normal sind, kann sich der Beutel manchmal mit Gas füllen. Vermeiden Sie blähende Lebensmittel wie Kohl, Blumenkohl, Bohnen und Linsen. Es gibt auch Beutel mit einem kleinen Ventil zum Entweichen der Gase.
- Wässriger Stuhl: Manchmal kann Ihr Stuhl sehr wässrig sein (ähnlich wie bei Durchfall). Dies kann zu Dehydrierung führen, da Ihr Körper viel Wasser und Salze verliert. Trinken Sie daher reichlich Wasser, Säfte und Orangensaft. Diese helfen Ihnen , die verlorenen Elektrolyte wie Natrium und Kalium wieder aufzufüllen.
- Blutung aus dem Stoma: Es ist normal, dass beim Reinigen des Stomas einige Tropfen Blut austreten. Sollte die Blutung jedoch nicht aufhören oder sollten Sie Blut im Beutel feststellen , informieren Sie umgehend Ihren Arzt.
- Darmvorfall: Dies ist eine seltene Erkrankung. Dabei wölbt sich ein Teil des Darms durch die Stomaöffnung nach außen. Sollten Sie so etwas bemerken, geraten Sie nicht in Panik und suchen Sie Ihren Arzt auf. Möglicherweise ist ein kleiner operativer Eingriff erforderlich, um das Problem zu beheben.
Wann man sofort einen Arzt aufsuchen sollte
Wenn Sie eines der folgenden Symptome haben, ignorieren Sie diese nicht und suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf.
| Warnzeichen, auf die man achten sollte | |
|---|---|
| 🔴 | Wenn die Haut um das Stoma herum gerötet, wund, entzündet ist oder Flüssigkeit absondert. |
| 🔴 | Wenn Sie Fieber über 101 Grad Fahrenheit (38,3 Grad Celsius) haben. |
| 🔴 | Bei Übelkeit, Erbrechen, starken Magenschmerzen, starker Verstopfung oder Durchfall. |
| 🔴 | Wenn Sie Anzeichen einer Dehydration verspüren, wie zum Beispiel extreme Schwäche, Muskelzuckungen und eine verminderte Häufigkeit und Menge des Wasserlassens, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. |
| 🔴 | Wenn es weiterhin zu Blutungen aus dem Stoma kommt oder wenn Sie Blut im Beutel sehen. |
Ein normales Leben mit einem Stoma... ist das wirklich möglich?
Das ist die wichtigste Frage, die sich alle stellen. Die Antwort lautet: „Ja, das ist definitiv möglich!“
Moderne Stomabeutel sind sehr klein und flach. Daher fällt es niemandem auf, dass sie unter der Kleidung getragen werden. Außerdem sind sie so gefertigt, dass kein Geruch nach außen dringt. Sie müssen sich also keine Sorgen um unangenehmen Geruch machen.
Betrachten Sie Ihr Stoma und Ihren Beutel nicht als Belastung, sondern als zwei Hilfsmittel, die Ihnen Freiheit schenken. Sie ermöglichen es Ihnen, unbeschwert auszugehen, Ihren Hobbys nachzugehen und soziale Kontakte zu pflegen, ohne ständig auf die Toilette gehen zu müssen.
Sie können arbeiten gehen, Sport treiben, baden, schwimmen und ein ganz normales Leben führen. Wenn Sie sich anfangs deswegen unwohl fühlen oder es Ihnen peinlich ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Manche Krankenhäuser haben speziell ausgebildete Pflegekräfte (Stomatherapeuten). Es gibt auch Selbsthilfegruppen, in denen sich Menschen mit ähnlichen Erfahrungen austauschen. Der Beitritt zu einer solchen Gruppe kann Ihnen viel Kraft geben.
Kernaussage
- Ein Stoma ist eine medizinische Notwendigkeit, um Ihr Leben zu retten oder zu erleichtern, und nichts, wofür man sich schämen muss.
- Die Stomaöffnung und die umliegende Haut sauber und trocken zu halten, ist die beste Methode, vielen Problemen vorzubeugen.
- Auch mit einem Stoma kann man ein völlig normales, aktives Leben führen.
- Wenn Sie Zweifel oder Bedenken bezüglich eines kleinen Problems haben, scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen.
- Die mentale Stärke, die Sie von Ihrer Familie, Ihren Freunden und gegebenenfalls von Selbsthilfegruppen erhalten, wird Ihnen auf diesem Weg eine große Hilfe sein.
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