Eine einfache Erklärung der Kolpokleisis: eine Operation zur Absenkung der Beckenorgane.

Manchmal, insbesondere bei Müttern und Großmüttern, kommt es im Alter vor, dass sich Organe wie Gebärmutter und Blase etwas absenken. Dies kann beim Gehen oder Arbeiten sehr unangenehm sein. Medizinisch spricht man in diesem Fall von Beckenorganprolaps (POP). Heute stellen wir Ihnen eine erfolgreiche und unkomplizierte Operation zur Behandlung dieser Erkrankung vor: die Kolpokleisis.

Einfach ausgedrückt: Was ist Kolpokleise?

Um das zu verstehen, schauen wir uns zunächst die Beckenbodensenkung (Eileitersenkung) an. Im unteren Bauchraum (Becken) befinden sich wichtige Organe wie Gebärmutter, Scheide, Blase und Enddarm. Diese Organe werden von einem Netz aus Muskeln und Gewebe, dem sogenannten Beckenboden, gehalten. Mit zunehmendem Alter und nach mehreren Geburten können diese Muskeln schwächer werden. Dadurch können die Organe absinken und manchmal sogar aus der Scheide hervortreten.

Die Kolpokleisis ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem das vorgefallene Organ zurück in den Körper verlagert und die Scheidenwände vernäht werden, um ein erneutes Vorfallen zu verhindern. Dies ist eine sehr wirksame Behandlungsmethode bei Beckenorganprolaps.

Es gibt zwei Arten von Operationen bei Beckenorganprolaps, richtig?

Ja, es gibt zwei Hauptarten von Operationen. Die Kolpokleisis ist eine davon. Schauen wir uns an, worin der Unterschied zwischen den beiden besteht.

Gibt es verschiedene Arten von Kolpokleisis-Operationen?

Ja, es gibt zwei Haupttypen. Ihr Arzt wird entscheiden, welcher Typ für Sie der richtige ist.

• Totale Kolpokleisis: Hierbei werden die vordere und hintere Scheidenwand vollständig miteinander vernäht. Die Scheide wird verkürzt.
• Partielle Kolpokleisis/Le-Fort-Kolpokleisis: Auch hierbei wird die Vagina eingeschnitten. Es bleiben jedoch zwei kleine Öffnungen bestehen, durch die Flüssigkeiten aus der Gebärmutter abfließen können. Diese Methode eignet sich am besten für Frauen, deren Gebärmutter nicht entfernt wurde.

Für wen ist diese Operation am besten geeignet?

Eine Kolpokleisis-Operation ist nicht für jede Frau geeignet. Sie kommt insbesondere für Frauen mit bestimmten Gründen infrage.

• Für Frauen, die die Hoffnung auf ein erfülltes Sexualleben bereits aufgegeben haben: Dies ist ein sehr wichtiger Punkt. Nach dem Eingriff ist die Vagina für Geschlechtsverkehr zu kurz. Daher kommt diese Operation nur für Frauen infrage, die keine Hoffnung mehr auf ein aktives Sexualleben haben. Dies sollte ihnen vor der Operation unbedingt bewusst sein.
• Für diejenigen, die andere größere Operationen nicht vertragen: Dies ist eine hervorragende Option für ältere Menschen mit Vorerkrankungen wie Herzkrankheiten oder Diabetes oder für diejenigen, die eine stundenlange Narkose nicht vertragen. Es handelt sich um einen schnellen und weniger belastenden Eingriff.
• Bei Frauen, deren Organe zu tief liegen, um mit anderen Behandlungsmethoden behandelt zu werden: Manchmal können Beckenbodenübungen (Kegel-Übungen) oder Vaginalpessare helfen. Wenn die Organe jedoch vollständig aus der Vagina hervortreten, ist eine Operation die beste Lösung.

Was geschieht vor der Operation?

Vor dieser Operation wird der Arzt Ihren Gesundheitszustand sorgfältig untersuchen.

Gesundheitscheck

• Es werden mehrere Bluttests durchgeführt.
• Es wird ein EKG durchgeführt, um festzustellen, ob eine Herzerkrankung vorliegt.
• Ihre vollständige Krankengeschichte gibt Auskunft über die Medikamente, die Sie einnehmen.
• Fragen Sie, ob es Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Stuhlgang gibt.
• Sie werden Sie nach Ihren Symptomen fragen (haben Sie das Gefühl, dass etwas aus Ihrer Vagina austritt, haben Sie Schmerzen, bluten Sie usw.).

Grundlegende Tests, die möglicherweise erforderlich sind

Da nach einer Kolpokleisis keine vaginalen Untersuchungen durchgeführt werden können, erfolgt ein Screening, um Risikofaktoren wie Gebärmutterhalskrebs oder Gebärmutterkrebs festzustellen.

• Pap-Abstrich
• Untersuchung einer kleinen Gewebeprobe aus der Gebärmutter (Endometriumbiopsie)
• Transvaginaler Ultraschall

Tests wie: Besteht beispielsweise das Risiko einer Gebärmutterkrebserkrankung, kann der Arzt im Rahmen dieser Operation auch eine Hysterektomie empfehlen.

Was geschieht während der Operation?

Es gibt keinen Grund zur Sorge. Die Operation dauert nur etwa eine Stunde .

1. Sie erhalten entweder eine Vollnarkose (Schmerzmittel) oder eine Lokalanästhesie (Regionalanästhesie), damit Sie keine Schmerzen verspüren.

2. Während der Operation wird ein Katheter eingeführt, um den Urin abzuleiten.

3. Um Blutgerinnseln in den Beinen vorzubeugen, werden spezielle Strümpfe (Kompressionsstrümpfe) getragen.

4. Der Arzt entfernt die dünne Membran im Inneren der Vagina und vernäht die Vaginalwände mit auflösbaren Fäden.

Nach der Operation verkleinert sich die Scheidenöffnung und die Scheide verkürzt sich, aber das äußere Erscheinungsbild bleibt unverändert.

Was geschieht nach der Operation?

Möglicherweise können Sie am Abend Ihrer Operation nach Hause gehen, oder Sie müssen über Nacht im Krankenhaus bleiben. Bringen Sie jemanden mit, der Sie nach Hause fährt. Der Arzt wird Sie bitten, in etwa zwei bis vier Wochen wiederzukommen.

Folgendes können Sie typischerweise während der Genesung erwarten:

• Vaginale Blutungen und Schmerzen: Diese klingen innerhalb einer Woche ab. Gegen die Schmerzen können Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Schmerzmittel einnehmen.
• Gelblicher Ausfluss: Keine Sorge. Dieser Ausfluss tritt auf, wenn sich der eingelegte, selbstauflösende Faden auflöst. Die Wunde heilt innerhalb von 6–8 Wochen vollständig ab.
• Harnverhalt: Es mag anfangs etwas schwierig sein, aber allmählich wird sich der Zustand bessern.
• Verstopfung: Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente verschreiben, die Ihnen vorübergehend den Stuhlgang erleichtern.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?

Wie lange dauert die Heilung?

Die vollständige Heilung kann etwa 6 Wochen dauern.

• Die ersten zwei Wochen: Sie werden sich müde und erschöpft fühlen. Ruhen Sie sich ausreichend aus.
• Nach einigen Wochen: Sie können Ihre normalen Aktivitäten wie Spazierengehen und Autofahren wieder aufnehmen.
• Nach 6 Wochen: Sie können wieder arbeiten gehen.

Vermeiden Sie in dieser Zeit das Heben schwerer Gewichte und anstrengende körperliche Betätigung . Es ist hilfreich, die notwendigen Gegenstände vor der Operation nach Hause zu bringen und dort zu lagern.

In welchen Situationen müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen?

Wenn während Ihrer Genesung eines der folgenden Symptome auftritt, könnte dies ein Anzeichen für eine Infektion oder ein anderes Problem sein. Sprechen Sie daher umgehend mit Ihrem Arzt.

• Fieber
• Starke Magenschmerzen
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• Ein übelriechender Scheidenausfluss
• Wenn die Schmerzen der Wunde schlimmer werden
• Starke oder nicht aufhörende Blutung aus der Wunde.

Die Kolpokleisis ist ein sehr effektiver Eingriff, der vielen Frauen mit Beckenorganprolaps große Linderung verschafft und das Leben erleichtert. Sollten Sie weitere Fragen dazu haben, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, um gemeinsam die für Sie beste Entscheidung zu treffen.