Verspüren Sie manchmal ein Schweregefühl in der Scheide, ein Gefühl, als ob etwas herunterrutscht, oder ein kleines, kugelartiges Gefühl? Manche Frauen kennen dieses Gefühl, besonders nach der Geburt von Kindern oder mit zunehmendem Alter. Es kann den Alltag erschweren. Deshalb möchten wir heute über eine Operation sprechen, die hier Abhilfe schaffen kann.
Was ist Kolporrhaphie? Lassen Sie uns das einfach erklären.
Die Kolporrhaphie ist ein chirurgischer Eingriff zur Korrektur einer Schwäche der Scheidenwände. Sie dient der Behandlung einer Erkrankung namens Beckenorganprolaps (POP) . Man kann es sich so vorstellen: Die Organe im Becken, wie Blase und Enddarm, werden von den Muskeln und dem Gewebe der Scheidenwände an ihrem Platz gehalten. Es ist wie eine Wand, die einen Raum abtrennt.
Wenn diese Wände mit zunehmendem Alter, durch Geburten oder durch schweres Heben schwächer werden, beginnen die Organe in die Scheide abzusinken. Dies nennt man „Beckenorganprolaps“ (POP).
Bei einer Kolporrhaphie werden also die geschwächten Muskeln und Gewebe gestärkt und die abgesunkenen Organe wieder an ihren ursprünglichen Platz zurückgebracht.
Es gibt zwei Hauptarten der Kolporrhaphie-Operation:
Diese Operation gliedert sich im Wesentlichen in zwei Teile. Je nach Bedarf kann Ihr Arzt entscheiden, einen oder beide Teile gleichzeitig durchzuführen.
| Art der Operation | Einfache Erklärung |
|---|---|
| Vordere Kolporrhaphie (Zystozelenreparatur) | Dieser Eingriff wird durchgeführt, wenn die vordere Scheidenwand geschwächt ist. Dahinter befindet sich die Harnblase. Bei einer Schwächung der Scheidenwand senkt sich die Harnblase ab und drückt in die Scheide. Die Operation dient der Stärkung der vorderen Scheidenwand. |
| Hintere Kolporrhaphie (Reparatur der Rektozele) | Dies geschieht durch die hintere Wand Ihrer Vagina.Wenn sie schwächer wird. Hinter dieser Wand befindet sich der Anus. Wenn die Wand schwächer wird, senkt sich der Anus ab und drückt in die Vagina. Diese Operation stärkt diese hintere Scheidenwand. |
Handelt es sich um einen größeren Eingriff?
Ja, eine Kolporrhaphie gilt als größerer chirurgischer Eingriff . Sie hat jedoch einen Vorteil: In den meisten Fällen wird sie vaginal durchgeführt. Das bedeutet, dass kein Bauchschnitt nötig ist. Daher treten weniger Komplikationen auf und die Heilung verläuft schneller als bei Bauchoperationen.
Warum könnten Sie diese Behandlung benötigen?
Wenn die durch den Beckenorganprolaps verursachten Symptome Ihren Alltag stark beeinträchtigen, sollten Sie diese Operation in Erwägung ziehen.
- Harninkontinenz ist der unwillkürliche Urinverlust beim Husten, Lachen oder Heben schwerer Gegenstände.
- Schwierigkeiten beim Stuhlgang.
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
Diese Dinge können es erschweren, ein glückliches Leben zu führen. Eine Kolporrhaphie kann Ihnen helfen, diese Schwächen zu überwinden, die Symptome zu beseitigen und wieder ein beschwerdefreies Leben zu führen.
Das Wichtigste ist, dass Sie mit diesen Beschwerden nicht allein fertigwerden müssen. Es gibt gute Behandlungsmethoden.
Für wen ist dieser Eingriff geeignet?
Dieser Eingriff ist nicht für jeden geeignet. Ob Sie für diese Operation in Frage kommen, hängt von verschiedenen Faktoren ab.
- Wenn andere Behandlungen nicht helfen: Es gibt nicht-operative Behandlungsmethoden für diese Erkrankung. Zunächst werden Beckenbodentraining (Kegel-Übungen), Vaginalpessare und eine Hormontherapie versucht. Wenn diese Ihre Beschwerden nicht lindern, kann eine Operation in Betracht gezogen werden.
- Bei starken Beschwerden: Manche Menschen mit Beckenorganprolaps verspüren kaum Beschwerden. Für sie lohnt sich das Operationsrisiko nicht. Wenn die Beschwerden jedoch Ihren Alltag stark beeinträchtigen, kann eine Operation die beste Lösung sein.
- Wenn Sie keine weiteren Kinder planen: Sollten Sie nach dieser Operation ein weiteres Kind bekommen, kann der Druck während Schwangerschaft und Geburt die operierten Bereiche erneut schwächen. Daher raten Ärzte in der Regel dazu, diese Operation erst durchführen zu lassen, wenn die Familienplanung abgeschlossen ist.
Was geschieht vor und während der Operation?
Vor der Operation
Ihr Arzt wird vor der Operation folgende Dinge tun:
- Schildern Sie Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte: Wenn Sie genau wissen, welche Probleme Sie haben, ist es für den Arzt einfacher zu entscheiden, wo genau während der Operation repariert werden muss.
- Führt eine körperliche Untersuchung durch:Eine bimanuelle Beckenuntersuchung wird durchgeführt, um eventuelle Schwachstellen und das genaue Ausmaß des Prolapses zu ermitteln.
- Bei Bedarf werden weitere Untersuchungen angeordnet: Meistens sind keine zusätzlichen Tests erforderlich. Manchmal kann es jedoch vorkommen, dass Sie gebeten werden, beispielsweise eine MRT-Untersuchung durchführen zu lassen, um den Zustand Ihrer Muskeln besser beurteilen zu können.
- Medikamente zur Vorbeugung von Infektionen: Möglicherweise erhalten Sie am Tag der Operation ein Antibiotikum zur Einnahme.
- Wenn Sie nach den Wechseljahren sind: Ihnen wird möglicherweise eine Creme mit dem Hormon Östrogen verschrieben, die Sie auf Ihre Vagina auftragen. Dadurch wird das Gewebe der Vaginalwände verdickt, was die Operation erleichtert.
Während der Operation
Sie werden während der Operation keine Schmerzen verspüren.
1. Anästhesie: Es wird entweder eine „Allgemeinanästhesie“ angewendet, bei der Sie vollständig schlafen, oder eine „Regionalanästhesie“, bei der nur der Unterbauch betäubt wird.
2. Vorbereitung: Sie werden für die Operation auf ein spezielles Bett gelegt, um Ihnen den Aufenthalt so angenehm wie möglich zu gestalten. Ein Schlauch (Katheter) wird eingeführt, um Ihren Urin abzuleiten.
3. Operation: Der Arzt untersucht die Vagina mithilfe eines Spekulums. Anschließend führt er einen sehr kleinen Schnitt in die Vaginalwand durch, um geschwächte Muskeln und Gewebe zu identifizieren.
4. Reparatur: Anschließend werden die festen Gewebe zusammengeführt und die betroffenen Bereiche mit resorbierbarem Nahtmaterial verstärkt.
5. Vernähen: Abschließend wird der in die Vaginalwand vorgenommene Einschnitt mit selbstauflösenden Fäden verschlossen.
Je nach Umfang der Reparatur kann dieser Eingriff in der Regel zwischen 30 Minuten und einer Stunde oder länger dauern.
Nach der Operation und während der Genesungsphase
Nach der Operation
Je nach Art des Eingriffs können Sie möglicherweise noch am selben Tag nach Hause gehen oder über Nacht im Krankenhaus bleiben.
- Nach der Operation kann ein Tampon in die Scheide eingeführt werden, um eventuelle Blutungen aufzufangen. Dieser wird nach etwa 24 Stunden entfernt.
- Der Katheter wird üblicherweise nach ein bis zwei Tagen entfernt.
- Um starkes Pressen beim Stuhlgang zu vermeiden, kann Ihnen empfohlen werden, vorübergehend ein Stuhlweichmacher einzunehmen.
- Nach der Operation kann es einige Tage lang zu blutigem und einige Wochen lang zu cremigem Ausfluss kommen. Dies ist normal, da sich die Fäden im Inneren auflösen.
- Es können vaginale Schmerzen für 4-6 Wochen auftreten.
Beachten Sie diese Dinge während der Genesung.
Die vollständige Genesung kann bis zu 3 Monate dauern. Während dieser Zeit wird Ihnen Ihr Arzt folgende Anweisungen geben:
- Heben Sie keine Gewichte, die schwerer als 2-3 Kilo sind.
- Vermeiden Sie anstrengende Übungen (Kniebeugen, Gewichtheben).
- Beim Stuhlgang nicht stark pressen.
- Verzichten Sie für 6-8 Wochen auf Geschlechtsverkehr.
- Vermeiden Sie es, aus der Badewanne zu steigen und zu duschen.
- Verzichten Sie auf Tampons und Vaginalduschen.
Normalerweise können Sie innerhalb von 3-4 Wochen wieder gehen, Auto fahren und zur Arbeit zurückkehren, sofern Ihre Tätigkeit nicht zu anstrengend ist.
Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?
Vorteile:
- Lindert POP-Symptome.
- Da der Magen nicht aufgeschnitten wird, können Sie sich schnell erholen.
- Nach der Genesung können Sie Ihr normales Sexualleben wieder aufnehmen.
Risiken:
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es auch hier gewisse Risiken, diese sind jedoch sehr selten.
- Verstopfung
- Übermäßige Blutung
- Schmerzen beim Sex
- Wundinfektion
- Harnwegsinfektionen (HWI)
Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt darüber und stellen Sie alle Ihre Fragen.
Kernaussage
- Sie müssen die Beschwerden einer Scheidensenkung nicht länger allein ertragen. Die Kolporrhaphie ist eine sehr wirksame Behandlungsmethode.
- Nicht jeder wird diese Operation sofort benötigen. Es ist wichtig, zunächst nicht-operative Behandlungsmethoden auszuprobieren.
- Wenn Sie sich für eine Operation entscheiden, besprechen Sie die Vorteile, Nachteile und Risiken ausführlich mit Ihrem Arzt.
- Die genaue Befolgung der nach der Operation gegebenen Anweisungen ist für eine schnelle und erfolgreiche Genesung sehr wichtig.
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