Sind das ungewöhnliche Schmerzen, die Sie sich nicht vorstellen können? Das könnte auf CRPS hindeuten! (Komplexes regionales Schmerzsyndrom – CRPS)

Hatten Sie schon einmal eine kleine Wunde am Arm oder Bein, die selbst nach der Heilung noch unerträgliche Schmerzen und ein brennendes Gefühl verursachte? Manchmal schwoll die Wunde an, die Haut verfärbte sich und Sie schwitzten ungewöhnlich stark? Viele Menschen halten das für normal. Es könnte sich jedoch um ein Symptom des seltenen, aber sehr schmerzhaften Komplexen Regionalen Schmerzsyndroms ( CRPS ) handeln. Wir erklären Ihnen das heute ganz einfach.

Was genau ist CRPS?

Vereinfacht gesagt, ist CRPS eine Erkrankung, die starke, lang anhaltende Schmerzen in einem bestimmten Körperteil verursacht, insbesondere in einem Arm, Bein, einer Hand oder einem Fuß . Diese Schmerzen können von einer Reihe weiterer Symptome begleitet sein, wie z. B. Hautverfärbungen und Schwellungen.

Ärzte vermuten, dass die Hauptursache eine Veränderung der Funktion unseres Nervensystems ist, also des Gehirns, des Rückenmarks und des gesamten Nervensystems (zentrales und peripheres Nervensystem). Stellen Sie sich das Schmerzsignalsystem unseres Körpers wie einen Alarm vor, der losgeht, wenn ein Einbrecher in unser Haus eindringt. Bei einer leichten Verletzung ertönt dieser Alarm, und wir empfinden Schmerzen. Beim komplexen regionalen Schmerzsyndrom (CRPS) jedoch ertönt dieser Alarm weiterhin, selbst nachdem die Verletzung verheilt ist. Das bedeutet , dass wir die Schmerzsignale nicht mehr kontrollieren können.

Es gibt zwei Haupttypen von CRPS:

Diese Erkrankung tritt bei Frauen etwas häufiger auf als bei Männern. Obwohl sie in jedem Alter auftreten kann, ist sie meist nach dem 40. Lebensjahr zu beobachten.

Was sind die Symptome von CRPS?

Die Symptome des komplexen regionalen Schmerzsyndroms (CRPS) können von Person zu Person variieren und unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Sie treten in der Regel vier bis sechs Wochen nach einer Verletzung, einem Knochenbruch oder einer Operation auf.

Das Hauptsymptom und das schwerwiegendste Symptom sind Schmerzen . Diese Schmerzen sind nicht nur ein normales Ziehen.

• Ein Schmerz, der sich wie ein ständiges Brennen anfühlt.
• Ein Schmerz, der sich wie ein Nadelstich oder ein Riss anfühlt.
• Oft fühlt sich der Schmerz so an, als käme er aus dem tiefen Inneren des schmerzenden Arms oder Beins.

Neben diesen Schmerzen können im betroffenen Bereich noch viele weitere Symptome auftreten. Zur besseren Übersicht betrachten wir diese in einer Tabelle .

Warum entsteht CRPS?

Die Forscher wissen noch immer nicht genau, warum eine Person mit der gleichen Verletzung ein CRPS entwickelt und die andere nicht, aber sie glauben, dass es an einer abnormalen Reaktion unseres Immun- und Nervensystems liegt.

Die meisten (über 90%) Fälle von CRPS werden durch eine Schädigung der sehr empfindlichen sensorischen Nervenfasern in einem Arm oder Bein infolge einer Verletzung verursacht.

Häufige Gründe sind:

• Fraktur: Eine Fraktur, insbesondere im Handgelenk , ist eine Hauptursache für CRPS. Manchmal kann der Nerv sogar mit einem Gipsverband eingeklemmt werden.
• Operation: Bei einer Operation können Nerven durch das Schneiden und Vernähen der Haut beschädigt werden.
• Verstauchung: Bei einer Gelenkverstauchung können die umliegenden Nerven eingeklemmt werden.
• Eine Verbrennung, ein Bluterguss oder eine Schnittwunde: Diese Arten von äußeren Verletzungen können auch die Nerven unter der Haut schädigen.

Manchmal kann CRPS ohne erkennbare Verletzung auftreten, und manche Menschen haben ein höheres Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken.

• Erkrankungen des Nervensystems: Menschen mit Krankheiten wie Diabetes haben eine verminderte Fähigkeit, ihre Nerven zu regenerieren. Auch Raucher erholen sich schlechter.
• Probleme des Immunsystems: Menschen mit Erkrankungen wie Asthma haben höhere Konzentrationen entzündungsfördernder Chemikalien (Zytokine) in ihrem Körper, was ihr Risiko für CRPS erhöht.
• Genetische Ursachen: Obwohl sehr selten, gibt es Berichte über mehrere Fälle, in denen Familienmitglieder an CRPS erkrankten.

Wie diagnostiziert ein Arzt CRPS?

Es gibt keinen spezifischen Test zur Diagnose von CRPS. Daher wird ein Arzt die Erkrankung anhand Ihrer Symptome, Ihrer Krankengeschichte (kürzlich erlittene Verletzungen, Operationen) und einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren.

Ihr Arzt wird sich hauptsächlich auf folgende Punkte konzentrieren:

• Treten ungewöhnlich starke Schmerzen auf, die über die Größe der Wunde hinausgehen?
• Gibt es Veränderungen im Aussehen, der Temperatur und der Beschaffenheit der Haut im betroffenen Bereich?
• Gibt es andere Erkrankungen, die diese Symptome verursachen können?

Manchmal wird eine Ultraschalluntersuchung oder eine MRT-Untersuchung durchgeführt, um festzustellen, ob eine Nervenschädigung vorliegt.Eine Untersuchung ist möglich. Zusätzlich können Tests wie eine Elektromyographie (EMG) durchgeführt werden, um andere neurologische Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für CRPS?

Die Hauptziele der CRPS-Behandlung sind die Schmerzlinderung, die Wiederherstellung der Funktion des betroffenen Arms/Beins und der Erhalt Ihrer Lebensqualität. Je früher die Behandlung beginnt, desto besser ist der Behandlungserfolg. Unbehandelt können sich die Schmerzen verschlimmern, der Arm/das Bein kann steifer werden und Sie können ihn/es möglicherweise gar nicht mehr bewegen.

Die Kombination mehrerer Behandlungsmethoden ist die erfolgversprechendste Methode.

Physio- und Ergotherapie

Dies ist ein wesentlicher und wichtiger Bestandteil der CRPS-Behandlung.

• Ein Physiotherapeut wird Ihnen spezielle Übungen zeigen, die die Durchblutung im schmerzenden Bereich fördern und die Beweglichkeit und Kraft verbessern können.
• Ein Ergotherapeut lehrt neue Wege, alltägliche Aufgaben (z. B. Anziehen, Essen) mit weniger Schmerzen zu bewältigen.

Darüber hinaus gibt es spezielle Methoden wie die Spiegeltherapie. Dabei sitzt man vor einem Spiegel, verdeckt den schmerzenden Arm oder das schmerzende Bein und hält den gesunden Arm oder das gesunde Bein vor sich. Der Spiegel zeigt dann, dass sich der schmerzende Arm oder das schmerzende Bein normal bewegt. Es ist erwiesen, dass dies das Gehirn dazu bringt, den Schmerz zu reduzieren.

Lebensstiländerungen

• Vermeiden Sie das Rauchen: Rauchen ist ein großes Hindernis für die Nervenheilung.
• Umgang mit anderen Erkrankungen: Es ist unerlässlich, Erkrankungen wie Diabetes gut zu behandeln.
• Hochlagern des Arms/Beins: Durch Hochlagern des schmerzenden Arms/Beins beim Schlafen oder Ausruhen, z. B. auf einem Kissen, wird die Schwellung reduziert.
• Bewegung: Tägliche Bewegung ist sehr gut für die Durchblutung.
• Kompressionsstrümpfe: Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise das Tragen von Kompressionsstrümpfen, um Schwellungen zu reduzieren.

Unterstützung im Bereich der psychischen Gesundheit

Es ist nicht ungewöhnlich, bei chronischen Schmerzen Gefühle von Depression, Wut und Angst zu entwickeln. Diese Gefühle können die Schmerzen verschlimmern. Daher kann eine psychologische Beratung eine große Hilfe sein, um die Schmerzen mental und emotional besser zu bewältigen.

Arzneimittel (Medikamente)

Es gibt kein spezifisches, für CRPS zugelassenes Medikament. Ein Arzt kann jedoch verschiedene Medikamente verschreiben, um die Symptome zu lindern.

• Schmerzmittel ( NSAR )
• Cremes zur Linderung von Hautschmerzen
• Einige Antidepressiva und Antiepileptika gegen Nervenschmerzen
• Botox- Injektionen

Weitere spezifische Behandlungen zur Schmerzkontrolle

Wenn andere Behandlungsmethoden zur Schmerzlinderung nicht ausreichen, kann der Arzt auf komplexere Behandlungsformen wie diese zurückgreifen.

• Sympathische Nervenblockaden: Die Injektion eines Anästhetikums, um die Nerven, die Schmerzsignale an das Gehirn weiterleiten, vorübergehend zu „betäuben“.
• Rückenmarkstimulation: Eine dünne Elektrode wird chirurgisch in der Nähe des Rückenmarks eingeführt und gibt subtile elektrische Signale ab, die Schmerzsignale blockieren.
• Intravenöse Ketamininfusion: Eine niedrige Dosis des Medikaments Ketamin wird über mehrere Tage intravenös verabreicht.

Was können Sie erwarten, wenn Sie mit CRPS leben?

Nicht jeder Mensch erlebt CRPS gleich. Bei vielen Betroffenen verringern sich die Symptome im Laufe der Zeit und mit der richtigen Behandlung, und sie erholen sich fast vollständig.

In seltenen Fällen kann die Erkrankung jedoch schwerwiegend werden oder sich auf andere Körperteile ausbreiten. Daher ist es wichtig, die Schmerzen zu lindern und die Funktion des Arms/Beins zu erhalten. Mit dem richtigen Behandlungsplan können viele Menschen mit CRPS ein aktives Leben führen.

Ist CRPS eine psychische Erkrankung?

Nein. CRPS ist keine psychische Erkrankung, sondern eine neurologische Erkrankung. Die starken Schmerzen und die Beeinträchtigung des Lebens durch CRPS können jedoch psychische Probleme wie Angstzustände und Depressionen verursachen oder verschlimmern.