Kontinuierliche Blasenbewässerung – Was Sie darüber wissen müssen

Mussten Sie oder jemand, den Sie kennen, schon einmal an den Harnwegen operiert werden, beispielsweise an der Prostata? Nach einer solchen Operation haben Sie vielleicht gehört, dass die Blase kontinuierlich gespült wird. Das kann zunächst etwas beunruhigend wirken. Es ist ganz normal, sich zu fragen: „Was ist diese Spülung? Warum wird sie durchgeführt?“ Deshalb erklären wir Ihnen heute alles ganz einfach, so als würden wir uns mit einem Freund unterhalten.

Einfach ausgedrückt: Was ist kontinuierliche Blasenbewässerung (CBI)?

Es ist ganz einfach. Stellen Sie sich Ihre Blase als kleines, ballonförmiges Organ vor. In dieser Blase filtern wir die Abfallprodukte aus dem Trinkwasser und der Nahrung und speichern sie als Urin. Die kontinuierliche Blasenspülung (CBI) ist ein Verfahren, bei dem – insbesondere nach Operationen – kontinuierlich eine sterile Flüssigkeit in die Blase gespritzt wird, um sie zu reinigen. Anschließend wird die Flüssigkeit mit dem Urin ausgespült.

Das ist vergleichbar mit dem Auswaschen einer Flasche voller Schlammwasser: Man gießt kontinuierlich sauberes Wasser auf der einen Seite hinein und pumpt das Schlammwasser auf der anderen Seite heraus. Dieser Vorgang wird in einem Krankenhaus über mehrere Tage durchgeführt.

Warum muss man die Blase auf diese Weise reinigen?

Der Hauptgrund hierfür sind Operationen an den Harnwegen. Insbesondere nach Blasen- oder Prostataoperationen (z. B. transurethraler Resektion der Prostata – TURP ) können sich Blutgerinnsel und kleine, während der Operation entfernte Gewebeteile in der Blase ansammeln.

Stellen Sie sich vor, Ihr Abfluss im Waschbecken wäre verstopft. Das Wasser könnte nicht richtig ablaufen, richtig? Genau so ist es. Blutgerinnsel und Gewebeteile können die Harnröhre blockieren und den Urinabfluss verhindern. Nach Operationen wird der Urin oft über einen Katheter abgeleitet. Daher besteht die Möglichkeit, dass sich diese Blutgerinnsel im Katheter festsetzen.

Deshalb wird bei der CBI-Methode die Blase kontinuierlich gespült, um Blutgerinnsel und unerwünschte Substanzen auszuspülen. Dadurch bleibt der normale Harnfluss erhalten.

Neben diesem Hauptgrund nutzen Ärzte diese Methode aus verschiedenen anderen Gründen.

Wie funktioniert diese Behandlung? Schauen wir uns das Schritt für Schritt an.

Die Kenntnis dieses Prozesses wird Ihnen helfen, Ihre Angst zu verringern.

Was geschieht vor der Behandlung?

Für diese CBI-Behandlung muss zunächst ein spezieller Katheter (Dreiwegekatheter) eingeführt werden. Nach der Operation wird dieser Katheter bereits eingesetzt sein.

Dies ist keine normale Harnröhre. An ihrer Außenseite befinden sich drei Öffnungen , die unterschiedliche Funktionen erfüllen.

Was geschieht während der Behandlung?

Diese Behandlung wird üblicherweise von einer Krankenschwester oder einem Urologen durchgeführt.

Neben Ihrem Bett hängen zwei mit steriler Kochsalzlösung gefüllte Beutel an einem kleinen Ständer. Ein Ende des Katheters ist mit einem dieser Kochsalzlösungsbeutel verbunden. Das andere Ende ist mit einem Beutel verbunden, der den Urin auffängt.

Während des gesamten Prozesses wird das medizinische Personal folgende Dinge genau beobachten:

• Urinfarbe: Anfangs kann der Urin sehr rot sein und Blutklumpen enthalten. Mit der Zeit sollte er sich rosa färben und schließlich klar werden.
• Die Geschwindigkeit der Spülflüssigkeit: Je nach Blutflussmenge wird die Geschwindigkeit der in die Blase einfließenden Spülflüssigkeit erhöht oder verringert.
• Urinausscheidung: Hierbei wird gemessen, wie viel Urin und Flüssigkeit ausgeschieden wird.
• Entleeren des Urinbeutels: Der Urinbeutel wird jedes Mal entleert, wenn er voll ist.
• Wechsel der Kochsalzbeutel: Wenn ein Kochsalzbeutel leer ist, wird der andere angeschlossen.

Sie können sich durch den Katheter etwas unbehaglich fühlen. Möglicherweise haben Sie das Gefühl, eine volle Blase zu haben oder häufiger Wasser lassen zu müssen. Versuchen Sie auf keinen Fall, den Katheter jetzt herauszuziehen. Sollten Sie Schmerzen verspüren oder Flüssigkeit aus dem Katheter austreten sehen, informieren Sie bitte umgehend das Pflegepersonal.

Was geschieht nach der Behandlung?

Sobald Ihr Urin ein bis zwei Tage lang klar oder leicht rosa ist, wird Ihr Arzt die CBI-Behandlung beenden. Er wird dann den Kochsalzbeutel und den Urinbeutel entfernen und den Katheter vorsichtig herausziehen.

Am wichtigsten ist, dass Sie Zeit zur Erholung von der CBI-Behandlung benötigen, nicht von der ursprünglichen Operation. Befolgen Sie daher bitte genau die Anweisungen Ihres Arztes.

Gibt es dabei irgendwelche Risiken? (Risiken und Komplikationen)

Die CBI ist im Allgemeinen ein sehr sicheres Verfahren. Wie bei jedem medizinischen Eingriff können jedoch in seltenen Fällen Komplikationen auftreten.

• Katheterverstopfung: Der Katheter kann beispielsweise durch ein Blutgerinnsel verstopfen. In diesem Fall wird er von einer Pflegekraft oder einem Arzt gereinigt oder ein neuer Katheter eingesetzt.
• Harnwegsinfektion (HWI): Egal wie sauber man ist, manchmal besteht ein geringes Risiko, dass Keime eindringen und eine Infektion verursachen.
• Paraphimose: Eine seltene Erkrankung, bei der die Vorhaut eines unbeschnittenen Mannes zurückgezogen werden kann und sich nicht mehr vorn ziehen lässt.
• Blasenperforation: Dies ist ein sehr seltenes Ereignis. Die Blasenwand kann während des Einführens eines Katheters oder während der Behandlung beschädigt werden.

Bedenken Sie, dass die Wahrscheinlichkeit für solche Ereignisse sehr gering ist. Das medizinische Personal ist stets darauf bedacht.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus ist es sehr wichtig, auf bestimmte Symptome zu achten. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, rufen Sie umgehend Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.