Leiden Sie unter verschiedenen körperlichen Beschwerden? Können Sie plötzlich nicht mehr gehen, zittern Ihre Gliedmaßen, haben Sie Krampfanfälle oder Schwierigkeiten beim Sprechen? Und obwohl Sie viele Ärzte aufsuchen, sich Untersuchungen und sogar Scans unterziehen, sagen alle, dass Sie gesund sind? Fühlen Sie sich deswegen sehr deprimiert? Niemand versteht Ihr Problem, denken andere, Sie würden nur so tun? Keine Sorge, Sie sind nicht allein. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die viele Menschen mit ähnlichen Erfahrungen betrifft, aber schwer zu diagnostizieren ist: die Funktionelle Neurologische Störung, kurz FND.
Einfach ausgedrückt: Was ist FND (Funktionelle Neurologische Störung)?
Stellen Sie sich Ihr Gehirn wie die Hardware eines Computers vor. Das Nervensystem ist wie die Kabel, die diesen Computer verbinden. Beide funktionieren einwandfrei. Das bedeutet: Wenn Sie eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchführen lassen, ist mit Ihrem Gehirn alles in Ordnung. Es ist alles gesund.
Wo liegt also das Problem?
Das Problem liegt in der Software Ihres Computers. Genauer gesagt, gibt es eine kleine Störung im Nachrichtensystem, das Informationen zwischen Gehirn und Körper überträgt. Die Nachrichten, die das Gehirn an den Körper sendet, und die Nachrichten, die der Körper vom Gehirn empfängt, werden nicht korrekt ausgetauscht. Ähnlich wie bei einem Telefonat mit gestörtem Empfang, bei dem die Verbindung abbricht und der Ton verzerrt ist, treten aufgrund dieser Signalstörung tatsächlich Symptome in Ihrem Körper auf.
Das sind echte Symptome. Sie bilden sie sich nicht ein. Da Außenstehende die Ursache dafür nicht erkennen können, könnten sie denken, Sie würden nur simulieren. Das kann für Sie sehr belastend sein.
Früher nannte man das Konversionsstörung. Warum wurde der Name geändert?
Früher gingen Ärzte davon aus, dass es sich um ein rein psychologisches Problem handelte. Das heißt, sie glaubten, dass Dinge wie Stress, Traurigkeit und traumatische Erlebnisse in körperliche Symptome „umgewandelt“ würden. Deshalb wurde es früher als „Konversionsstörung“ bezeichnet.
Neuere Forschungsergebnisse zeigen jedoch, dass die Erkrankung komplexer ist. Spezielle bildgebende Verfahren wie die funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) belegen Veränderungen der Hirnaktivität bei Menschen mit FND. Zudem hat nicht jeder mit FND ein traumatisches Ereignis oder eine traumatische Hirnverletzung erlebt. Daher wird die alte Bezeichnung nicht mehr verwendet.
Welche Symptome können bei einer FND auftreten?
FND-Symptome treten meist plötzlich auf. Sie können auch den Alltag beeinträchtigen. Manchmal verschlimmern sich die Symptome, wenn man darüber nachdenkt, oder sie verschwinden, wenn man sich auf etwas anderes konzentriert.
Hier sind einige der häufigsten Symptome dieser Erkrankung.
| Symptomkategorie | Beschreibung und Beispiele |
|---|---|
| Anfallsartige Zustände (PNES) | Diese Anfälle können Epilepsie ähneln. Es kann zu Krämpfen und Bewusstseinsverlust kommen. Die Hirnuntersuchung (Elektroenzephalogramm – EEG) ist jedoch unauffällig. Man spricht dann von psychogenen nicht-epileptischen Anfällen (PNES) . |
| Probleme mit der Körperbewegung | Zittern, Schütteln des Körpers, Schwierigkeiten beim Gehen und Verlust der Körperkontrolle. Es fühlt sich an, als ob diese Dinge außerhalb Ihrer Kontrolle geschehen. |
| Probleme im Zusammenhang mit den fünf Sinnen | Probleme mit dem Seh-, Hör-, Geruchs-, Geschmacks- und Tastsinn. Beispielsweise kann es zu plötzlichem verschwommenem Sehen, Doppeltsehen, Hörverlust oder Taubheitsgefühlen in Körperteilen kommen. |
| Probleme mit dem Denken und dem Gedächtnis | Gehirnnebel, plötzliches Vergessen dessen, was man sagen wollte, Wortvergesslichkeit, Verlegen wichtiger Dinge. Es kann auch schwerfallen, konzentriert zu bleiben. |
| Schwindel und Gleichgewicht | Es fühlt sich eher an, als würde man in einem Boot schweben, als dass einem schwindlig ist. Man kann im Stehen das Gleichgewicht verlieren. |
| Schmerz | Körperliche Schmerzen, stechende, brennende Schmerzen. Diese Schmerzen können anhaltend sein oder kommen und gehen. Auch Migräne kann häufig auftreten. |
Darüber hinaus können Sie auch folgende Funktionen sehen:
- Ständiges Gefühl extremer Müdigkeit und Energielosigkeit.
- Sprechschwierigkeiten oder Stottern .
- Erkrankungen wie Muskelschwäche oder Lähmungen.
- Schwierigkeiten beim Schlucken .
Warum entwickelt sich FND? Welche Faktoren beeinflussen sie?
Ärzte wissen noch immer nicht genau, was FND verursacht. Wir wissen aber, dass es durch eine Störung der Nachrichtenübertragung zwischen Gehirn und Körper bedingt ist. Um beim bereits erwähnten Computerbeispiel zu bleiben: Hardware und Verkabelung sind in Ordnung, aber es gibt einen kleinen Softwarefehler.
Dieser Defekt verändert die Art und Weise, wie das Gehirn Nachrichten sendet und empfängt. Anders ausgedrückt: Das Gehirn läuft mit einem „falschen Programm“. Die Behandlung besteht darin, dieses falsche Programm zu entfernen und das Gehirn und das Nervensystem so umzuschulen, dass die Nachrichten wieder korrekt fließen können.
Das Wichtigste ist, dass nichts in Ihrem Körper "kaputt" oder "irreparabel beschädigt" ist. Das Problem ist lediglich die Funktion.
Auslöser für FND-Symptome
Bestimmte Ereignisse oder Situationen können dazu führen, dass FND-Symptome plötzlich auftreten.
- Verschiedene Infektionskrankheiten
- Migräne
- Körperliche Unfälle oder Verletzungen
- Schwerer Stress oder traumatische Ereignisse
Manchmal kann das Gehirn nach einem solchen Auslöser bei diesem Symptom „feststecken“, ähnlich wie ein Bandscheibenvorfall, der sich immer wieder an derselben Stelle dreht. Experten gehen davon aus, dass dieses Muster zu funktionellen neurologischen Störungen führen kann.
Wie diagnostizieren Ärzte FND?
Die Diagnose von FND kann ein schwieriger Prozess sein, da die Symptome denen vieler anderer neurologischer Erkrankungen ähneln, was es schwierig macht, die beiden zu unterscheiden.
Möglicherweise müssen Sie viele Ärzte aufsuchen und zahlreiche Untersuchungen über sich ergehen lassen. Das kann ein sehr anstrengender und frustrierender Weg sein. Manche werden Ihnen vielleicht sogar sagen, Ihre Krankheit sei „nur eingebildet“. Ihr Arzt wird Ihnen jedoch versichern, dass Ihre Symptome real sind und Sie das Richtige tun.
Typischerweise arbeitet ein multidisziplinäres Team, bestehend aus Neurologen, Psychiatern und Physiotherapeuten, zusammen, um FND zu diagnostizieren.
Diagnostische Tests
Je nach Ihren Symptomen kann Ihr Arzt beispielsweise folgende Tests anordnen:
- Bluttests
- CT-Scan
- EEG-Test
- Elektromyogramm (eine Untersuchung zur Messung der Muskelaktivität)
- Funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRI)
- Eine vollständige neurologische Untersuchung
Diese Tests dienen dazu, andere körperliche Erkrankungen auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten (z. B. Epilepsie, Multiple Sklerose). Sind alle Testergebnisse unauffällig und Ihre Symptome vereinbar mit einer funktionellen neurologischen Erkrankung (FND), kann Ihr Arzt die Diagnose FND bestätigen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für FND?
Da es sich bei FND um eine komplexe Erkrankung handelt, kann sie nicht mit einem einzelnen Medikament geheilt werden. Die Behandlung erfolgt durch eine Kombination verschiedener Therapien. Hauptziel ist die Wiederherstellung der Signalübertragung zwischen Gehirn und Körper.
| Behandlungsmethode | Was geschieht? |
|---|---|
| Physiotherapie | Dies ist besonders wichtig für Menschen mit Bewegungsstörungen (Gehschwierigkeiten, Zittern). Hierbei wird das Gehirn auf die korrekten Bewegungsmuster umtrainiert. Anders ausgedrückt: Es ist, als würde man die falsche Software entfernen und die richtige installieren. |
| Beschäftigungstherapie | Hilfe bei der selbstständigen Ausführung alltäglicher Aufgaben (z. B. Anziehen, Kochen). |
| Logopädie | Behandlung von Sprach- oder Schluckstörungen. |
| Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) | Es hilft Ihnen zu verstehen, wie Ihre Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen zusammenhängen. Dies kann Ihnen helfen, Denkmuster zu erkennen und zu steuern, die Ihre Symptome verschlimmern. |
| Medikamente | Für FND gibt es keine spezifische Behandlung. Wenn Sie jedoch an anderen Erkrankungen wie Depressionen, Angstzuständen oder chronischen Schmerzen leiden, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente zur Behandlung dieser Erkrankungen verschreiben. |
Kann man Hoffnung haben, wenn man mit FND lebt?
Das ist durchaus möglich. FND ist keine lebensbedrohliche Erkrankung. Sie kann jedoch die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.
Der Genesungsprozess verläuft nicht bei jedem gleich. Manche erholen sich schnell, andere brauchen Zeit. Manchmal bessern sich die Symptome und kehren dann wieder zurück. Das gehört dazu. Es bedeutet nicht, dass Sie gescheitert sind.
Folgende Faktoren sind für ein erfolgreiches Ergebnis wichtig:
- Eine möglichst genaue Diagnose erhalten.
- Eine gute Beziehung zu Ihrem Arzt und Ihrem Behandlungsteam aufbauen.
- Identifizieren und bewältigen Sie die Stressfaktoren , die Symptome auslösen.
- Beginnen Sie die Behandlung so bald wie möglich .
Denk daran, du brauchst Kraft für diesen Weg. Aber allein die Tatsache, dass du schon so weit gekommen bist, zeigt, wie stark du bist. Du musst nicht alles auf einmal lösen. Selbst kleine Schritte sind Teil des Heilungsprozesses.
Kernaussage
- FND ist ein echtes Problem in der Art und Weise, wie das Gehirn mit dem Körper kommuniziert. Es ist nicht „nur Kopfsache“.
- Ihre Symptome, also die körperlichen Beschwerden, die Sie verspüren, sind absolut real. Nur weil Ihre Testergebnisse normal sind, heißt das nicht, dass Sie die Krankheit nicht haben.
- Es kann einige Zeit dauern, bis eine genaue Diagnose gestellt wird, aber geben Sie nicht auf. Es ist wichtig, den richtigen Arzt aufzusuchen.
- Die Behandlung beinhaltet ein Umlernen des Gehirns. Physiotherapie und Psychotherapie sind dafür sehr wichtig.
- Heilung braucht Zeit, es ist ein Prozess. Es wird gute und schlechte Tage geben. Aber gib die Hoffnung nicht auf und geh weiter voran.
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