Manchmal spürt man eine kleine Veränderung in der Brust, zum Beispiel einen neuen Knoten. Auch kann der Arzt bei einer Untersuchung wie einer Mammografie etwas Ungewöhnliches feststellen. In diesem Fall wird eine sogenannte Stanzbiopsie der Brust durchgeführt, um sicherzugehen, ob es sich um Krebs handelt oder nicht. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.
Warum benötige ich eine Stanzbiopsie der Brust?
Sie fragen sich vielleicht: „Warum um alles in der Welt bitten Sie mich, diesen Test zu machen?“ Nun, dafür könnte es ein paar Gründe geben:
- Wenn Sie oder Ihr Arzt einen Knoten in Ihrer Brust ertasten, können wir solche Dinge manchmal auch schon bei einer einfachen Berührung spüren, nicht wahr?
- Wenn Ihr Arzt bei einer von Ihnen durchgeführten Bildgebungsuntersuchung, wie z. B. einer Mammographie, einer Brustultraschalluntersuchung oder einer Brust-MRT, etwas Ungewöhnliches oder Verdächtiges feststellt.
In solchen Fällen raten Ärzte zu einer Biopsie. Nur so lässt sich genau feststellen, was los ist.
Wie funktioniert eine Stanzbiopsie der Brust?
Vereinfacht gesagt, wird dabei eine kleine, hohle Nadel durch die Haut Ihrer Brust eingeführt. Diese Nadel ist etwa zwei Millimeter dick, etwas mehr als 1/16 Zoll. Keine Sorge, Sie erhalten vorher eine örtliche Betäubung . Das bedeutet, dass nur Ihre Brust betäubt wird. Sie werden also keinerlei Schmerzen verspüren.
Manchmal verwendet der Arzt ein federbelastetes Instrument zum Einführen der Nadel. Dadurch kann die Nadel sehr schnell in das Gewebe eingeführt und wieder herausgezogen werden. In anderen Fällen wird ein an der Nadel befestigtes Absauggerät verwendet. Dieses hilft, das Gewebe in die Nadel zu ziehen. Ihr Radiologe bezeichnet dies möglicherweise als vakuumassistierte Stanzbiopsie .
Worin besteht der Unterschied zwischen einer Stanzbiopsie der Brust und einer Feinnadelaspiration ?
Beides sind im Grunde Nadelbiopsien. Es gibt jedoch einen kleinen Unterschied. Bei einer Feinnadelaspiration wird mit einer sehr dünnen Nadel eine kleine Menge Gewebe und Flüssigkeit entnommen. Ein Pathologe untersucht anschließend die Zellen, entweder Zellverbände oder einzelne Zellen, auf Auffälligkeiten, insbesondere Krebszellen.
Jedoch Stanzbiopsie der BrustBei der einen Methode kann der Pathologe ganze Gewebeschnitte untersuchen. Dabei handelt es sich um größere Proben als bei der anderen Methode. So erhält er ein klareres und umfassenderes Bild der Zellen.
Wie sollte ich mich auf eine Stanzbiopsie der Brust vorbereiten?
Ihr Ärzteteam wird Ihnen genau sagen, was zu tun ist, aber im Allgemeinen sollten Sie Folgendes beachten:
- Informieren Sie Ihr Ärzteteam über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Insbesondere wenn Sie Medikamente wie Aspirin oder Blutverdünner (Antikoagulanzien) einnehmen, werden Sie möglicherweise gebeten, diese einige Tage vor der Biopsie abzusetzen.
- Tragen Sie bequeme Kleidung. Tragen Sie einen weichen BH, der Ihre Haut nicht reizt, insbesondere an der Stelle, an der die Biopsie durchgeführt wird.
- Planen Sie, es nach der Prüfung ein oder zwei Tage ruhig angehen zu lassen. Arbeiten Sie an diesem Tag nicht viel.
Was kann ich bei einer Stanzbiopsie der Brust erwarten?
Die meisten Stanzbiopsien werden bildgesteuert durchgeführt . Das bedeutet, dass Ihr Radiologe verschiedene Bildgebungsverfahren einsetzt, um die genaue Lage des verdächtigen Gewebes zu bestimmen. Mithilfe dieser Verfahren wird auch die Biopsienadel geführt. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie die Bildgebungstechnologie eingesetzt wird:
- Stereotaktische Brustbiopsie: Hierbei wird ein spezielles Mammographiegerät verwendet.
- Ultraschallgesteuerte Biopsie: Wie der Name schon sagt, wird dabei ein Brustultraschall verwendet.
- MRT-gesteuerte Biopsie: Hierbei wird eine Brust-MRT durchgeführt.
Okay, schauen wir uns nun an, was typischerweise bei einer bildgesteuerten Stanzbiopsie passiert:
1. Ihr Radiologe wird Sie für die Bildgebungsuntersuchung positionieren. Bei einer stereotaktischen Brustbiopsie liegen Sie beispielsweise mit dem Gesicht nach unten auf einem Untersuchungstisch mit einer Öffnung in Ihrer Brust.
2. Anschließend wird eine Mammographie, ein Ultraschall oder eine MRT durchgeführt, um den verdächtigen Bereich genauer zu untersuchen.
3. Der Arzt reinigt die Haut an der Stelle, an der die Biopsie durchgeführt wird, und spritzt Ihnen ein Betäubungsmittel in die Brust.
4. Anschließend wird ein kleiner Schnitt in die Haut gemacht und die Kernnadel eingeführt.
5. Der Arzt kann Gewebeproben an mehreren Stellen im verdächtigen Bereich entnehmen.
6. Sie spüren möglicherweise einen leichten Druck und hören ein Klickgeräusch, wenn jede Probe entnommen wird.
7. Nach dem Entfernen der Nadel aus der Brust wird eine kleine Metallklammer (Biopsiemarkierungsklammer) eingeführt.Es befindet sich in Ihrer Brust. Dieser Marker wird bei allen späteren bildgebenden Untersuchungen sichtbar sein. So können Ärzte genau feststellen, wo die Gewebeprobe entnommen wurde.
8. Zum Schluss drückt der Arzt auf die Biopsiestelle, um die Blutung zu stoppen, und deckt die Stelle mit einem sauberen, sterilen Verband ab.
Wie schmerzhaft ist eine Stanzbiopsie der Brust?
Sie werden bei der Untersuchung selbst keine Schmerzen verspüren. Es kann jedoch sein, dass Sie ein leichtes Zwicken spüren, wenn der Arzt die Probe entnimmt. Sollten Sie Schmerzen haben, informieren Sie bitte Ihren Arzt. Er wird Ihnen dann noch etwas Betäubungsmittel in die Stelle spritzen, an der die Biopsie durchgeführt wird.
Wie lange dauert eine Stanzbiopsie?
Die eigentliche Untersuchung dauert etwa 15 bis 20 Minuten. Sie werden jedoch insgesamt etwa eine Stunde im Untersuchungsraum verbringen. Die genaue Dauer hängt davon ab, welches bildgebende Verfahren Ihr Radiologe verwendet.
Was kann ich nach einer Stanzbiopsie der Brust erwarten?
Sie können voraussichtlich bald wieder Ihrer Arbeit und Ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen. Vermeiden Sie jedoch anstrengende Tätigkeiten wie Laufen für mindestens 48 Stunden nach der Biopsie. Es kann auch zu Blutergüssen an der Entnahmestelle kommen. Das ist normal.
Welche Risiken birgt eine Stanzbiopsie der Brust?
Die Stanzbiopsie ist ein minimalinvasives Verfahren, das heißt, es verursacht keine nennenswerten Schäden am Körper. Daher sind die Risiken sehr gering. In sehr seltenen Fällen können jedoch Komplikationen auftreten. Zum Beispiel:
- Ein Brusthämatom ist ein Knoten in der Brust, der als Folge einer Blutung entsteht.
- Es kann zu einer Infektion kommen.
- In sehr seltenen Fällen kann es zu einem Pneumothorax (Lungenkollaps) kommen.
Wie werden meine Ergebnisse aussehen?
Pathologen sind die Ärzte, die die von Ihrem Radiologen bereitgestellten Brustgewebeproben untersuchen und auf Anzeichen von Krebs hin überprüfen. Falls keine Anzeichen von Krebs gefunden werden, vermerkt der Pathologe dies in seinem Bericht und informiert Ihren Arzt.
Sollte die Biopsie jedoch einen bösartigen Tumor ergeben, wird der Bericht des Pathologen an Ihren Arzt Folgendes enthalten:
- Tumorart: Ein Tumor kann nicht-invasiv oder invasiv sein. Ein nicht-invasiver Tumor breitet sich in der Regel nicht auf das umliegende Brustgewebe aus. Ein invasiver Tumor hingegen kann sich auf das umliegende Brustgewebe oder andere Körperteile ausbreiten.
- Tumorgrad:Der Differenzierungsgrad eines Tumors gibt an, wie schnell sich die Krebszellen teilen und wie ähnlich sie normalen Zellen sind. Dieser Differenzierungsgrad wird im Rahmen der Krebsstadienbestimmung ermittelt.
- Hormonrezeptorstatus: Mit einem Test lässt sich feststellen, ob der Tumor auf Hormone im Körper reagiert. Ist dies der Fall, spricht man von einem Hormonrezeptor-positiven Tumor.
- HER2-Status: Einige Brustkrebszellen besitzen ein Protein namens humaner epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor 2 (HER2) . Dieses Protein fördert das Wachstum und die Ausbreitung von Krebszellen.
Wann erhalte ich die Ergebnisse der Biopsie?
Sie können mit den Testergebnissen innerhalb von ein bis zehn Wochen nach der Biopsie rechnen. Dieser Zeitraum kann jedoch je nach Testverfahren variieren. Beispielsweise benötigt der Pathologe möglicherweise Zeit, um mehrere Proben zu untersuchen.
Es stimmt, dass die Wartezeit auf die Biopsieergebnisse belastend sein kann. Ihr Ärzteteam versteht das und beantwortet gerne Ihre Fragen. Es kann hilfreich sein, Ihren gewohnten Tagesablauf beizubehalten, Dinge zu tun, die Ihnen Freude bereiten, und sich mit anderen auszutauschen.
Wann sollte ich meinen Arzt kontaktieren?
Komplikationen nach Stanzbiopsien sind selten. Es besteht jedoch ein geringes Risiko einer Infektion oder eines Brusthämatoms an der Biopsiestelle. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt/Ihre Ärztin:
- Wenn Sie Fieber von mehr als 101 Grad Fahrenheit (101°F) oder 38,4 Grad Celsius (38,4°C) haben.
- Wenn die Haut um die Biopsiestelle herum rot oder dunkler als Ihre Hautfarbe ist.
- Wenn Sie beim Berühren der Biopsiestelle Schmerzen verspüren.
- Wenn ein großer Bluterguss auftritt und sich dieser auszubreiten scheint.
Kann eine Stanzbiopsie der Brust Krebs verhindern?
Ja, es besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit dafür. Das bedeutet, dass die Biopsienadel den Tumor verfehlen und stattdessen eine Probe aus dem umliegenden gesunden Gewebe entnehmen könnte. Ärzte bezeichnen dies als falsch-negatives Ergebnis . Studien haben jedoch gezeigt, dass falsch-negative Ergebnisse bei Stanzbiopsien der Brust sehr selten sind.
Die wichtigsten Dinge, die Sie sich in diesem Artikel merken sollten
Stellen Sie sich vor, Ihre jährliche Mammografie zeigt ein auffälliges Ergebnis. Es muss nicht unbedingt besorgniserregend sein, aber Sie und Ihr Arzt/Ihre Ärztin müssen eine Brustbiopsie durchführen lassen, um Gewissheit zu erlangen. Ihr Arzt/Ihre Ärztin empfiehlt möglicherweise eine Stanzbiopsie, bei der einige Gewebeproben aus der Brust entnommen werden.Es handelt sich um eine sehr effektive Methode, um mithilfe lokaler Betäubung festzustellen, ob Krebs vorliegt oder nicht, und sie ist nicht zeitaufwändig.
Ich hoffe, diese Informationen helfen Ihnen, weniger nervös vor der Untersuchung zu sein. Scheuen Sie sich also nicht, Fragen zu stellen. Ihr Ärzteteam versteht Ihre Sorgen und beantwortet Ihnen gerne alle Fragen.
👩🏽⚕️ Weitere Fragen (FAQs)
💬 Was ist eine Stanzbiopsie der Brust?
Dies ist eine spezielle Untersuchung, die mit absoluter Sicherheit feststellen soll, ob eine Frau einen auffälligen Knoten in der Brust hat. Dabei verwendet der Arzt ein Ultraschallgerät, führt eine etwas dickere Nadel (Stanznadel) in den Knoten ein und entnimmt drei bis vier kleine Gewebeproben, die er anschließend ins Labor schickt.
💬 Ist es eine Prüfung, die sehr weh tut und blutet, wenn man mit einer Gabel in das Fleisch schneidet?
Keine Sorge, es tut nicht weh! Vor dem Piercen bekommst du eine örtliche Betäubung (ein Gel oder eine Spritze), sodass du nichts spürst. Es wird auch keine starken Blutungen oder Narben geben. Du musst lediglich ein kleines Pflaster anbringen.
💬 Falls sich herausstellt, dass es sich um Krebs handelt, wird dann die nächste Brust entfernt?
Nein! Eine Stanzbiopsie kann die Krebsart (auf molekularer Ebene) präzise bestimmen. Nach dem heutigen Stand der Medizin muss bei kleinen Tumoren nicht die gesamte Brust entfernt werden. Es gibt heutzutage Einrichtungen, die eine vollständige und hundertprozentige Heilung ermöglichen, indem lediglich der Tumor entfernt und Medikamente (Chemotherapie/Strahlentherapie) eingesetzt werden.
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