Was Sie über die Ovarialzystektomie wissen müssen

Viele Frauen entwickeln im Laufe ihres Lebens eine Eierstockzyste. Manchmal entstehen diese Zysten ohne Probleme und verschwinden von selbst . Wenn sie jedoch größer werden, Schmerzen verursachen oder andere Beschwerden hervorrufen, kann Ihr Arzt eine Operation zur Entfernung empfehlen. Diesen Eingriff nennt man Eierstockzystektomie. Heute erklären wir Ihnen das ganz einfach und beantworten all Ihre Fragen.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Ovarialzystektomie?

Vereinfacht gesagt, ist eine Ovarialzystektomie die operative Entfernung einer oder mehrerer Zysten am Eierstock. Eine Ovarialzyste ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der sich auf der Oberfläche des Eierstocks bildet. Sie sind sehr häufig. Ihr Arzt wird die Entfernung jedoch nur empfehlen, wenn die Zyste nicht von selbst verschwindet, größer wird oder Schmerzen verursacht.

Welche Hauptmethoden werden bei dieser Operation angewendet?

Zur Entfernung von Eierstockzysten wenden Ärzte hauptsächlich zwei Methoden an: die minimalinvasive und die offene Operation. Ihr Arzt wird anhand verschiedener Faktoren, wie Größe und Beschaffenheit der Zyste sowie Ihres allgemeinen Gesundheitszustands, entscheiden, welche Operationsmethode für Sie geeignet ist.

In den meisten Fällen bevorzugen Ärzte minimalinvasive Eingriffe, da diese für den Patienten angenehmer sind. Manchmal ist jedoch eine offene Operation die sicherste Option.

Was verursacht Eierstockzysten?

Dafür gibt es keinen einzelnen Grund. Mehrere Faktoren könnten eine Rolle spielen.

• Hormonelle Ungleichgewichte: Insbesondere Erkrankungen wie das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS).
• Eisprung: Im Rahmen des normalen Eisprungs können sich Zysten bilden. Auch einige Fruchtbarkeitsmedikamente können Zysten verursachen.
• Endometriose: Dabei handelt es sich um das Wachstum von Gebärmuttergewebe außerhalb der Gebärmutter, insbesondere in den Eierstöcken.
• Beckenentzündung.
• Krebs: Dies ist jedoch sehr selten. Die meisten Eierstockzysten sind nicht bösartig.

Was geschieht während der Operation?

Dieser Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt, das heißt, Sie schlafen vollständig. Der Anästhesist führt Ihnen eine Kanüle (intravenös) in eine Vene ein und verabreicht Ihnen darüber die notwendigen Medikamente und Flüssigkeiten.

Nachdem Sie eingeschlafen sind, beginnt der Chirurg die Operation. Bei einer minimalinvasiven Operation wird ein kleiner Schnitt im Bauchraum vorgenommen und eine Kamera eingeführt. Anschließend wird der Bauchraum mit einer geringen Menge Kohlendioxid aufgebläht, um eine bessere Sicht zu ermöglichen. Danach werden die chirurgischen Instrumente durch zwei oder drei weitere kleine Schnitte eingeführt und der Tumor vorsichtig entfernt. Manchmal wird eine Gewebeprobe des Tumors entnommen und biopsiert, um festzustellen, ob er bösartig ist.

Abschließend wird der Bauchraum entleert, die Einschnitte werden mit einem resorbierbaren Faden verschlossen und ein Gipsverband angelegt. Dies entspricht dem Vorgehen bei einer offenen Operation, erfolgt jedoch durch einen einzigen großen Schnitt.

Was ist nach der Operation zu erwarten?

Nach der Operation werden Sie in den Aufwachraum gebracht. Beim Aufwachen können Sie Schmerzen und Unwohlsein verspüren. Insbesondere nach einer minimalinvasiven Operation können aufgrund von Magengasen Schulterschmerzen auftreten. Ihr Arzt wird Ihnen jedoch die notwendigen Schmerzmittel verabreichen.

• Nach einer minimalinvasiven Operation (Laparoskopie) können Sie oft noch am selben Tag innerhalb weniger Stunden nach Hause gehen.
• Wenn Sie eine offene Operation (Laparotomie) hatten, müssen Sie ein oder zwei Tage im Krankenhaus bleiben.

Ihr Arzt wird Ihnen solche Dinge erklären:

• Wie man eine Schnittwunde versorgt.
• Wann kann ich baden?
• Ab wann kann ich wieder normale Aktivitäten aufnehmen, wie zum Beispiel Gewichtheben?
• Der Tag, an dem ich wieder in die Klinik kommen muss.
• Wann kann ich wieder Sex haben?
• Wann kann ich wieder arbeiten gehen?

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?

Vorteile

Der Hauptvorteil liegt in der Entfernung eines Tumors, der Schmerzen verursacht oder zukünftig Probleme bereiten könnte. Bleiben diese Tumore bestehen, können sie mitunter Komplikationen verursachen. Zum Beispiel:

• Geplatzte Eierstockzyste: Dies kann zu plötzlichen, starken Bauchschmerzen führen.
• Eierstocktorsion: Das Gewicht des Tumors kann den Eierstock verdrehen und so die Blutversorgung unterbrechen. Auch dies ist ein schmerzhafter Notfall.

Chirurgische Eingriffe helfen, solche Dinge zu verhindern.

Risiken

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es auch hier gewisse Risiken, diese sind jedoch sehr selten.

• Infektion der Schnittwunde.
• Übermäßige Blutungen während oder nach der Operation.
• Allergie gegen Narkosemittel.
• Blutgerinnsel in den Beinen.
• Schädigung umliegender Organe (wie Darm, Blase).
• Tumorrezidiv.
• In sehr seltenen Fällen muss bei einer Beschädigung des Eierstocks während der Tumorentfernung auch dieser entfernt werden (Oophorektomie).

Ihr Risiko kann etwas höher sein, wenn Sie Vorerkrankungen haben (wie Diabetes oder Übergewicht) oder rauchen. Daher ist es sehr wichtig , dass Sie Ihrem Arzt vor der Operation Ihre vollständige Krankengeschichte mitteilen .

Wie lange dauert die Genesung? Beeinträchtigt es den Kinderwunsch?

Die Genesungszeit hängt von der Art der Operation ab.

• Nach einer minimalinvasiven Operation (Laparoskopie) können Sie sich in der Regel innerhalb von ein bis drei Wochen vollständig erholen.
• Nach einer offenen Operation (Laparotomie) kann es sechs bis acht Wochen dauern, manchmal auch länger.

Viele fragen sich, ob die Operation die Fruchtbarkeit beeinträchtigt. Normalerweise hat der Eingriff selbst keinen Einfluss auf die Fruchtbarkeit. Die Ursache der Eierstockzysten (z. B. Endometriose, PCOS) kann jedoch die Fruchtbarkeit beeinflussen. In sehr seltenen Fällen kann es auch zu einer Verletzung des Eierstocks oder des Eileiters während der Operation kommen. Bei Fragen wenden Sie sich bitte offen an Ihren Arzt.

Bei welchen Notfällen muss ein Arzt aufgesucht werden?

Wenn Sie nach Ihrer Operation eines der folgenden Symptome verspüren, benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des Krankenhauses.

• Wenn die Operationswunde gerötet, geschwollen ist, Eiter absondert oder starke Schmerzen verursacht.
• Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen oder die Unfähigkeit zu urinieren.
• Unerträgliche, heftige Magenschmerzen.
• Schwellungen, Schmerzen oder Steifheit in den Beinen.
• Fieber oder allgemeines Unwohlsein.
• Übermäßige vaginale Blutungen.