Wollen wir etwas über eine Bauchoperation lernen? Eine Laparotomie ist eine einfache Operation.

Manchmal sagt Ihnen ein Arzt: „Sie müssen sich einer Bauchoperation unterziehen.“ Es ist ganz normal, in so einer Situation etwas Angst zu verspüren. Der medizinische Fachbegriff für diese Art von Operation, bei der der Bauchraum geöffnet wird, lautet „Laparotomie“. Sprechen wir heute darüber, so als würden wir mit einem Freund reden, damit all Ihre Sorgen verschwinden.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Laparotomie?

Eine Laparotomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Bauchhöhle, in der sich die Bauchorgane befinden, geöffnet wird. Man kann es sich wie das Öffnen der Motorhaube eines Autos vorstellen, um den Motor zu überprüfen und nach Fehlern zu suchen. Ärzte führen diesen Eingriff durch, um die Organe im Bauchraum direkt zu untersuchen.

Dies kann auf zwei Hauptarten geschehen:

1. Als diagnostische Operation: Manchmal können selbst bildgebende Verfahren die Ursache von Magenschmerzen oder Blutungen im Magen nicht aufdecken. In solchen Fällen führen Ärzte diese Operation durch, um die Ursache der Beschwerden zu ermitteln. Dabei wird gegebenenfalls eine kleine Gewebeprobe (Biopsie) entnommen und untersucht.

2. Als therapeutische Operation: Manchmal wird diese Operation zur Behandlung einer Erkrankung durchgeführt. Beispielsweise kann es notwendig sein, einen Blinddarmdurchbruch, einen bösartigen Tumor oder ein ganzes Organ zu entfernen.

Worin besteht der Unterschied zwischen Laparotomie und Laparoskopie?

Sie haben wahrscheinlich schon von „Schlüssellochchirurgie“ gehört. Das ist die Bezeichnung für eine Laparoskopie. Obwohl beide Methoden dazu dienen, in den Bauchraum zu schauen, gibt es einen wesentlichen Unterschied zwischen ihnen. Lassen Sie uns das genauer betrachten.

Warum ist eine Laparotomie notwendig?

Ein Arzt greift in der Regel nur dann zu einem so großen Eingriff, wenn es keine andere Möglichkeit gibt. Dafür gibt es mehrere Hauptgründe:

• Unerklärliche Magenschmerzen: Wenn bildgebende Verfahren keine Ursache für anhaltende Magenschmerzen oder Blähungen finden können.
• Intraabdominale Blutung: Intraabdominale Blutungen aufgrund eines Unfalls oder anderer Ursachen stoppen.
• Krebsstadien: Entfernung eines bösartigen Tumors oder Feststellung, wie weit sich der Krebs im Magen ausgebreitet hat (Krebsstadien).
• Notfallsituationen: Zum Beispiel, wenn eine Blinddarmentzündung kurz vor dem Platzen steht oder wenn ein Loch im Darm vorhanden ist.
• Kaiserschnitt (C-Section): Ein Kaiserschnitt, der bei einer geplanten oder Notfallentbindung durchgeführt wird, ist ebenfalls eine Art Laparotomie.
• Organentnahme:Die Entfernung eines Organs wie der Milz oder der Gebärmutter aufgrund einer Erkrankung.

Welche Organe werden bei dieser Operation untersucht?

Durch das Öffnen des Bauches kann der Arzt viele wichtige Organe untersuchen. Dazu gehören unter anderem:

• Magen
• Dünn- und Dickdarm (Darm)
• Anhang
• Milz
• Pankreas
• Leber
• Gallenblase
• Nieren, Nebennieren und Harnleiter
• Blase
• Weibliche Fortpflanzungsorgane (Gebärmutter, Eileiter, Eierstöcke)

Was geschieht vor der Operation?

Da eine Laparotomie ein größerer chirurgischer Eingriff ist, gibt es verschiedene Maßnahmen, die Sie zur Vorbereitung ergreifen können. Einige dieser Maßnahmen sind während einer Notfalloperation möglicherweise nicht möglich.

• Aufklärung und Einwilligung: Der Arzt wird Ihnen alles über die Operation, ihre Risiken und alternative Behandlungsmethoden erklären. Anschließend wird er Ihre schriftliche Einwilligung einholen.
• Körperliche Untersuchung: Zur Überprüfung Ihres Gesundheitszustands werden Bluttests und Röntgenaufnahmen durchgeführt. Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, und über eventuell bestehende Erkrankungen informieren.
• Darmvorbereitung: Am Tag vor der Operation erhalten Sie möglicherweise ein Abführmittel oder einen Einlauf zur Darmreinigung. Sie müssen außerdem einige Stunden vor der Operation nüchtern bleiben.
• Sterilisation: Vor der Operation wird der Bauchbereich gründlich mit antiseptischer Seife gewaschen. Gegebenenfalls werden auch Haare in diesem Bereich entfernt.

Was geschieht während und nach der Operation?

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt, sodass Sie keine Schmerzen verspüren werden. Der Arzt macht einen Schnitt in Ihren Bauch, der zwischen 7,5 und 30 Zentimeter lang sein kann. Anschließend werden die notwendigen Untersuchungen oder Behandlungen durchgeführt und der Schnitt vernäht. Die Operation kann mehrere Stunden dauern.

Nach der Operation werden Sie in einen Aufwachraum gebracht. Ihre Herzfrequenz und Ihr Blutdruck werden überwacht, bis Sie wieder bei Bewusstsein sind. Während dieser Zeit befinden sich möglicherweise mehrere Schläuche in Ihrem Körper.

• Ein intravenöser Zugang: Dieser wird in eine Vene eingeführt und dient zur Verabreichung von Beruhigungsmitteln, Antibiotika und Kochsalzlösung.
• Magensonde: Flüssigkeit aus dem Magen abführen.
• Harnkatheter: Zum Ableiten von Urin.

Sie erhalten Schmerzmittel zur Schmerzlinderung. In den ersten Tagen im Krankenhaus werden Sie mit Unterstützung des Pflegepersonals etwas herumlaufen. Dies ist sehr wichtig, um Blutgerinnseln und Lungenentzündungen vorzubeugen.

Welche Risiken birgt diese Operation?

Wie jede größere Operation birgt auch eine Laparotomie gewisse Risiken, aber nicht jeder ist davon betroffen.

• Unbeabsichtigte Schädigung anderer, nahegelegener Organe.
• Starke Blutungen aufgrund von Gefäßverletzungen.
• Infektion der Operationswunde und verzögerte Wundheilung.
• Dauerhafte Taubheit in einigen Bereichen um den Einschnitt herum aufgrund von Nervenschädigung.
• Hernie bei Narbenhernie.
• Es besteht ein geringes Risiko, dass es aufgrund von Verwachsungen im Bauchraum zukünftig zu einer Erkrankung wie einem Darmverschluss kommt.

Wie lange dauert die Heilung?

Dies hängt von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und dem Umfang des durchgeführten Eingriffs ab.

• Die Heilung der Operationswunde dauert in der Regel etwa 6 Wochen .
• Es bleibt eine lange Narbe quer über den Bauch zurück, die jedoch mit der Zeit allmählich verblasst.
• Je nach Art Ihrer Tätigkeit können Sie möglicherweise nach 6 Wochen wieder an Ihren Arbeitsplatz zurückkehren.
• Es wird noch einige Monate dauern, bis Sie wieder Gewichte heben oder anstrengende Übungen machen können.
• Es kann etwa zwei Jahre dauern, bis die Kraft Ihrer Bauchmuskulatur wieder den Zustand vor der Operation erreicht hat. Regelmäßige Bewegung kann dabei helfen.

Nachdem Sie nach Hause zurückgekehrt sind, wann sollten Sie mit dem Arzt sprechen?

Es ist sehr wichtig, Ihren Genesungsverlauf nach Ihrer Entlassung zu Hause zu überwachen. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, informieren Sie umgehend Ihren Arzt oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des Krankenhauses.

Eine Laparotomie ist nichts, wovor man Angst haben muss; sie ist oft ein notwendiger Eingriff, um Ihr Leben zu retten oder Ihre Genesung zu fördern. Auch wenn die Genesungszeit etwas länger ist, können Sie sich schnell erholen, wenn Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen.