Haben Sie auch Schwierigkeiten beim Stuhlgang? Dann lernen Sie den Defäkographie-Test kennen!

Haben Sie Schwierigkeiten beim Stuhlgang? Oder können Sie Ihren Stuhlgang manchmal nicht richtig halten? Oder verspüren Sie beim Stuhlgang ein ungewohntes Unbehagen? Wenn Sie eines dieser Probleme haben, wird Ihr Arzt möglicherweise eine spezielle Untersuchung, die sogenannte Defäkografie, anordnen, um die Ursache abzuklären. Dabei wird untersucht, wie die Muskeln und Organe in Ihrem Körper beim Stuhlgang funktionieren.

Was ist Defäkographie?

Okay, schauen wir uns einmal genauer an, was eine Defäkografie ist. Dabei handelt es sich um eine radiologische Untersuchung. Sie zeigt, wie die Muskeln und Organe in Ihrem Körper beim Stuhlgang – oder, wie Ärzte sagen, beim Stuhlgang – funktionieren. Dies geschieht mithilfe einer speziellen Röntgendurchleuchtung (Fluoroskopie) oder einer Magnetresonanztomografie (MRT). Mithilfe dieser Technologien können Ärzte genau sehen, wie sich die verschiedenen Körperteile beim Stuhlgang bewegen und wie sie funktionieren.

Vielleicht fragen Sie sich jetzt, ob Sie für diese Untersuchung wirklich Stuhlgang haben müssen. Nein, müssen Sie nicht. Das medizinische Personal führt Ihnen eine spezielle Paste ein, die Stuhl sehr ähnlich sieht. Diese Paste nennt man Bariumpaste. Das Barium ist ein Kontrastmittel, das dafür sorgt, dass Ihr Körperinneres auf einem Röntgenbild oder einer MRT-Untersuchung deutlich sichtbar wird. Sie scheiden die Paste dann in einer speziellen Toilette im MRT-Gerät aus. Wichtig ist, dass der Radiologe Sie nicht auf der Toilette beobachtet, sondern die Bilder Ihres Körpers auf dem Bildschirm sieht. Es gibt also keinen Grund, sich zu schämen.

Wann ist dieser Test erforderlich?

Der Hauptzweck dieses Tests besteht darin, Ihrem Arzt mehr Informationen über die Vorgänge in Ihrem Darm beim Stuhlgang zu geben. Dies hilft ihm, die genaue Ursache Ihres Problems zu finden und die richtige Behandlung einzuleiten. Dieser Test hilft Ärzten, unter anderem Folgendes herauszufinden:

• Die Art und Weise, wie sich Ihre Beckenbodenmuskulatur zusammenzieht und entspannt.
• Wie Ihr Anus beim Stuhlgang funktioniert.
• Die Art und Weise, wie sich Dickdarm, Enddarm, Vagina und Blase beim Stuhlgang bewegen.
• Hat sich irgendein Organ in Ihrem Körper verschoben oder seine Position verändert?
• Wenn Sie eine Operation planen, worauf sollten Sie besonders achten?

Welche Krankheiten können mit diesem Test nachgewiesen werden?

Wenn Sie über einen längeren Zeitraum unerklärliche Beschwerden im Zusammenhang mit Ihrem Stuhlgang haben, kann Ihr Arzt Ihnen eine Defäkographie empfehlen, um die Ursache zu finden. Zum Beispiel:

• Analschmerzen.
• Verstopfung (d. h. Schwierigkeiten beim Stuhlgang).
• Unfähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren (Stuhlinkontinenz).
• Unvollständige Darmentleerung ist das Gefühl, dass der Stuhl nicht vollständig ausgeschieden wurde.

Dieser Test dient auch zur Bestätigung einer vermuteten Erkrankung. Zu diesen Erkrankungen gehören:

• Funktionsstörung des Beckenbodens: Einfach ausgedrückt: Die Muskeln und Nerven in Ihrem Beckenboden arbeiten beim Stuhlgang nicht richtig zusammen und funktionieren nicht ordnungsgemäß.
• Organprolaps: Dabei schwächt sich ein Organ im Körper ab und verlagert sich aus seiner Position, oder ein Organ drückt gegen ein anderes. Beispiele hierfür sind:
• Rektumprolaps.
• Eine Rektozele ist das Vorwölben des Rektums in die Vagina.
• Eine Enterozele ist eine Vorwölbung des Dünndarms in den After.

Wer führt diesen Test durch?

Alle Röntgen- und MRT-Untersuchungen werden von speziell ausgebildeten, zertifizierten Radiologen durchgeführt. Insbesondere die Defäkographie wird von einem Spezialisten mit umfassenden Kenntnissen des Rektums und seiner Bewegungen (Anorektale Motilität) durchgeführt.

Wie wird dieser Test durchgeführt?

Eine Defäkografie kann entweder mittels Röntgendurchleuchtung oder MRT durchgeführt werden. Beide Methoden ermöglichen die Darstellung der inneren Vorgänge beim Stuhlgang. Die Röntgenuntersuchung ist die gängigste Methode, jedoch kann die geringe Strahlendosis für manche Menschen schädlich sein, weshalb in solchen Fällen eine MRT besser geeignet ist.

Man kann es sich wie eine Video-Röntgenaufnahme vorstellen. Anstatt einzelne Bilder aufzunehmen, wird ein kontinuierlicher Röntgenstrahl durch den Körper gesendet. Anschließend kann man eine Reihe bewegter Bilder in Echtzeit auf einem Bildschirm ansehen. Das bedeutet, man muss nicht auf die Entwicklung der Fotos warten, sondern kann die Funktion der Organe wie in einem Video beobachten.

Eine MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) funktioniert mithilfe von Radiowellen und einem Magnetfeld. Durch Metallspulen im Gerät wird ein elektrischer Strom geleitet, um ein Magnetfeld zu erzeugen. Dadurch bewegen sich die Wasserstoffatome im Körper. Kehren sie in ihre Ausgangsposition zurück, empfängt das Gerät das von ihnen ausgesendete Signal mittels Radiowellen und stellt es als Bild auf einem Computer dar.

Was geschieht vor dem Test?

Ihr Arzt wird Ihre gesamte Krankengeschichte detailliert erfassen, einschließlich aller Operationen, Erkrankungen, Medikamente und Implantate. Anschließend wird er Sie ausführlich befragen, was genau beim Stuhlgang passiert.

Im Folgenden erläutern wir Ihnen ausführlich den Ablauf dieses Tests. Wir zeigen Ihnen auch, wie Sie uns dabei unterstützen können, möglichst aussagekräftige Ergebnisse zu erzielen. Denn der Erfolg dieses Tests hängt maßgeblich von Ihrer Unterstützung ab.

Manchmal erhalten Sie vor der Untersuchung einen Einlauf für zu Hause, um Ihren Darm zu entleeren. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, Ihre Ernährung, Medikamente und Flüssigkeitszufuhr vor der Untersuchung anzupassen. Diese Anweisungen können individuell variieren. Befolgen Sie daher unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes.

Wie bereitest du dich auf den Prüfungstag vor?

Ob Sie eine fluoroskopische Röntgendefäkographie oder eine MRT-Defäkographie durchführen lassen – beide Untersuchungen erfordern ein Kontrastmittel, das die zu untersuchenden inneren Organe deutlich sichtbar macht. Das bedeutet, dass Ihnen dieses Kontrastmittel vor der Untersuchung injiziert werden muss.

Um den letzten Abschnitt Ihres Verdauungssystems – Dickdarm, Mastdarm und After – deutlich darzustellen, führt das Ärzteteam eine Kontrastpaste (Bariumsulfat) in Ihren Mastdarm ein. Der Barium-Einlauf erfolgt direkt im Anschluss an die Untersuchung. Manchmal möchte der Arzt jedoch auch andere Organe untersuchen, die mit dem Einlauf nicht erreichbar sind.

Wenn Sie beispielsweise Ihren Dünndarm untersuchen möchten, erhalten Sie möglicherweise eine Kontrastmittellösung zum Trinken. Diese muss unter Umständen einige Stunden vor der Untersuchung eingenommen werden, da die Lösung Zeit benötigt, um Ihren Verdauungstrakt zu passieren. Wenn Sie hingegen die Wand zwischen Scheide und Enddarm untersuchen möchten, kann eine Bariumpaste in Ihre Scheide aufgetragen werden.

Wie verläuft eine Defäkographie?

Nachdem Sie einen Krankenhauskittel angezogen haben, werden Sie in den Untersuchungsraum gebracht. Dort legen Sie sich auf eine Liege. Anschließend führt das medizinische Team mit einer Spritze eine Bariumpaste in Ihren Enddarm ein. Dieser Einlauf kann ein leichtes Völlegefühl oder Blähungen verursachen. Sobald Ihr Enddarm gefüllt ist, verspüren Sie Stuhldrang. Dann sind Sie bereit für die Untersuchung.

Bei einer Röntgenuntersuchung oder einer offenen MRT-Untersuchung ist die Liege vertikal geneigt, und unter Ihnen befindet sich eine spezielle Toilette. Normalerweise sitzen Sie auf dieser Toilette. Beide Geräte sind so konzipiert, dass sie ein beengendes Gefühl vermitteln, bieten aber gleichzeitig viel Platz und gute Belüftung. Bei einer herkömmlichen MRT-Untersuchung, die eher einer Röhre ähnelt, müssen Sie flach auf der Liege liegen und anschließend eine Windel für Erwachsene benutzen. Möglicherweise werden Sie auch mit einer Decke mit Metallspiralen abgedeckt.

Manche Menschen verspüren in einem herkömmlichen MRT-Gerät Klaustrophobie. In diesem Fall erhalten Sie gegebenenfalls ein Beruhigungsmittel. Das Gerät ist gut beleuchtet und klimatisiert. Sie können sich über eine Gegensprechanlage mit dem/der Techniker/in unterhalten. Sowohl offene als auch herkömmliche MRT-Geräte erzeugen beim Aufnehmen der Bilder ein lautes „Tock-Tock, Klick-Klick“-Geräusch. Vor der Untersuchung erhalten Sie Ohrstöpsel oder Kopfhörer.

Der Radiologe, der das Untersuchungsgerät bedient, gibt Ihnen von außerhalb des Geräts Anweisungen. Während der Aufnahmen werden Sie aufgefordert, Ihre Muskeln anzuspannen, zu halten und zu entspannen. Beim Drücken müssen Sie genügend Kraft aufwenden, damit der/die Techniker/in Ihre Muskelaktivität deutlich erkennen kann. Sie müssen außerdem während der kontinuierlichen Bildaufnahme – in der Regel weniger als eine Minute – absolut ruhig liegen.

Der gesamte Test dauert etwa 30 bis 60 Minuten. Er mag sich etwas anstrengend und vielleicht sogar peinlich anfühlen, aber er ist nicht schmerzhaft.

Was passiert nach dem Test?

Nach der Untersuchung werden Sie in ein separates Badezimmer gebracht, wo Sie sich waschen können. Wahrscheinlich werden Sie etwa zwei Tage lang eine weiße, kreideartige Substanz namens Barium im Stuhl feststellen. Sie können Ihre normalen Aktivitäten und Essgewohnheiten sofort wieder aufnehmen.

Gibt es bei diesem Test irgendwelche Risiken oder Nebenwirkungen?

Die geringe Strahlendosis einer Röntgenuntersuchung gilt als unbedenklich, solange man ihr nicht häufig ausgesetzt ist. Eine MRT-Untersuchung birgt keine Risiken oder Nebenwirkungen. Schwangeren wird generell empfohlen, beide Untersuchungen möglichst zu vermeiden, auch wenn das Risiko einer Schädigung des Fötus sehr gering ist.

Was sind die Ergebnisse? Was ist die Bedeutung von Eva?

Der Radiologe sendet Ihrem Hausarzt einen ausführlichen Bericht. Dieser wird Ihnen die Ergebnisse mitteilen. Der Bericht gibt Aufschluss darüber, ob häufige Probleme mit dem Stuhlgang vorliegen. Er informiert Sie auch darüber, ob Ihr Hausarzt weitere Untersuchungen angeordnet hat.

Stellen Sie sich vor, Ihr Arzt hat diese Art von Stuhlganguntersuchung angeordnet, was darauf hindeutet, dass Sie möglicherweise schon länger unter diesem Problem leiden. Die Ergebnisse der Defäkographie sind daher unerlässlich, damit Ihr Arzt den optimalen Behandlungsplan zur Verbesserung Ihres Stuhlgangs entwickeln kann.

Kernaussage

Ja, dieser Test mag Ihnen etwas seltsam und vielleicht sogar unangenehm erscheinen. Bedenken Sie aber, dass er Ihnen hilft, die genaue Ursache Ihrer Beschwerden zu finden und eine geeignete Behandlung einzuleiten. Letztendlich kann Ihnen dieser Test große Erleichterung verschaffen. Wenn Ihr Arzt Ihnen diesen Test empfiehlt, ist es daher wichtig, ihn ausführlich mit ihm zu besprechen und ihn gegebenenfalls durchführen zu lassen.

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