Gibt es ein Problem mit den Abwehrkräften Ihres Nervensystems? Erfahren Sie mehr über demyelinisierende Erkrankungen!

Unser Nervensystem gleicht einem komplexen Netzwerk von Nervenfasern. Durch diese Fasern gelangen Nachrichten vom Gehirn in alle Körperteile. Diese Nervenzellen (Neuronen) besitzen zum Schutz eine dünne Hülle , das Myelin . Es ist vergleichbar mit der Kunststoffhülle eines elektrischen Kabels. Die Myelinscheide schützt die Nervenzellen und ermöglicht die schnelle Weiterleitung elektrischer Signale. Wird die Myelinscheide beschädigt, werden die Signale in unseren Nerven gestört, genau wie bei einem Kabel mit beschädigter Kunststoffhülle. Dies bezeichnen wir als demyelinisierende Erkrankung .

Was ist eine demyelinisierende Erkrankung?

Vereinfacht gesagt, ist eine demyelinisierende Erkrankung eine Krankheit , die das Myelin in Gehirn, Rückenmark und Nerven schädigt . Wie bereits erwähnt, ist Myelin die Schutzhülle, die die Neuronen in unserem zentralen und peripheren Nervensystem umgibt. Diese Myelinscheide stärkt, schützt und isoliert die Nervenzellen. Darüber hinaus unterstützt sie die Weiterleitung elektrischer Impulse zwischen den Zellen.

Bei einer demyelinisierenden Erkrankung passiert Folgendes: Das Immunsystem greift fälschlicherweise die Myelinscheide oder die Zellen an, die Myelin bilden. Man kann sich das wie unser Immunsystem vorstellen, das körpereigene Abwehrsystem, das körpereigene Zellen angreift. Dadurch verändert sich die Kommunikation und Funktion der Nerven, und es treten verschiedene Symptome auf.

Welche Arten von Demyelinisierungserkrankungen gibt es?

Diese demyelinisierenden Erkrankungen können in verschiedenen Formen auftreten. Man kann sie in solche einteilen, die hauptsächlich unser zentrales Nervensystem (d. h. Gehirn und Rückenmark) betreffen, und solche, die das periphere Nervensystem (d. h. die anderen Nerven, die aus Gehirn und Rückenmark austreten) betreffen.

Häufige demyelinisierende Erkrankungen des zentralen Nervensystems:

• Multiple Sklerose (MS) : Dies ist die häufigste und bekannteste dieser Krankheiten.
• Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung (NMOSD)
• Transverse Myelitis (TM)
• Akute disseminierte Enzephalomyelitis (ADEM)
• Progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML)
• Zentrale pontine Myelinolyse (auch osmotisches Demyelinisierungssyndrom genannt)

Häufige demyelinisierende Erkrankungen des peripheren Nervensystems:

• Guillain-Barré-Syndrom (GBS)
• Charcot-Marie-Tooth-Krankheit (CMT)
• Chronisch-entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie (CIDP)

"Wenn Sie ‚Demyelinisierende Erkrankung‘ sagen, meinen Sie dann immer ‚(MS)‘?"

Nein, das stimmt nicht. Es gibt mehrere andere Erkrankungen, die unter die Kategorie der demyelinisierenden Erkrankungen fallen. In Ländern wie Nordamerika ist Multiple Sklerose jedoch die häufigste dieser Erkrankungen.

Wie häufig treten diese Krankheiten auf?

Multiple Sklerose ist eine der häufigsten demyelinisierenden Erkrankungen. Laut einer Studie aus dem Jahr 2019 leben allein in den USA fast eine Million Menschen mit MS. Auch in Sri Lanka gibt es Betroffene, doch sind verlässliche Statistiken dazu schwer zu finden.

Was sind die Symptome einer demyelinisierenden Erkrankung?

Die Symptome dieser Erkrankungen können sehr unterschiedlich sein und variieren auch je nach Art der Erkrankung. Hier sind einige häufige Symptome einer demyelinisierenden Erkrankung, die das zentrale Nervensystem betrifft:

• Veränderungen des Sehvermögens: Verschwommenes Sehen, Unfähigkeit, Farben zu unterscheiden (insbesondere Rot und Grün), Schmerzen bei Augenbewegungen oder Doppeltsehen.
• Ein Gefühl von Taubheit oder Empfindungsverlust in verschiedenen Körperteilen. Als ob jemand Ihre Arme oder Beine betäubt hätte.
• Der Zustand, der als „MS-Umarmung“ bekannt ist: Es bedeutet das Gefühl, als würde einen jemand fest umarmen, etwa an Brust oder Bauch, oder einen drücken.
• Müdigkeit: Sich ohne ersichtlichen Grund müde fühlen , einfach nur erschöpft.
• Harn- und Darmprobleme: Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder plötzlicher Harndrang (d. h. man muss schnell urinieren), Verstopfung usw.
• Wenn Sie Ihren Nacken nach vorne beugen, spüren Sie ein kribbelndes Gefühl, als ob Strom Ihren Rücken, Ihre Arme und Beine hinunterläuft.
• Schwierigkeiten beim Gehen. Die Beine verheddern sich, das Gleichgewicht scheint verloren zu gehen.
• Muskelschwäche oder Muskelsteifheit.

Es können nur eines dieser Symptome auftreten oder auch mehrere gleichzeitig. Auch der Schweregrad dieser Symptome kann sich im Laufe der Zeit verändern.Das bedeutet, dass sich die Symptome zeitweise etwas verschlimmern (intensiver anfühlen) und dann für eine Weile wieder abklingen können.

Was sind die Ursachen von Demyelinisierungserkrankungen?

Die Hauptursache dieser Erkrankungen ist die Schädigung des Myelins und der myelinbildenden Zellen. Wie bereits erwähnt, entsteht diese Schädigung, weil unser Immunsystem fälschlicherweise gesundes Myelin angreift. Normalerweise schützt unser Immunsystem den Körper vor Krankheitserregern wie Bakterien und Viren. Manchmal jedoch, ohne die korrekten Anweisungen, erkennt es irrtümlicherweise unsere eigenen Myelinzellen als schädlich. In diesem Fall kommt es zu Entzündungen in den betroffenen Bereichen, die die Symptome einer demyelinisierenden Erkrankung hervorrufen.

Mehrere andere Faktoren können zur Entwicklung einer demyelinisierenden Erkrankung beitragen:

• Aufgrund einer Virus- oder Bakterieninfektion .
• Genetische Veranlagung (d. h. bestimmte Veränderungen in Ihrer DNA, die Ihr Risiko erhöhen, eine Autoimmunerkrankung zu entwickeln).
• Aufgrund anderer Erkrankungen, wie zum Beispiel Vitaminmangel .

Manchmal lässt sich keine spezifische Ursache für diese Erkrankungen feststellen . Weitere Forschungen hierzu werden durchgeführt.

Wie wird eine demyelinisierende Erkrankung diagnostiziert?

Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie zunächst einen Arzt aufsuchen. Dieser wird sich Ihre Symptome anhören und Sie körperlich untersuchen. Außerdem wird er Ihre Krankengeschichte erheben. Besteht der Verdacht auf eine demyelinisierende Erkrankung, werden Sie gegebenenfalls an einen Neurologen überwiesen. Ein Neurologe ist ein Facharzt für Erkrankungen des Nervensystems.

Der Neurologe führt eine neurologische Untersuchung durch und veranlasst gegebenenfalls weitere Tests. Es gibt keinen einzelnen Test zur Diagnose einer Demyelinisierung. Ihr Arzt wird einen oder mehrere der folgenden Tests anwenden, um andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen und eine genaue Diagnose zu stellen:

• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Damit lassen sich detaillierte Bilder des Gehirns und des Rückenmarks erzeugen.
• Lumbalpunktion oder Spinalpunktion: Dabei wird eine kleine Menge Gehirn-Rückenmarksflüssigkeit aus dem Rückenmark entnommen und untersucht.
• Optische Kohärenztomographie (OCT): Hierbei wird der Sehnerv untersucht.
• Elektromyographie (EMG):Hierbei wird die elektrische Aktivität von Muskeln und Nerven gemessen.
• Blutuntersuchungen: Andere Erkrankungen ausschließen und bestimmte Vitaminwerte überprüfen.
• Evozierte Potenziale: Misst die Geschwindigkeit, mit der elektrische Signale durch die Nerven wandern.

Wie wird eine demyelinisierende Erkrankung mittels MRT diagnostiziert?

Eine MRT ist eine Untersuchung, die mithilfe eines Magneten und Radiowellen Bilder Ihres Gehirns und Rückenmarks erstellt. Dadurch erhält Ihr Arzt ein genaueres Bild von den Vorgängen in Ihrem Körper. Bei einer demyelinisierenden Erkrankung kann eine MRT-Untersuchung Schädigungsbereiche (sogenannte Läsionen) in Ihrem Gehirn und Rückenmark sichtbar machen.

Wie wird die Demyelinisierung behandelt?

Die Behandlung von Demyelinisierungserkrankungen variiert je nach Art der Erkrankung . Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihre Symptome zu lindern und in manchen Fällen das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen. Zu den Behandlungsoptionen gehören unter anderem:

• Medikamente: Arzneimittel, die die Krankheitsaktivität verringern, Symptome kontrollieren oder die Funktion des Immunsystems verändern.
• Physiotherapie und Ergotherapie: Sie helfen bei Beschwerden wie Gehschwierigkeiten, Muskelschwäche und erleichtern Ihnen die Ausführung alltäglicher Aufgaben.

Ihr Arzt wird den besten Behandlungsplan anhand Ihrer Symptome und Ihres Gesundheitszustands festlegen. Informieren Sie sich vor Behandlungsbeginn über mögliche Nebenwirkungen und was Sie erwarten können . Sollten nach Behandlungsbeginn neue Symptome auftreten oder sich Ihr Zustand verschlechtern, informieren Sie umgehend Ihren Arzt. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto besser sind die Erfolgsaussichten.

Wie ist die Prognose für diese Krankheiten?

Die Prognose hängt stark davon ab, welche demyelinisierende Erkrankung Ihre Symptome verursacht. Diese Erkrankungen können viele Lebensbereiche beeinträchtigen, darunter Ihr Denken, Ihre Bewegungsfähigkeit und Ihr Empfinden. Beispielsweise können Ihnen das Gehen oder die Ausführung alltäglicher Aufgaben schwerfallen. Manche Betroffene benötigen Unterstützung von Familienangehörigen, um in einem sicheren Umfeld leben zu können.

Bei manchen Menschen sind die Symptome sehr mild und haben keine Langzeitfolgen . Bei anderen sind sie schwerwiegend und beeinträchtigen den Alltag erheblich . Jeder Mensch ist anders. Es gibt keine Heilung für diese Erkrankungen , aber Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Symptome Ihr Leben lang zu lindern.

Verändert eine demyelinisierende Erkrankung die Lebenserwartung?

Demyelinisierende Erkrankungen können die Lebenserwartung beeinflussen, die meisten anderen Erkrankungen haben jedoch keinen direkten Einfluss auf die Lebensdauer . Studien deuten darauf hin, dass die Lebenserwartung von Menschen mit einer demyelinisierenden Erkrankung im Allgemeinen um einige Jahre kürzer sein kann als die von Menschen ohne diese Erkrankung. Dies hängt jedoch vom Ausmaß der Nervenzellschädigung ab und ist individuell verschieden. Ihr Arzt kann diese Frage anhand Ihrer persönlichen Situation am besten beantworten.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines dieser Symptome einer demyelinisierenden Erkrankung haben, suchen Sie umgehend einen Arzt auf:

• Sehveränderungen
• Taubheit oder Empfindungsverlust
• Harte Arbeit
• Probleme beim Wasserlassen oder Stuhlgang
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Muskelsteifheit oder Muskelschwäche

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie erfahren, dass Sie an einer demyelinisierenden Erkrankung leiden, haben Sie möglicherweise viele Fragen. Zögern Sie nicht, Ihrem Arzt Fragen wie diese zu stellen:

• An welcher Art von demyelinisierender Erkrankung leide ich?
• Wird sich diese Krankheit verschlimmern (d. h. wird sie fortschreiten)?
• Welche Behandlungsart empfehlen Sie?
• Gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung?
• Wie ist meine Prognose?

Myelin ist ein sehr wichtiger Bestandteil Ihres Körpers. Es schützt Ihre Nervenzellen und sorgt für deren einwandfreie Funktion. Bei einer Schädigung des Myelins können Symptome wie Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und Konzentrationsschwierigkeiten auftreten. Ein Arzt kann die bei Ihnen vorliegende Demyelinisierungserkrankung diagnostizieren und behandeln. Da diese Erkrankungen nicht heilbar sind, müssen Sie Ihre Symptome lebenslang mit Unterstützung Ihres Ärzteteams behandeln. Sprechen Sie stets mit Ihrem Arzt über Ihren Zustand, Behandlungsmöglichkeiten, neu aufgetretene Symptome oder wenn Sie das Gefühl haben, dass sich Ihre Symptome verschlimmern.

Das Wichtigste, was Sie wissen müssen (Kernaussage)

Demyelinisierende Erkrankungen entstehen, wenn die Myelinscheide im Nervensystem geschädigt wird. Das mag beunruhigend klingen, aber denken Sie daran: Sie sind nicht allein. Die Symptome und die Auswirkungen der Erkrankung können von Person zu Person variieren. Am wichtigsten ist: Wenn Sie eines der in diesem Artikel genannten Symptome bemerken, ignorieren Sie es nicht und suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf. Wird die Erkrankung frühzeitig erkannt und die Behandlung richtig begonnen, lassen sich die Symptome weitgehend kontrollieren und ein normales, gutes Leben führen. Ihr Arzt und Ihre Familie werden Sie dabei tatkräftig unterstützen.

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