Benötigen Sie eine Fistel für die Dialyse? Sprechen wir darüber ganz einfach! (Dialyse-Fistel)

Als Ihr Arzt Ihnen mitteilte, dass Ihre Nierenfunktion stark nachgelassen hat und Sie zur Überlebenssicherung eine Dialyse benötigen, waren Sie sicher sehr ängstlich und besorgt. Und als er Ihnen dann noch sagte, dass vor der Dialyse eine Fistel in Ihren Arm gelegt werden muss, kamen Ihnen bestimmt noch viele weitere Fragen in den Sinn. Sie dachten sich bestimmt: „Was ist eine Fistel?“, „Ist das ein großer Eingriff?“, „Was passiert danach mit meinem Arm?“ Keine Sorge, dieser Artikel beantwortet all Ihre Fragen. Wir erklären Ihnen alles ganz einfach und detailliert.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Dialyse-Fistel?

Es ist ganz einfach. Eine Dialyse-Fistel ist ein kleiner chirurgischer Eingriff , der Ihnen eine einfache und sichere Dialysebehandlung ermöglicht. Dabei verbindet ein Chirurg eine Arterie und eine Vene in Ihrem Arm. Dies geschieht üblicherweise an dem Arm, den Sie weniger benutzen (zum Beispiel am linken Arm, wenn Sie Rechtshänder sind).

Stellen Sie es sich so vor: Bei der Dialyse wird Ihnen Blut entnommen, von einer Maschine gereinigt und anschließend wieder in Ihren Körper zurückgeführt. Dafür muss pro Minute eine große Menge Blut hin und her gepumpt werden. Unsere normalen Venen sind dafür nicht ausgelegt, da sie zu schwach sind. Wenn man nun eine Fistel anlegt, gelangt das unter hohem Druck stehende Blut aus der Arterie auch in die Vene, wodurch diese mit der Zeit größer und kräftiger wird . Es ist, als würde man ein kleines Wasserrohr durch ein großes, starkes ersetzen. Diese Art der Fistel wird auch arteriovenöse (AV-)Fistel genannt.

Wie bereitet man sich auf eine Fisteloperation vor?

Es handelt sich nicht um eine große, beängstigende Operation. Es ist ein kleiner Eingriff, der in der Regel innerhalb von ein bis zwei Stunden abgeschlossen ist, und Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen (ambulanter Eingriff).

Vor der Operation wird Ihr Chirurg (in der Regel ein Gefäßchirurg) dies mit Ihnen besprechen und Ihnen den Ablauf der Operation erklären. Darüber hinaus wird er oder sie Ihnen folgende Fragen stellen:

• Ihre vollständige Krankengeschichte.
• Sie sollten unbedingt alle Medikamente erwähnen, die Sie derzeit einnehmen (insbesondere Blutverdünner wie Aspirin und Clopidogrel ).
• Zu Ihren Allergien.

Anschließend führt der Arzt eine Ultraschalluntersuchung Ihres Arms durch, untersucht den Zustand der Arterien und Venen und wählt die für eine Operation am besten geeigneten Venen aus.

Wie und welche Arten von Fisteloperationen durchgeführt werden

Am Tag der Operation erhalten Sie zunächst eine örtliche Betäubung, um Ihren Arm zu betäuben. Sie werden also keine Schmerzen verspüren. Anschließend wird ein kleiner Schnitt durchgeführt, die ausgewählte Arterie und Vene verbunden und die Wunde mit selbstauflösenden Fäden verschlossen.

Es gibt verschiedene Haupttypen von Fisteln, die Ärzte anwenden, je nachdem, wo sich die Venen in Ihrem Arm befinden.

Wie pflegt man die Fistel nach der Operation?

Der wichtigste Zeitpunkt ist nach der Operation. Damit die Fistel für die Dialyse genutzt werden kann, muss sie „ausgereift“ sein. Dies kann etwa zwei bis drei Monate dauern. In dieser Zeit wächst die Vene allmählich und wird kräftiger.

Verspüren Sie den „Kick“ der Fistel?

Nach der Fistelanlage spüren Sie beim Berühren ein leichtes Vibrieren oder ein leises Surren. Es klingt wie das Schnurren einer Katze unter Ihrem Arm. Ärzte nennen dieses Gefühl den „Kribbeln-Effekt“. Wenn Sie diese Vibration spüren, funktioniert Ihre Fistel einwandfrei. Überprüfen Sie Ihre Hand jeden Morgen und Abend, ob Sie diese Vibration wahrnehmen. Machen Sie es zu einem festen Bestandteil Ihrer täglichen Routine.

Die Dialyseschwester wird Ihnen Übungen empfehlen, wie zum Beispiel das Zusammendrücken eines kleinen Gummiballs, um die Fistel zu stärken.

Achten Sie darauf, diese Dinge zu tun, um Ihre Fistel zu schützen.

Ihre Fistel ist etwas sehr Wertvolles, das Ihnen das Leben retten kann, deshalb muss sie gut gepflegt werden.

Risiken und wann man sofort einen Arzt aufsuchen sollte

Obwohl Fisteln im Allgemeinen sehr sicher sind, können gelegentlich Komplikationen auftreten.

• Infektionen: Rötung der Wunde, Schwellung, starke Schmerzen, Eiterabsonderung.
• Thrombose: In diesem Fall setzt sich ein Blutgerinnsel in der Fistel fest. Dann verschwindet das „Kribbeln“.
• Stenose: Verengung der Vene von innen.
• Aneurysma: Eine Schwächung der Wand eines Blutgefäßes, die dazu führt, dass es sich wie ein Ballon ausbeult.

Häufig gestellte Fragen

Werden sich die Nieren nach der Dialyse erholen?

Nein. Nieren, die aufgrund einer chronischen Nierenerkrankung versagt haben, können sich nicht erholen. Die einzige Möglichkeit, die Dialysebehandlung zu beenden, ist eine erfolgreiche Nierentransplantation.

Wie lange hält eine Fistel an?

Bei guter Pflege kann eine Fistel jahrelang, sogar jahrzehntelang halten. Das ist der größte Vorteil einer Fistel.

Wir wissen, dass das Leben mit Dialyse eine Herausforderung ist. Es kann körperlich und seelisch sehr belastend sein. Aber denken Sie daran: Sie sind nicht allein. Viele Menschen, darunter Ärzte und Pflegekräfte, können Ihnen helfen. Sprechen Sie offen mit ihnen über Ihre Fragen, Ängste und Sorgen.