Die beiden Nieren unseres Körpers funktionieren wie zwei Superfilter. Ihre Hauptaufgabe ist es, alle Abfallstoffe und überschüssigen Flüssigkeiten aus dem Körper zu filtern und als Urin auszuscheiden. Aufgrund verschiedener Ursachen wie Diabetes und Bluthochdruck kann die Nierenfunktion jedoch allmählich nachlassen. Wenn die Nieren vollständig versagen, sammeln sich Abfallprodukte im Körper an und stellen eine große Lebensgefahr dar. Dann ist eine Behandlung namens Dialyse notwendig.
Einfach ausgedrückt: Was ist Dialyse?
Die Dialyse ist ein künstliches Verfahren, das bei Nierenversagen durchgeführt wird. Dabei übernimmt eine Maschine oder ein anderes Verfahren die Funktion der Nieren. Konkret wird Ihnen Blut entnommen, Abfallprodukte (wie Harnstoff und Kreatinin) sowie überschüssige Flüssigkeit herausgefiltert und das gereinigte Blut anschließend wieder in Ihren Körper zurückgeführt. Die Dialyse heilt Ihre Nieren nicht, unterstützt sie aber bei ihrer Arbeit und ermöglicht Ihnen so ein gesundes Leben.
Welche Art von Menschen benötigen eine Dialyse?
Menschen mit terminaler Niereninsuffizienz (ESKD), deren Nierenfunktion um mehr als 15 % abgenommen hat, benötigen eine Dialyse. Es gibt mehrere Hauptursachen für Nierenversagen.
- Bluthochdruck
- Diabetes
- Erkrankungen des Immunsystems wie Lupus
Manchmal versagen die Nieren ohne erkennbaren Grund. Manchmal kann eine schwere Erkrankung oder ein Unfall zu einem plötzlichen Nierenversagen (akutem Nierenversagen) führen. In einem solchen Fall besteht die Möglichkeit, dass sich die Nieren erholen.
Die Dialyse ist eine ernstzunehmende Erkrankung. Wenn Ihr Arzt Ihnen eine Dialyse verordnet und Sie diese nicht durchführen lassen, können sich giftige Stoffwechselprodukte in Ihrem Körper ansammeln (Urämie) und lebensbedrohlich werden. Daher ist dies eine lebensrettende Behandlung.
Es gibt zwei Hauptarten der Dialyse.
Es gibt zwei Hauptarten der Dialyse. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, welche Methode für Sie am besten geeignet ist, basierend auf Ihrem Lebensstil und Ihrem Gesundheitszustand.
| Dialyseart | Wie es geschieht | Zeit und Frequenz |
|---|---|---|
| Hämodialyse | Dem Körper wird Blut aus einer Vene im Arm entnommen, durch eine Maschine (Dialysator) geleitet, um es zu reinigen, und anschließend wieder zugeführt. Dies geschieht üblicherweise in einem Krankenhaus oder Dialysezentrum. | Ungefähr 3 Tage pro Woche, jeweils 3-4 Stunden. |
| Peritonealdialyse | Ein Schlauch (Katheter) wird in die Bauchhöhle (in den Magen) eingeführt, durch den eine spezielle Flüssigkeit (Dialysat) eingespritzt wird, und das Blut wird mithilfe des Bauchfells (Peritoneum) gereinigt. Die Behandlung kann zu Hause durchgeführt werden. | Sie können es 3-5 Mal am Tag (jeweils 30-40 Minuten) oder nachts im Schlaf mit einem Gerät (8-10 Stunden) machen. |
Hämodialyse
Dies ist die gängigste Methode. Vor Beginn der Behandlung wird ein großes Blutgefäß (Fistel) geschaffen, indem eine Arterie und eine Vene im Arm miteinander verbunden werden. Dadurch wird der Blutfluss zur Dialysemaschine und zurück erleichtert.
Peritonealdialyse
Vor Beginn dieses Eingriffs wird Ihnen ein weicher Schlauch (Katheter) operativ in den Magen eingeführt. Das Krankenhaus zeigt Ihnen, wie Sie diese Flüssigkeit zu Hause injizieren und wieder entfernen. Dafür gibt es zwei Hauptmethoden:
- CAPD (Kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse): Hierbei wird die Flüssigkeit mehrmals täglich manuell gewechselt.
- APD (Automatisierte Peritonealdialyse): Hierbei handelt es sich um einen automatischen Flüssigkeitsaustausch mithilfe einer Maschine während des Schlafs.
Gibt es Risiken bei der Dialyse?
Ja, beide Behandlungen bergen Risiken. Das Hauptrisiko besteht in der Möglichkeit von Infektionen.
- Während der Hämodialyse können Dinge wie Durchblutungsstörungen, Blutgerinnsel und Vernarbungen an der Einstichstelle auftreten.
- Peritonealdialyse: Peritonitis ist eine Entzündung des Bauchfells. Mit der Zeit können die Bauchmuskeln schwächer werden und es kann sich ein Leistenbruch bilden.
Ihr Arzt wird Sie ausführlich über alle diese Risiken informieren.
Kann man während der Dialyse ein normales Leben führen?
Natürlich ist das möglich. Die meisten Dialysepatienten können ihren Beruf, ihr Familienleben und ihre Hobbys wie gewohnt weiterführen. Sie können sogar reisen. Wenn Sie eine Hämodialyse erhalten, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, ein Dialysezentrum in Ihrer Nähe zu finden. Bei einer Peritonealdialyse können Sie die benötigten Flüssigkeitsbeutel und das Dialysegerät mitnehmen.
Bewegung ist ebenfalls gut. Wenn Sie jedoch eine Peritonealdialyse erhalten, sollten Sie anstrengende Aktivitäten einschränken, solange Ihr Bauchraum mit Flüssigkeit gefüllt ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber und lassen Sie sich beraten.
Wann man sofort einen Arzt anrufen sollte
Wenn Sie eines oder mehrere der folgenden Symptome verspüren, sprechen Sie so schnell wie möglich mit Ihrem Arzt.
| Risikomerkmale | Beschreibung |
|---|---|
| Anzeichen einer Infektion | Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen sowie Ausfluss, Rötung oder Verfärbung an der Einstichstelle des Schlauchs. |
| Symptome von niedrigem Blutdruck | Schwindel, Ohnmacht, ungewöhnlicher Durst. |
| Bauchschmerzen | Starke, anhaltende Magenschmerzen (insbesondere bei Patienten unter Peritonealdialyse). |
| Weitere Funktionen | Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Übelkeit und Erbrechen, ungewöhnliche Schwellungen im Bauchraum oder in der Leiste (Anzeichen eines Leistenbruchs). |
Die Dialyse ist eine lebensnotwendige Behandlung, die Sie bis zur Nierentransplantation am Leben erhält. Sie braucht etwas Zeit und verändert Ihr Leben grundlegend – sie schenkt Ihnen Ihr Leben.
Kernaussage
- Die Dialyse ist eine lebensrettende Behandlungsmethode bei Nierenversagen, keine Heilung.
- Es gibt zwei Hauptarten: Hämodialyse und Peritonealdialyse. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, die für Sie beste Methode auszuwählen.
- Viele Menschen sind in der Lage, während einer Dialysebehandlung ein aktives Leben zu führen, einschließlich Berufs- und Familienleben.
- Achten Sie stets auf Anzeichen einer Infektion, starke Schmerzen und Schwindel. Sollten Sie Bedenken haben, wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt.
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