Leiden Sie schon lange unter unerträglichen Schmerzen im Ellbogen? Ihr Arzt hat Ihnen vielleicht schon von einer Ellbogenprothesenoperation erzählt. Es ist ganz normal, bei so einer Operation etwas Angst zu verspüren und neugierig zu sein. Was genau ist das für eine Operation? Wir erklären es Ihnen ganz einfach, sodass es jeder versteht.
Was bedeutet das, das Ellbogengelenk zu ersetzen?
Vereinfacht gesagt, beinhaltet eine Ellenbogengelenkersatzoperation die Entfernung des Ellenbogengelenks und dessen Ersetzung durch ein künstliches Gelenk. Medizinisch wird dies als Gelenkersatz (Arthroplastik) bezeichnet.
Man kann es sich so vorstellen: Unser Ellbogengelenk ist wie ein Türscharnier. Mit der Zeit kann dieses Scharnier verschleißen, rosten und nicht mehr richtig funktionieren. Genauso verhält es sich mit unseren Gelenken. Ob durch Erkrankungen wie Arthritis oder einen schweren Unfall – wenn der Knorpel im Gelenk abgenutzt ist und die Knochen aneinander reiben, kann das starke Schmerzen und Steifheit verursachen.
Dabei entfernt ein Chirurg die abgenutzten, beschädigten Teile Ihres natürlichen Gelenks und ersetzt sie durch ein künstliches Gelenk (Prothese) aus Metall und Kunststoff. Danach können Sie Ihren Arm wieder problemlos und schmerzfrei beugen und strecken.
Welche Hauptarten dieser Operation gibt es?
Es gibt verschiedene Arten von Ellenbogenprothesenoperationen. Ihr Arzt wird entscheiden, welche für Sie am besten geeignet ist. Lassen Sie uns diese Arten genauer betrachten.
| Art der Operation | Einfache Beschreibung |
|---|---|
| Totaler Ellenbogenersatz | Dies ist die häufigste Methode. Hierbei werden die beschädigten Teile des Oberarmknochens (Humerus) und der Unterarmknochen (Ulna und Radius) vollständig entfernt und ein künstliches Gelenk eingesetzt. |
| Teiler Ellenbogenersatz | Das ist genau das, was der Name schon sagt. Nur der beschädigte Teil des Gelenks wird ersetzt. Das kommt nicht sehr häufig vor. Normalerweise wird es durchgeführt, wenn nur ein Teil des Gelenks beschädigt ist, beispielsweise bei einem schweren Unfall. |
| Methoden zur Implantation künstlicher Gelenke | |
| Verknüpfter Ersatz | Bei dieser Methode funktioniert das künstliche Gelenk wie ein Scharnier. Seine beiden Teile werden mit Metallstäben am Oberarm- und Unterarmknochen befestigt. Dies ist die stabilste und am häufigsten angewandte Methode . |
| Nicht verknüpfter Ersatz | Hierbei sind die Teile des künstlichen Gelenks nicht miteinander verbunden, sondern mit natürlich vorkommenden Bändern und Geweben. Dafür müssen diese Bänder und Gewebe jedoch sehr stark sein. Wenn ein Gelenk alt genug ist, um ersetzt werden zu müssen, sind die Bänder meist zu schwach, weshalb diese Methode selten angewendet wird. |
Wer sollte sich diesem Eingriff unterziehen?
Ein Arzt kann diese Operation für Patienten mit schweren Symptomen empfehlen, die auf andere Behandlungen (wie Schmerzmittel und Physiotherapie) nicht angesprochen haben. Die Hauptsymptome sind:
- Unerträgliche Gelenkschmerzen .
- Steifheit im Ellbogen.
- Unfähigkeit, den Ellbogen richtig zu beugen oder zu strecken (eingeschränkte Beweglichkeit).
- Gelenkschwellung .
Die Hauptursache dieser Symptome ist Arthritis.
- Arthrose: Eine Erkrankung, die durch den Verschleiß der Gelenke im Laufe des Lebens verursacht wird.
- Rheumatoide Arthritis: Eine Erkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem die Gelenke angreift.
- Posttraumatische Arthritis: Arthritis, die Jahre nach einer vorangegangenen Ellbogenfraktur oder -luxation auftritt.
Darüber hinaus kann dieser Eingriff auch bei einigen schweren Ellbogenfrakturen notwendig sein.
Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?
Ihr Arzt und Chirurg werden Ihnen erklären, was Sie vor der Operation tun müssen. Folgendes ist üblicherweise zu beachten:
- Körperliche Untersuchung: Um festzustellen, ob Sie gesundheitlich für eine Operation geeignet sind.
- Bluttests.
- EKG-Test: Überprüfung der Herzfunktion.
- Zahnärztliche Untersuchung:Das mag etwas überraschend klingen, ist aber sehr wichtig. Infektionen im Zahn können über die Blutbahn auf das neu eingesetzte Gelenk übergreifen. Diese Maßnahme dient dazu, dieses Risiko zu minimieren.
- Bildgebende Verfahren: Es wird auf jeden Fall eine Röntgenaufnahme des Ellbogens angefertigt. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, eine MRT- oder CT-Untersuchung durchführen zu lassen.
Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Möglicherweise müssen Sie einige Medikamente vor der Operation absetzen.
Wichtiger Tipp: Da Sie Ihren Ellbogen nach der Operation einige Wochen lang nicht benutzen können, ist es ratsam, einige der wichtigsten Gegenstände zu Hause (z. B. Tassen, Kämme, Bücher) in Reichweite Ihrer anderen Hand aufzubewahren.
Sie werden darüber informiert, wann Sie am Tag vor der Operation nichts mehr essen und trinken dürfen. In der Regel sollten Sie 12 Stunden vor der Operation nichts mehr essen und trinken.
Die Operation und was danach passiert
Am Tag der Operation wird Ihr Arm von einem Anästhesisten betäubt, sodass Sie keine Schmerzen verspüren. Zusätzlich erhalten Sie eine Vollnarkose, damit Sie während der Operation ruhig schlafen können.
Vom Chirurgen:
1. Es wird ein Schnitt an der Rückseite des Ellbogens vorgenommen.
2. Beschädigte Knorpel- und Knochenfragmente werden entfernt.
3. Die Enden der Knochen werden so angepasst, dass sie in das künstliche Gelenk passen.
4. Die Prothese wird implantiert.
Dieser Eingriff dauert in der Regel etwa zwei Stunden. Nach der Operation werden Sie in einen Aufwachraum gebracht, wo das Ärzteteam Ihren Zustand überwacht. Normalerweise müssen Sie ein bis zwei Tage im Krankenhaus bleiben.
Mögliche Komplikationen und worauf man besonders achten sollte
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff besteht ein geringes Risiko von Komplikationen.
- Knochenbruch im Bereich des Transplantats.
- Infektionen im Operationsgebiet oder innerhalb des Gelenks.
- Schädigung von Nerven oder Blutgefäßen.
- Vorzeitiger Verschleiß oder Lockerung des künstlichen Gelenks.
- Eingeschränkte Beweglichkeit der Hand aufgrund von Narbengewebebildung.
Wenn Sie an anderen Erkrankungen wie Diabetes oder Osteoporose leiden, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber.
Das Wichtigste: Einschränkungen beim Gewichtheben!
Das ist das Wichtigste, was man über diese Operation wissen sollte.
Im Gegensatz zu anderen Gelenkersatzoperationen (Knie, Hüfte) sind die im Ellbogengelenk eingesetzten Prothesenteile etwas empfindlicher. Das liegt daran, dass die Knochen in unseren Händen kleiner und dünner sind als beispielsweise die Knochen in Hüfte oder Knie.
Aus diesem Grund haben viele Menschen, die sich dieser Operation unterziehen, lebenslang eine Einschränkung beim Heben von Gewichten mit dem operierten Arm.Generell wird empfohlen, mit dieser Hand nicht mehr als 2,5 Kilogramm (5 Pfund) zu heben. Es ist äußerst wichtig, diese Grenze genau einzuhalten. Andernfalls kann sich die Prothese lockern oder brechen.
Erholungszeit und wann man den Arzt anrufen sollte
Die vollständige Genesung kann in der Regel etwa ein Jahr dauern . In den ersten Wochen kann es erforderlich sein, eine Schiene oder Orthese zu tragen, um die Hand ruhigzustellen. Nach etwa zwölf Wochen sollten Sie unter Anleitung eines Physiotherapeuten mit Übungen beginnen. Diese Übungen stärken die Handmuskulatur und stellen die Beweglichkeit wieder her.
Es ist normal, in den ersten Wochen nach der Operation Schmerzen zu haben. Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Schmerzmittel genau ein.
Suchen Sie umgehend ärztlichen Rat!
Wenn Sie eines der folgenden Symptome verspüren, begeben Sie sich unverzüglich zu Ihrem Arzt oder in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
| Symptome, auf die man achten sollte |
|---|
| • Brustschmerzen |
| • Atembeschwerden (Dyspnoe) |
| • Fieber über 101°F (39°C) |
| • Starke Blutung aus der Operationswunde |
| • Anzeichen einer Infektion: Aus der Wunde tritt eiterartige Flüssigkeit aus, es kommt zu starken Schwellungen, Verfärbungen, Geruch oder einem Wärmegefühl um die Wunde herum. |
| • Starke Schmerzen, die sich auch mit Schmerzmitteln nicht lindern lassen. |
Auch wenn es eine große Umstellung ist, für den Rest des Lebens nicht mehr mit einem Arm Gewichte heben zu können, lohnt sich diese Operation, um die ständigen Schmerzen loszuwerden und Ihre Lebensqualität zu verbessern. Besprechen Sie dies daher ausführlich mit Ihrem Arzt und treffen Sie die Entscheidung, die für Sie die richtige ist.
Kernaussage
- Eine Ellenbogengelenkersatzoperation wird durchgeführt, wenn starke Schmerzen und Steifheit auftreten, die durch andere Behandlungen nicht gelindert werden konnten.
- Die vollständige Genesung dauert etwa ein Jahr, und Physiotherapieübungen sind obligatorisch.
- Die wichtigste Regel: Vermeiden Sie es, für den Rest Ihres Lebens schwere Gegenstände (in der Regel mehr als 2,5 kg) mit der operierten Hand zu heben.
- Vor der Operation sollten Sie die Vorteile und Risiken sorgfältig mit Ihrem Arzt besprechen.
- Wenn Sie Warnzeichen wie hohes Fieber, unerträgliche Schmerzen oder Anzeichen einer Wundinfektion bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
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