Macht Ihr Kind auch in die Unterwäsche? Dann lasst uns mehr über Enkopresis erfahren!

Sicherlich kennen Sie das: Manchmal ist man besorgt und verärgert, wenn man die Unterwäsche des Kindes mit Stuhlflecken sieht, oder? Besonders schwierig ist das, wenn das Kind normalerweise regelmäßig auf die Toilette geht. Tatsächlich kommt das bei manchen Kindern vor. Medizinisch nennt man das Enkopresis, umgangssprachlich auch „funktionelle Stuhlinkontinenz“. Einfach ausgedrückt: Ein Kind macht unabsichtlich in die Unterwäsche. Keine Sorge, wir werden heute ausführlich darüber sprechen.

Was ist Enkopresis? Was sind die Symptome?

Enkopresis ist, vereinfacht gesagt, der unwillkürliche Stuhlgang in die Unterwäsche eines Kindes, meist ab dem vierten Lebensjahr, nachdem es bereits trocken ist . In den meisten Fällen geschieht dies unbeabsichtigt. Jungen sind etwas häufiger betroffen als Mädchen. Etwa 1 bis 4 % der Vierjährigen sind betroffen, die Häufigkeit nimmt jedoch mit zunehmendem Alter ab.

Wenn Ihr Kind an Enkopresis leidet, können Symptome wie diese auftreten:

• Schwierigkeiten, den Stuhlgang bis zum Toilettengang zu halten.
• Fäkalien sickern in die Unterwäsche.
• Den Akt des Stuhlgangs vor anderen verbergen, versuchen, ihn geheim zu halten.
• Schmutzige Wäsche verstecken.
• Unregelmäßiger Stuhlgang (Verlust eines regelmäßigen Stuhlgangmusters).
• Völlegefühl, Magenschmerzen.
• Das Essen ist geschmacklos.

Warum geschieht das unseren Kindern?

Es gibt mehrere Hauptursachen für Enkopresis. Schauen wir uns diese einmal genauer an.

1. Enkopresis aufgrund von Verstopfung

Die häufigste Ursache für diese Beschwerden ist Verstopfung . Bei Verstopfung wird der Stuhl eines Kindes trocken und hart wie Steine, wodurch er im Dickdarm stecken bleibt, die Ausscheidung erschwert und Schmerzen verursacht.

Aufgrund dieser Schmerzen versuchen Kinder, den Stuhlgang zu unterdrücken. Was passiert dann? Der Stuhl sammelt sich allmählich im Dickdarm an. Dadurch dehnt sich der Dickdarm des Kindes allmählich aus, ähnlich wie ein aufgeblasener Ballon. In diesem Zustand verspürt das Kind keinen Stuhldrang mehr. Stellen Sie sich vor: Wenn der Darm sehr voll ist, kann der neu gebildete flüssige Stuhl wie ein festsitzender Stein zwischen den Stuhlgängen hervortreten. Manchmal verwechseln Eltern dies mit Durchfall. Diese Form der Enkopresis, die in Verbindung mit Verstopfung auftritt, nennen wir „retentive Enkopresis“.

2. Könnte es an anderen Grunderkrankungen liegen?

Ja, Stuhlinkontinenz kann manchmal ein Symptom einer anderen zugrunde liegenden Erkrankung sein. Hier sind einige mögliche Erkrankungen:

• Darmträgheit: Dies ist der Fall, wenn der Stuhl nicht ordnungsgemäß durch den Dickdarm transportiert wird.
• Nervenschädigung im Verdauungstrakt:Dies kann passieren, wenn sich die Muskeln am Ende des Verdauungssystems (um den After herum) nicht richtig schließen.
• Morbus Hirschsprung: Dies ist eine Erkrankung, bei der einige Nervenendigungen im Darm fehlen, was zu Darmverschluss und Unfähigkeit zum Stuhlgang führt.
• Infektion oder Riss im Rektum .
• Dehydrierung: Wenn das Kind nicht genügend Wasser trinkt.
• Mangelernährung oder eine Ernährung, die zu viel Fett und Zucker enthält: Zu viel fett- und zuckerreiche Nahrung verzehren.

3. Spielen psychologische Faktoren auch eine Rolle?

Ja, natürlich. Stuhlinkontinenz kann durch emotionalen Stress, Verhaltensprobleme oder sogar Angst bei einem Kind ausgelöst werden. Beachten Sie Folgendes:

• Wenn ein Kind spielt, ist es zu spät, anzuhalten und auf die Toilette zu gehen.
• Angst vor der Toilette (manche Kinder haben sogar Angst, in die Toilette zu fallen).
• Veränderungen im Leben eines Kindes, stressige Ereignisse. Zum Beispiel der Schulbeginn, familiäre Probleme.
• Fehlende saubere, private Toilette oder Abneigung gegen die Benutzung öffentlicher Toiletten.
• Oppositionelle Trotzstörung: Hierbei zeigt das Kind ein Muster des Ungehorsams gegenüber Erwachsenen und Autoritätspersonen.
• Verhaltensprobleme: Das Kind hat Schwierigkeiten, Regeln zu befolgen und sich sozial akzeptabel zu verhalten.

Wie kann ein Arzt dies feststellen?

Wenn Sie Ihr Kind einem Arzt vorstellen, wird dieser folgende Maßnahmen ergreifen, um festzustellen, ob eine Stuhlinkontinenz vorliegt:

• Stellt Fragen: Fragt nach früheren Krankheiten des Kindes, aktuellen Symptomen, dem psychischen Zustand des Kindes (z. B. Stress), dem Toilettentraining sowie nach Essen und Trinken.
• Es wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt: Der Körper des Kindes wird untersucht.
• Rektale Untersuchung: Dabei führt der Arzt einen behandschuhten, mit Gleitmittel versehenen Finger in den Enddarm des Kindes ein, um nach Verstopfungen und dem Zustand der Muskulatur zu suchen. Dies kann für das Kind etwas unangenehm sein, ist aber für die Diagnose sehr wichtig.
• Abdomenröntgen: Um festzustellen, wie viel Stuhl feststeckt, kann eine Abdomenröntgenaufnahme angefertigt werden.
• Psychologische Untersuchung: Wenn Sie der Meinung sind, dass der Zustand des Kindes durch Stress, Angst oder ein Verhaltensproblem verursacht wird, können Sie es zur weiteren Abklärung an einen Psychiater überweisen.

Manchmal werden Untersuchungen wie Urintests durchgeführt, um sicherzustellen, dass keine anderen Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen vorliegen.

Was kann man dagegen tun?

Die Behandlung der Enkopresis kann von Kind zu Kind unterschiedlich sein, umfasst aber in der Regel Folgendes:

• Entfernen von festsitzenden Kotballen:Das ist das Erste, was zu tun ist.
• Anwendung von Stuhlweichmachern, Abführmitteln oder Einläufen: Diese helfen dem Kind, regelmäßig , schmerzfrei und sanft Stuhlgang zu haben.
• Regelmäßige Toilettengänge: Versuchen Sie, Ihr Kind mehrmals täglich, insbesondere nach den Mahlzeiten, auf die Toilette zu setzen.
• Sorgen Sie für eine ballaststoffreiche Ernährung: Ergänzen Sie den Speiseplan Ihres Kindes mit Obst, Gemüse und Vollkornprodukten (Vollkornbrot, brauner Reis).
• Genügend Wasser zum Trinken bereitstellen.

Wie können wir als Eltern helfen?

Ihr Kind braucht jetzt Ihre Liebe, Unterstützung und Ermutigung. Eine feste Toilettenroutine hilft Ihrem Kind, gute Gewohnheiten zu entwickeln.

• Bringen Sie Ihr Kind nach den Mahlzeiten auf die Toilette: Mindestens zwei- bis dreimal täglich sollte Ihr Kind 15 bis 20 Minuten nach dem Essen 5 bis 10 Minuten auf der Toilette sitzen.
• Loben Sie Ihr Kind, wenn es ordentlich auf die Toilette geht, und belohnen Sie es mit einer kleinen Aufmerksamkeit: Wenn Ihr Kind auf die Toilette geht, loben Sie es mit den Worten: „Sehr brav, mein Sohn/meine Tochter.“ Sie könnten auch eine Belohnungstabelle mit Aufklebern verwenden, um die Tage zu markieren, an denen es auf die Toilette geht, und ihm einmal pro Woche eine kleine Belohnung geben.
• Schimpfen oder schreien Sie Ihr Kind nicht an, wenn ihm ein Fehler unterläuft: Das ist das Wichtigste. Wenn Sie wütend werden, weil Ihr Kind in die Unterhose macht, wird es nur noch ängstlicher und versucht, es beim nächsten Mal zu verheimlichen. Sprechen Sie deshalb geduldig und liebevoll mit Ihrem Kind.

„Wenn ein Kind einen Fehler macht, ist Ihre Reaktion sehr wichtig. Anstatt wütend zu werden, trösten Sie das Kind, indem Sie sagen: ‚Schon gut, mein Sohn, lass es uns noch einmal versuchen.‘“

Müssen Sie einen Spezialisten aufsuchen?

Je nach Schweregrad der Erkrankung Ihres Kindes kann Ihr Arzt Sie an Spezialisten überweisen, wie zum Beispiel:

• Ein Psychiater oder Berater (Psychologe) kann dem Kind helfen, seine Angst vor dem Toilettengang, Schamgefühle, Schuldgefühle oder andere psychische Belastungen zu überwinden.
• Gastroenterologe: Dieser Arzt kann Ihnen helfen, wenn Sie komplexe Probleme mit Ihrem Verdauungssystem, insbesondere dem Dickdarm, haben.

Welche Lebensmittel sind für Kinder ungeeignet? Welche Lebensmittel sollten sie bekommen?

Es ist sehr wichtig, fett- und zuckerreiche Lebensmittel so weit wie möglich aus der Ernährung Ihres Kindes zu streichen.

Ergänzen Sie stattdessen die Ernährung Ihres Kindes mit ballaststoffreichen Lebensmitteln. Zu den ballaststoffreichen Lebensmitteln gehören:

• Hülsenfrüchte wie Bohnen und Linsen.
• Gemüse (z. B. Brokkoli, Spargel).
• Früchte (z. B. Beeren, Äpfel).
• Vollkornprodukte (z. B. Kleiebrot, Nudeln, brauner Reis).

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung erholen?

Das ist etwas zeitaufwändig.Ziel der Behandlung ist es, Ihrem Kind zu helfen, regelmäßig und schmerzfrei Stuhlgang zu haben. Dies kann mehrere Monate dauern. Sie brauchen viel Geduld, während sich Ihr Kind allmählich an die Toilettenbenutzung gewöhnt.

Es dauert eine Weile, bis Kinder, die aufgrund von Verstopfung Stuhlgang hatten, wieder Stuhldrang verspüren. Auch dies erfordert Geduld.

Loben und ermutigen Sie Ihr Kind immer, nachdem es auf der Toilette war. Manche Eltern verwenden dafür eine Belohnungstabelle mit Aufklebern. Sie kleben ihrem Kind einen Aufkleber auf, wenn es auf der Toilette sitzt, wenn es Stuhlgang hat und geben ihm am Ende der Woche eine kleine Belohnung. Solche Kleinigkeiten können Ihr Kind dazu ermutigen, selbstständig auf die Toilette zu gehen.

Lässt sich diese Situation nicht verhindern?

Ja, das ist möglich. Sie können Stuhlinkontinenz vorbeugen, indem Sie Verstopfung verhindern und Ihrem Kind positive Erfahrungen beim Toilettengang ermöglichen. Gehen Sie dazu wie folgt vor:

• Sorgen Sie für eine ballaststoffreiche Ernährung.
• Achten Sie darauf, ausreichend Wasser zu trinken und Ihren Körper nicht auszutrocknen.
• Sorgen Sie dafür, dass Ihr Kind sich viel bewegt (rennt, springt, spielt).
• Nehmen Sie sich nach den Mahlzeiten Zeit für den Toilettengang.
• Gestalten Sie das Toilettentraining Ihres Kindes zu einer positiven Erfahrung . Ermutigung und Unterstützung sind dabei sehr wichtig.

Was sollten Sie als Elternteil erwarten?

Auch wenn sich in den frühen Behandlungsphasen eine Besserung zeigen kann, kann es Monate dauern, bis ein Kind die Stuhlinkontinenz vollständig überwindet. In dieser Zeit können Fehler passieren. Als Elternteil ist es wichtig, Ihr Kind weiterhin zu unterstützen und nicht in Panik zu geraten. Viele Kinder, die behandelt werden, wachsen aus der Verstopfung und solchen Fehlern heraus.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie bei Ihrem Kind Anzeichen von Stuhlinkontinenz bemerken, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Je früher diese Erkrankung und Verstopfung erkannt werden, desto einfacher ist die Behandlung. Wenn Ihr Kind mehrere Tage lang keinen Stuhlgang hat, über Bauchschmerzen klagt oder aufgrund von Unwohlsein die Nahrungsaufnahme verweigert, sollten Sie ebenfalls umgehend einen Arzt aufsuchen.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, können Sie Fragen wie diese stellen:

• "Doktor, sollte ich die Ernährung meines Kindes mit mehr Ballaststoffen ergänzen?"
• "Soll ich meinem Kind ein Abführmittel oder ein anderes Medikament geben?"
• Wird sich diese Enkopresis auf die schulischen Leistungen des Kindes auswirken?

Wie bringt man einem Kind bei, bis zum Toilettengang zu warten?

Es ist normal, dass Ihr Kind beim Sauberkeitstraining Fehler macht. Manchmal liegt es daran, dass es nicht rechtzeitig auf die Toilette kommt. Hier sind einige Tipps, wie Sie Ihrem Kind helfen können, die Körpersignale zu verstehen, die ihm signalisieren, dass es auf die Toilette muss:

• Nehmen Sie sich im Laufe des Tages Zeit für Toilettengänge, insbesondere nach den Mahlzeiten.
• Bringen Sie Ihrem Kind bei, wie es sich anfühlt, auf die Toilette zu gehen.
• Wenn Sie in eine neue Umgebung kommen, zeigen Sie Ihrem Kind, wo sich die Toilette befindet.
• Egal welches Spiel Ihr Kind gerade spielt, wenn es auf die Toilette muss, unterbrechen Sie es und ermutigen Sie es, die Toilette zu benutzen.

Manchmal spüren Kinder mit Enkopresis die Signale ihres Körpers nicht, dass sie auf die Toilette müssen. Wenn Verstopfung den Dickdarm aufbläht, verspüren sie den Drang erst, wenn sie viel Stuhl abgesetzt haben. Sobald Ihr Kind mit einer Behandlung zur Stuhlweichung beginnt, muss es lernen, die Signale seines Körpers wieder wahrzunehmen. Dieser Prozess kann mehrere Monate dauern. Haben Sie daher Geduld, während Ihr Kind lernt, seinen Körper besser zu verstehen.

Als Betreuungsperson kann der Umgang mit Stuhlinkontinenz und das ständige Waschen schmutziger Wäsche eine Herausforderung sein. Haben Sie immer Geduld. Wenn Sie wütend werden, wenn Ihr Kind einen Fehler macht, wird es das merken und ihn beim nächsten Mal vielleicht vor Ihnen verbergen. Loben Sie Ihr Kind stets und seien Sie geduldig beim Toilettentraining. Wenn Ihr Kind positive Erfahrungen mit der Toilette macht, wird es weniger Angst davor haben und weniger Fehler machen.

Das Wichtigste, was Sie sich merken sollten

Okay, das sind also die wichtigsten Punkte, die wir aus unserem Gespräch beachten sollten:

• Enkopresis ist eine behandelbare Erkrankung, die manche Kinder entwickeln. Es ist nicht die Schuld des Kindes.
• Geduld und Unterstützung sind die größten Stärken, die Sie und Ihr Kind auf diesem Weg haben werden.
• Sprich mit deinem Kind voller Liebe , ohne es zu schimpfen oder ihm die Schuld zu geben.
• Eine gute Ernährung (insbesondere eine ballaststoffreiche) und ausreichend Wasser sind sehr wichtig.
• Entwickeln Sie die gute Gewohnheit , pünktlich auf die Toilette zu gehen.
• Wenn Sie ein Problem haben, scheuen Sie sich nicht, mit einem Arzt zu sprechen. Eine frühzeitige Behandlung kann zu besseren Ergebnissen führen.

Mögen Sie und Ihr Kind bald die Kraft finden, sich von dieser Situation zu erholen!

Enkopresis , Stuhlgang, Verstopfung, Kindergesundheit, Sauberkeitserziehung, Erziehungstipps, Verdauungssystem