Wenn Ihr Arzt auf einem Röntgenbild oder einer Computertomographie (CT) Auffälligkeiten an Ihrer Lunge feststellt, wird er diese genauer untersuchen wollen, richtig? Es ist wichtig, die genaue Ursache zu ermitteln. Heute sprechen wir über eine sehr wichtige Spezialuntersuchung, die in solchen Fällen durchgeführt wird: die endobronchiale Ultraschalluntersuchung (EBUS). Auch wenn der Name etwas ungewöhnlich klingt, ist die Untersuchung gar nicht so schlimm.
Was ist EBUS? Lassen Sie uns das einfach erklären.
Vereinfacht gesagt ist EBUS (Endobronchialer Ultraschall) eine medizinische Untersuchung, die Bilder vom Inneren der Lunge erstellt. Es handelt sich dabei um eine Weiterentwicklung der Bronchoskopie.
Stellen Sie sich vor: Bei einer Bronchoskopie wird ein dünner, beleuchteter Schlauch (ähnlich einer Kamera) in die Lunge eingeführt, um die Atemwege zu untersuchen. Bei der endobronchialen Ultraschalluntersuchung (EBUS) wird am Ende dieses Schlauchs ein kleines Ultraschallgerät angebracht. Vereinfacht gesagt, ist es wie eine Ultraschalluntersuchung, die bei einem ungeborenen Kind durchgeführt wird. Dadurch lassen sich das Gewebe und die Lymphknoten in der Lunge und um die Atemwege herum sehr deutlich darstellen.
Einer der größten Vorteile dabei ist, dass der Arzt während der Untersuchung eine kleine Gewebeprobe (Biopsie) aus einem verdächtigen Bereich entnehmen kann , wodurch ein separater chirurgischer Eingriff entfällt.
Welche Hauptarten von EBUS-Untersuchungen gibt es?
Für eine EBUS-Untersuchung werden verschiedene Gerätetypen verwendet. Ihr Arzt wird anhand Ihres Gesundheitszustands entscheiden, welcher Typ für Sie am besten geeignet ist.
| EBUS-Typ | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|
| Radiale Sonden-EBUS (RP-EBUS) | Dies ermöglicht es, tief in die Lunge, in die kleinen Atemwege, vorzudringen und eine sehr klare, hochauflösende Rundumsicht (360 Grad) zu erhalten. Für die Entnahme einer Biopsieprobe ist jedoch ein separates Gerät erforderlich. |
| Konvexe Sonde für EBUS (CP-EBUS) | Dieses Verfahren wird nur für die Hauptatemwege (Luftröhre und Bronchien) angewendet. Der größte Vorteil besteht jedoch darin, dass während der Untersuchung eine Biopsie entnommen werden kann. |
| EBUS-transbronchiale Nadelaspiration (EBUS-TBNA) | Es handelt sich hierbei um ein Verfahren. Bei der oben erwähnten CP-EBUS-Untersuchung wird diese Methode angewendet, um mithilfe einer dünnen Nadel eine Gewebe- oder Flüssigkeitsprobe zu entnehmen. |
Warum werden Sie gebeten, einen EBUS-Test durchzuführen?
Wenn eine andere Untersuchung (Röntgenaufnahme, Computertomographie) eine Auffälligkeit in der Lunge oder im umliegenden Bereich des mittleren Brustkorbs (Mediastinum) zeigt, empfehlen Ärzte in der Regel eine EBUS-Untersuchung, um genau festzustellen, worum es sich handelt.
Es wird hauptsächlich verwendet, um Situationen wie die folgenden zu identifizieren:
- Infektionen und Abszesse in der Lunge.
- Lungenkrebs oder Krebs im mittleren Brustbereich erkennen.
- Das Stadium einer bestehenden Krebserkrankung bestimmen.
- Andere entzündliche Lungenerkrankungen wie Sarkoidose oder Silikose identifizieren.
- Erkrankungen wie beispielsweise eine Verengung der Atemwege (Stenose).
- Achten Sie auf kleine Knoten in der Lunge (Lungenknötchen).
Einfach ausgedrückt: EBUS ist ein leistungsstarkes Instrument, das dem Arzt hilft, sich ein sehr klares Bild von einem Problem im Inneren der Lunge zu verschaffen.
Wie sollte man sich am besten auf die Prüfung vorbereiten?
Auch wenn es sich nicht um einen größeren Eingriff handelt, wird Ihnen der Arzt vor der Operation einige Anweisungen geben, die Sie unbedingt befolgen müssen. Es ist sehr wichtig, diese genau zu befolgen.
- Blutuntersuchungen: Möglicherweise werden Sie gebeten, vor der Untersuchung bestimmte Blutwerte überprüfen zu lassen.
- Fasten: Sie werden angewiesen, einige Stunden vor dem Test nichts zu essen oder zu trinken.
- Medikamentenbewusstsein: Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie derzeit einnehmen (einschließlich Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel). Möglicherweise werden Sie gebeten, die Einnahme bestimmter Medikamente, wie z. B. Blutverdünner, für einige Tage zu unterbrechen.
- Jemand, der Sie nach Hause fährt: Das ist sehr wichtig. Vergessen Sie nicht, jemanden mitzubringen, der Sie nach der Prüfung nach Hause fährt. Da Sie ein Beruhigungsmittel erhalten, dürfen Sie an diesem Tag nicht selbst fahren.
Was passiert während des Tests? Wird es weh tun?
Du hast vielleicht etwas Angst davor. Aber du wirst dabei keine Schmerzen spüren. Mal sehen, was passiert.
Bevor der Test beginnt...
Sie liegen auf einer Liege, und eine Pflegekraft oder ein Anästhesist legt Ihnen einen intravenösen Zugang in den Arm. Über diesen Zugang erhalten Sie Medikamente, damit Sie sich während des gesamten Eingriffs wohlfühlen und keine Schmerzen haben. Sie erhalten entweder eine leichte Sedierung oder eine Vollnarkose. Zusätzlich wird Ihnen ein Betäubungsspray in Mund oder Nase gesprüht. Dies hilft, eventuelle Beschwerden beim Einführen des Instruments zu vermeiden.
Während des Tests...
Sobald Sie vollständig betäubt und bewusstlos sind, führt der Lungenfacharzt vorsichtig ein Bronchoskop durch Mund oder Nase ein und schiebt es in Ihre Atemwege. Er schaut auf einem Monitor hinein, untersucht den Bereich mit Ultraschall und entnimmt gegebenenfalls eine Gewebeprobe (Biopsie). Anschließend wird das Instrument sehr vorsichtig entfernt.
Dieser gesamte Vorgang kann in der Regel zwischen 30 und 90 Minuten dauern.
Was passiert nach dem Test?
Nach Abschluss des Tests werden Sie noch etwa ein bis zwei Stunden beobachtet. Sobald bestätigt ist, dass Sie bei vollem Bewusstsein sind und keine Atem- oder Schluckbeschwerden haben, dürfen Sie nach Hause gehen.
Folgende Empfindungen können etwa einen Tag nach dem Test anhalten:
- Leichte Halsschmerzen
- Eine Heiserkeit in der Stimme
- Ein Husten
Es kann auch vorkommen, dass Sie etwas Blut husten . Das ist normal und hört nach ein bis zwei Tagen auf. Sollte die Blutung jedoch mehrere Tage anhalten oder stark sein, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.
Nutzen und Risiken der EBUS-Untersuchung
Welche Vorteile bietet dieser Test?
Im Vergleich zu anderen Methoden bietet die EBUS-Untersuchung mehrere Vorteile.
- Genauigkeit: Der Arzt kann das Ultraschallgerät genau dorthin bewegen, wo er es haben möchte, wodurch sehr genaue und klare Bilder entstehen.
- Effizienz: Sowohl der Test als auch die Biopsie können gleichzeitig durchgeführt werden. Manchmal lassen sich die Krebsdiagnose und das Krebsstadium gleichzeitig bestimmen.
- Komfort: Es handelt sich um einen ambulanten Eingriff, das heißt, Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen.
- Geringes Risiko: Es handelt sich um einen minimalinvasiven Eingriff. Das bedeutet, dass kein Hautschnitt wie bei einer Operation erforderlich ist, wodurch das Risiko von Infektionen und anderen Komplikationen sehr gering ist.
Gibt es irgendwelche Risiken?
Die EBUS ist ein sehr risikoarmes Verfahren, es können jedoch in sehr seltenen Fällen Komplikationen auftreten.
- Blutung
- Infektionen
- Kollabierte Lunge
- Atembeschwerden
Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf!
Nach dem Test ist es sehr wichtig, auf ungewöhnliche Symptome zu achten. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf. Gegebenenfalls müssen Sie die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses aufsuchen.
- Fieber
- Brustschmerzen
- Schwere Atembeschwerden
- Schluckbeschwerden
- Anhaltende oder übermäßige Blutung beim Husten
- Unfähigkeit zu urinieren (Harninkontinenz)
Kernaussage
- EBUS ist eine sichere, minimalinvasive Untersuchungsmethode, mit der man das Gewebe und Knoten in und um die Lunge sehr deutlich sehen kann.
- Dies kann ohne Krankenhausaufenthalt erfolgen, und es ist möglich, während der Untersuchung Biopsieproben zu entnehmen.
- Es ist sehr wichtig, die Anweisungen des Arztes (Fasten, Absetzen von Medikamenten) vor dem Test genau zu befolgen.
- Es ist normal, nach dem Test leichte Beschwerden wie Halsschmerzen und Husten zu verspüren.
- Wenn jedoch Symptome wie starke Brustschmerzen, Atembeschwerden oder übermäßige Blutungen auftreten, sollten Sie umgehend Ihren Arzt informieren.
- Sollten Sie Zweifel oder Bedenken bezüglich dieses Tests haben, zögern Sie nicht, mit Ihrem Arzt zu sprechen und diese zu klären.
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