Leiden Sie auch vor dem Essen oder nachts unter Sodbrennen oder Magenschmerzen? Fühlen Sie sich voll oder ist Ihnen übel? Viele denken dabei an Gastritis, doch manchmal kann die Ursache ein Bakterium im Magen sein: Helicobacter pylori. Heute erklären wir Ihnen, was dieses Bakterium ist und wie man es nachweisen kann.
Wer ist dieser H. pylori?
Vereinfacht gesagt, ist Helicobacter pylori (H. pylori) ein Bakterium, das in unserem Magen und Dünndarm leben kann. Wenn wir uns mit diesem Bakterium infizieren, schädigt es mit der Zeit die Magenschleimhaut. Dies kann zu einer Entzündung der Magenschleimhaut führen, die wir Gastritis nennen. Schreitet diese Schädigung fort, können sich Magengeschwüre oder Geschwüre im Dünndarm bilden, sogenannte peptische Ulzera .
Viele Menschen in Sri Lanka sind mit dieser Infektion infiziert. Nicht jeder entwickelt jedoch Symptome. Treten aber Symptome auf, ist eine angemessene Behandlung sehr wichtig.
Wann ist ein H.-pylori-Test erforderlich?
Wenn Sie die folgenden Symptome haben, kann Ihr Arzt eine H.-pylori-Infektion vermuten und einen Test anordnen, um dies zu bestätigen.
- Ein brennender, nagender Schmerz im mittleren oder oberen Bauchbereich, insbesondere während der Mahlzeiten oder nachts.
- Wenn Sie das Gefühl haben, dass die Schmerzen nach dem Essen oder der Einnahme eines Antazidums gegen Gastritis etwas nachlassen .
- Blähungen .
- Übelkeit und Erbrechen .
Bei solchen Symptomen ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen und sich beraten zu lassen.
Welche Arten von Tests werden zum Nachweis von H. pylori eingesetzt?
Es gibt vier Hauptmethoden, um herauszufinden, ob Sie diese Bakterien im Körper haben. Abhängig von Ihren Symptomen und Ihrem Gesundheitszustand wird Ihr Arzt Ihnen den am besten geeigneten Test empfehlen.
| Name des Tests | Die Vorgehensweise ist ganz einfach. |
|---|---|
| Atemtest | Man trinkt eine spezielle Flüssigkeit, atmet dann in einen Beutel aus und misst die darin enthaltene Luftmenge. |
| Stuhltest | Eine Stuhlprobe wird auf Antigene untersucht, die mit den Bakterien in Zusammenhang stehen. |
| Blutprobe | Eine Blutprobe wird auf Proteine (Antikörper) untersucht, die der Körper gegen H. pylori bildet. |
| Endoskopie | Zur Untersuchung des Magens wird ein Schlauch mit einer daran befestigten Kamera durch den Rachen eingeführt, und es wird eine kleine Gewebeprobe zur Untersuchung entnommen. |
Lasst uns diese Tests etwas genauer besprechen.
Schauen wir uns nun an, wie genau jeder dieser Tests durchgeführt wird.
Harnstoff-Atemtest
Dies ist der einfachste und am weitesten verbreitete Test zum Nachweis von H. pylori.
Zuerst werden Sie gebeten, in einen ballonartigen Beutel zu atmen. Anschließend erhalten Sie eine spezielle, harnstoffhaltige Flüssigkeit zum Trinken. Nach etwa 15 Minuten werden Sie gebeten, erneut in einen neuen Beutel zu atmen.
Stellen Sie sich vor, Sie haben Helicobacter-pylori-Bakterien im Magen. Diese Bakterien spalten den Harnstoff in der getrunkenen Flüssigkeit auf und produzieren dabei Kohlendioxid. Die Menge an Kohlendioxid in Ihrem zweiten Ausatemzug ist dann höher. Dieser Anstieg ist ein Hinweis auf eine Infektion.
Stuhl-Antigen-Test
Für diesen Test erhalten Sie einen kleinen Behälter zur Sammlung einer Stuhlprobe zu Hause. Sie erhalten eine genaue Anleitung dazu. So sammeln Sie die Probe und senden sie an das Labor.
Dieser Test sucht in Ihrem Stuhl nach Antigenen , die spezifisch für das Bakterium Helicobacter pylori sind. Antigene sind wie die „Kennzeichnung“ des Bakteriums. Ihr Vorhandensein im Stuhl bedeutet, dass sich das Bakterium in Ihrem Verdauungssystem befindet.
Blutprobe
Das ist genau wie eine normale Blutuntersuchung. Es wird eine kleine Blutprobe aus dem Arm entnommen und an ein Labor geschickt.
Dabei wird Ihr Blut auf Proteine untersucht, die als Antikörper bezeichnet werden und die das Immunsystem Ihres Körpers gegen eine Infektion mit Helicobacter pylori gebildet hat.
Aber hier ist ein wichtiger Punkt: Diese Antikörper können noch eine Weile im Blut nachweisbar sein, nachdem die Infektion abgeklungen ist. Daher lässt sich mit diesem Test nicht feststellen, ob Sie aktuell infiziert sind oder ob Sie die Infektion bereits durchgemacht haben und genesen sind. Er ist also nicht wirklich geeignet, um eine akute Infektion sofort nachzuweisen.
Endoskopie und Biopsie
Dies ist der genaueste Test zum Nachweis von H. pylori, aber er ist etwas komplizierter als die anderen.
Während des Eingriffs erhalten Sie ein Medikament, das Ihnen beim Schlafen hilft. Anschließend führt Ihr Arzt einen dünnen, flexiblen Schlauch (Endoskop) durch Ihren Rachen in Ihren Magen und Dünndarm ein. Mithilfe der Kamera am Ende dieses Schlauchs kann das Innere Ihres Magens untersucht werden.
Bei Verdacht auf eine Infektion oder ein Magengeschwür kann der Arzt mithilfe eines kleinen Instruments, das durch die Magensonde eingeführt wird, eine winzige Gewebeprobe (Biopsie) aus der Magenwand entnehmen. Diese wird anschließend in ein Labor geschickt, um das Vorhandensein von Helicobacter pylori zu bestätigen.
Wie sollte man sich am besten auf die Prüfung vorbereiten?
Das ist sehr wichtig. Vor manchen Untersuchungen wird Ihr Arzt Sie möglicherweise bitten, bestimmte Medikamente für einige Tage oder Wochen abzusetzen. Diese Medikamente können die Testergebnisse verfälschen (sie können eine Infektion anzeigen, obwohl keine vorliegt).
Folgende Medikamente sollten in der Regel abgesetzt werden:
- Antibiotika
- Bismutsubsalicylat (einige Medikamente gegen Magenbeschwerden, wie z. B. Pepto-Bismol®)
- Protonenpumpenhemmer (PPI) (dabei handelt es sich um Medikamente, die häufig bei Gastritis verschrieben werden, wie beispielsweise Omeprazol und Esomeprazol)
Außerdem ist es für einige Tests (wie Atemtests und Endoskopien) erforderlich , dass Sie einige Stunden lang auf Essen und Trinken verzichten .
Denken Sie daran: Setzen Sie Ihre Medikamente nur dann ab, wenn Ihr Arzt es Ihnen sagt. Brechen Sie die Einnahme niemals eigenmächtig ab. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau.
Was sagen die Testergebnisse aus?
Das Ergebnis kann "Positiv" (+ve) oder "Negativ" (-ve) sein.
Was ist ein positives (+ve) Ergebnis?
Das bedeutet, dass Sie eine H.-pylori-Infektion haben (oder hatten).
- Wenn Ihr Atem-, Stuhl- oder Endoskopietest positiv ausfällt , bedeutet dies, dass Sie aktuell eine aktive Infektion haben . Ihr Arzt wird Ihnen dann Medikamente, darunter Antibiotika, verschreiben, um die Bakterien abzutöten.
- Ein positives Bluttestergebnis kann auf eine aktuelle oder zurückliegende Infektion hinweisen. Ihr Arzt wird Ihnen genau erklären, was zu tun ist.
Was ist ein negatives (-ve) Ergebnis?
Das bedeutet, dass Sie keine Helicobacter-pylori-Infektion haben. Sollten Sie jedoch weiterhin Symptome verspüren, kann Ihr Arzt Ihnen weitere Tests empfehlen, um die Ursache zu ermitteln.
Welcher Test ist also der beste und genaueste?
Das hängt von Ihrer Situation ab.
- Die Endoskopie mit Biopsie ist die genaueste Untersuchungsmethode, aber etwas aufwendiger. Wenn Sie nicht unbedingt das Innere Ihres Magens sehen müssen, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise zunächst zu einer einfacheren Untersuchung überweisen.
- Der Atemtest ist der genaueste der nicht-invasiven Tests.
- Obwohl Bluttests einfach durchzuführen sind, haben sie ihre Grenzen, da sie nicht genau feststellen können, ob eine akute Infektion vorliegt.
Ihr Arzt entscheidet, welcher Test für Sie am besten geeignet ist. Sie brauchen sich also keine Sorgen zu machen. Am wichtigsten ist, dass Sie seine oder ihre Anweisungen befolgen.
Kernaussage
- H. pylori ist eine häufige bakterielle Infektion, die eine Hauptursache für Gastritis und Magengeschwüre sein kann.
- Ignorieren Sie Symptome wie häufige Bauchschmerzen und Blähungen nicht. Suchen Sie unbedingt einen Arzt auf.
- Es gibt sehr einfache und genaue Methoden, um diese Infektion nachzuweisen, wie zum Beispiel Atemtests und Stuhltests.
- Vor und während der Behandlung befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau. Beginnen oder beenden Sie die Einnahme von Medikamenten niemals eigenmächtig.
- Bestätigt der Test das Vorliegen einer Infektion, kann die Erkrankung durch die Einnahme des exakt verschriebenen Medikaments vollständig geheilt werden.
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