Haben Sie Schwierigkeiten beim Schlucken? Verspüren Sie ein Brennen in der Brust? Könnte es sich um eine eosinophile Ösophagitis (EoE) handeln?

Haben Sie manchmal das Gefühl, dass Ihnen beim Essen das Essen im Hals stecken bleibt und Sie es nur schwer schlucken können? Oder leiden Sie einfach unter Brustschmerzen oder Magenbeschwerden? Viele denken, das sei normal, vielleicht eine Gastritis, aber es könnte sich um etwas anderes handeln, das Anlass zur Sorge gibt. Genau über diese Erkrankung sprechen wir heute: die eosinophile Ösophagitis, kurz EoE.

Was genau ist EoE?

Eosinophile Ösophagitis (EoE) ist, vereinfacht gesagt, eine allergische Reaktion der Speiseröhre, die die Nahrung vom Rachen in den Magen transportiert. Stellen Sie sich das so vor: Wenn Sie beispielsweise gegen Erdnüsse allergisch sind, bekommen Sie nach dem Verzehr einen Ausschlag und Juckreiz. Ähnlich reagiert die Speiseröhre von Menschen mit EoE auf einen Auslöser. Dieser Auslöser kann ein Lebensmittel (wie Milch, Eier oder Soja) oder ein Pollen in der Umwelt sein.

Wenn ein solcher Erreger in den Körper gelangt, sammeln sich Eosinophile, eine Art weißer Blutkörperchen, die Teil unseres Immunsystems sind, in großer Zahl in den Wänden der Atemwege an, als würden sie in einen Kampf ziehen. Bei dieser Ansammlung setzen diese Zellen Botenstoffe frei, die zu einer Schwellung und Rötung der Atemwege führen (Entzündung) .

So wie sich ein Wasserrohr im Inneren ausdehnt und dadurch der Wasserdurchfluss erschwert wird, wird auch der Nahrungstransport erschwert, wenn sich diese Röhre ausdehnt. Mit der Zeit kann sie sich verengen. Das liegt daran, dass:

• Schluckbeschwerden (Dysphagie).
• Nahrungsverstopfung.
• Erbrechen.
• Magenschmerzen.
• Brustschmerzen.

Symptome wie EoE können eine Herausforderung darstellen, aber mit der Hilfe Ihres Arztes lassen sie sich gut behandeln.

Die Symptome sind sehr verwirrend!

Der Hauptgrund, warum die eosinophile Ösophagitis (EoE) mitunter schwer zu diagnostizieren ist, liegt in den sehr ähnlichen Symptomen wie bei der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) . GERD wird auch als Sodbrennen oder saures Aufstoßen bezeichnet. Da beide Erkrankungen Symptome wie Brustschmerzen, Schluckbeschwerden und Erbrechen aufweisen, ist eine Verwechslung leicht möglich.

Die Gründe für diese beiden Ereignisse sind jedoch völlig unterschiedlich.

• GERD entsteht durch den Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre. Dies geschieht, wenn der Muskel, wie beispielsweise der Schließmuskel zwischen Magen und Speiseröhre, nicht richtig schließt.
• Die eosinophile Ösophagitis (EoE) wird nicht durch Magensäure verursacht, sondern ist eine durch eine Allergie ausgelöste Reaktion des Immunsystems.

Hinzu kommt, dass manche Menschen mit GERD auch eine gewisse Anzahl von Eosinophilen in ihrer Speiseröhre aufweisen, was die Diagnose zusätzlich erschwert.

Wie genau findet der Arzt das heraus?

Nachdem Ihr Arzt Ihre Symptome geschildert hat, wird er wahrscheinlich verschiedene Tests durchführen, um festzustellen, ob es sich um GERD, EoE oder etwas anderes handelt.

1. Ich bitte Sie um Details

Zunächst wird Ihr Arzt Ihnen viele Fragen zu Ihren Symptomen stellen. Wie lange haben Sie diese schon? Wann verschlimmern sie sich? Treten sie nach dem Verzehr bestimmter Lebensmittel auf? Und gibt es in Ihrer Familie Allergien oder Asthma?

2. Endoskopie-Test

Dies ist der wichtigste Schritt bei der Diagnose. Bei einer Endoskopie wird ein dünner, flexibler Schlauch mit Kamera und Lichtquelle durch den Mund eingeführt, um die Speiseröhre, den Magen und den ersten Abschnitt des Dünndarms zu untersuchen. Sie erhalten eine Narkose, damit Sie sich während des Eingriffs wohlfühlen. So kann der Arzt die Speiseröhre visuell auf Schwellungen, Verengungen, weiße Flecken oder andere Veränderungen untersuchen.

3. Biopsietest

Bei der Endoskopie entnimmt der Arzt eine kleine Gewebeprobe aus der Speiseröhrenwand und schickt sie ins Labor. Dies nennt man Biopsie. Die Gewebeprobe wird mikroskopisch untersucht, um festzustellen, ob eine abnorm hohe Anzahl von Eosinophilen vorliegt, wie wir bereits erwähnt haben. Bei einer eosinophilen Ösophagitis (EoE) ist die Anzahl dieser Zellen sehr hoch. Dieser Test bestätigt die Erkrankung mit hundertprozentiger Sicherheit.

Sobald bei Ihnen EoE diagnostiziert wurde, besteht kein Grund zur Sorge. Sie können gemeinsam mit Ihrem Arzt die Erkrankung behandeln. Er wird versuchen, die Nahrungsmittel zu identifizieren, auf die Sie allergisch reagieren, und Ihnen eine Ausschlussdiät empfehlen. Oder er kann Ihnen Medikamente verschreiben, um die Schwellung Ihrer Speiseröhre zu reduzieren. Am wichtigsten ist, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen.