Magenkrebs: Sprechen wir einfach darüber.

Viele von uns kennen Probleme wie Sodbrennen, Verdauungsstörungen und Gastritis, nicht wahr? Meistens versuchen wir es mit Hausmitteln oder nehmen eine kleine Tablette gegen die Schmerzen. Aber wussten Sie, dass diese Symptome, die wir für harmlos halten, manchmal ein frühes Anzeichen für eine ernstere Erkrankung sein können, nämlich Magenkrebs? Keine Sorge, nicht alle Magenprobleme sind Krebs. Dennoch ist es sehr wichtig, sich dessen bewusst zu sein. Sprechen wir also heute über Magenkrebs.

Einfach ausgedrückt: Was ist Magenkrebs?

Magenkrebs entsteht, wenn sich Zellen im Magen unkontrolliert vermehren. Wie Unkraut teilen sich diese Krebszellen rasant und breiten sich aus, wobei sie gesunde Zellen zerstören.

Dieser Krebs kann überall im Magen entstehen. Am häufigsten tritt er jedoch in der Speiseröhre auf, dem Bereich, durch den die Nahrung transportiert wird, also dort, wo sie in den Magen mündet. Die Erkrankung beginnt in der Regel in der innersten Schicht der Magenwand. Anfangs wächst sie sehr langsam. Unbehandelt können sich diese Krebszellen jedoch zu einem Tumor zusammenschließen, tief in die Magenwand einwachsen und sich in benachbarte Organe wie Leber und Bauchspeicheldrüse ausbreiten (metastasieren).

Wer ist am stärksten gefährdet, an dieser Krankheit zu erkranken?

Obwohl jeder an Magenkrebs erkranken kann, haben manche Menschen ein etwas höheres Risiko.

• Für Menschen über 65: Mit zunehmendem Alter verändern sich die Zellen in unserem Körper häufiger.
• Bei Männern: Männer erkranken etwas häufiger an dieser Krankheit als Frauen.
• Bei einigen ethnischen Gruppen tritt diese Krankheit häufiger auf, beispielsweise in Osteuropa. Dies könnte an deren Ernährungsgewohnheiten und genetischen Einflüssen liegen.

Wir müssen uns in Ländern wie Sri Lanka Sorgen um diese Krankheit machen. Magenkrebs gehört zu den häufigsten Krebsarten weltweit.

Was sind die Symptome dieser Krankheit? Wie kann man sie erkennen?

Die größte Herausforderung besteht darin, dass Magenkrebs in den frühen Stadien oft keine Symptome verursacht . Manchmal ist der Krebs bereits fortgeschritten, wenn Symptome auftreten. Daher ist es wichtig, diese Symptome zu kennen.

Stellen Sie sich vor, Sie fühlen sich nach dem Essen voll oder haben ein Brennen im Magen. Das nennt man Gastritis. Wenn diese Beschwerden jedoch anhalten und Sie ohne erkennbaren Grund an Gewicht verlieren , sollten Sie das nicht ignorieren. Das sind zwei wichtige Frühsymptome von Magenkrebs.

In der folgenden Tabelle erfahren Sie mehr über diese Symptome.

Warum entsteht Magenkrebs? Was sind die Risikofaktoren?

Magenkrebs entsteht durch eine genetische Mutation in der DNA der Magenzellen. Vereinfacht gesagt, werden die Anweisungen, die den Zellen sagen, wann sie sich teilen und wann sie absterben sollen, fehlerhaft umgesetzt. Daraufhin teilen sich diese Zellen unkontrolliert und werden zu Krebszellen.

Obwohl die genaue Ursache dieser genetischen Veränderung noch nicht gefunden wurde, wurden bereits mehrere Faktoren identifiziert, die das Krebsrisiko erhöhen.

• *Helicobacter pylori (H. pylori)* Bakterielle Infektion: Dies ist ein wichtiger Risikofaktor für Magenkrebs. Dieses Bakterium lebt in unserem Magen und kann mit der Zeit die Magenschleimhaut schädigen, was zu Gastritis, Magengeschwüren und schließlich zu Krebs führen kann.
• Gastritis und gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): Langfristige Gastritis und Erkrankungen, die einen Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre verursachen, können Veränderungen in den Zellen der Magenwand hervorrufen.
• Ungesunde Ernährung: Menschen, die regelmäßig salzige, fettige, geräucherte und eingelegte Lebensmittel verzehren, haben ein höheres Risiko. Auch ein geringer Verzehr von Obst und Gemüse erhöht das Risiko.
• Rauchen und Alkohol: Die im Tabak enthaltenen Chemikalien gelangen direkt in den Magen und schädigen die Zellen. Dasselbe gilt für übermäßigen Alkoholkonsum.
• Familiäre Vorbelastung: Wenn jemand in Ihrer Familie (Mutter, Vater, Geschwister) an Magenkrebs erkrankt ist, besteht möglicherweise auch für Sie ein Risiko.
• Übergewicht: Hormonelle Veränderungen und Entzündungszustände, die durch überschüssiges Körperfett verursacht werden, erhöhen das Krebsrisiko.
• Bestimmte genetische Erkrankungen: Menschen mit sehr seltenen, vererbten genetischen Erkrankungen wie dem *Lynch-Syndrom* und dem *Li-Fraumeni-Syndrom* haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko für Magenkrebs.
• Blutgruppe: Bei Menschen mit Blutgruppe A besteht ein etwas höheres Risiko, an dieser Krebsart zu erkranken, der Grund dafür ist jedoch noch nicht geklärt.

Welche Tests werden zur Diagnose der Krankheit eingesetzt?

Wenn Sie die zuvor genannten Symptome haben, wird Ihr Arzt Sie untersuchen und Sie gegebenenfalls zu diesen Tests überweisen.

• Endoskopie (Obere Endoskopie):Dies ist die wichtigste und genaueste Untersuchung zur Diagnose von Magenkrebs. Dabei wird ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Kamera durch den Mund eingeführt und Speiseröhre, Magen und der erste Abschnitt des Dünndarms untersucht. Bei verdächtigen Bereichen wird ein kleines Instrument durch den Schlauch eingeführt und eine Gewebeprobe (Biopsie) entnommen, die zur Untersuchung auf Krebszellen ins Labor geschickt wird.
• Endosonographie: Diese Untersuchung ähnelt einer Endoskopie, verwendet aber zusätzlich zu einer Kamera ein Ultraschallgerät. Damit lässt sich genau feststellen, wie tief der Krebs in die Magenwand eingedrungen ist.
• Radiologische Untersuchungen:
• Computertomographie (CT): Mit diesem Verfahren können Schnittbilder des Körpers erstellt werden, um die Größe des Tumors und eine mögliche Ausbreitung auf andere Organe zu bestimmen.
• Bariumschluckuntersuchung: Bei dieser Untersuchung wird eine Flüssigkeit namens Barium geschluckt. Wird diese Flüssigkeit auf die Magenwand aufgetragen, kann eine Röntgenaufnahme angefertigt werden, um die Form und eventuelle Auffälligkeiten des Magens deutlich zu erkennen.
• Blutuntersuchungen: Mit diesen Untersuchungen lässt sich feststellen, ob der Krebs auch andere Organe wie die Leber befallen hat oder ob eine Anämie vorliegt.
• Laparoskopie: In manchen Fällen, wenn bildgebende Verfahren nicht genau feststellen können, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat, wird diese Operation durchgeführt. Dabei werden mehrere kleine Schnitte im Bauchraum vorgenommen, eine Kamera eingeführt und die Organe direkt untersucht.

Bestätigen diese Tests den Krebsbefund, bestimmt der Arzt das Stadium . Es gibt vier Stadien (0 bis IV). Im ersten Stadium (Stadium 0) befindet sich der Krebs nur in der oberflächlichen Schicht der Magenwand. Stadium IV bedeutet, dass der Krebs sich auf entfernte Organe ausgebreitet hat. Die Behandlung richtet sich nach diesem Stadium.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Magenkrebs?

Der Behandlungsplan richtet sich nach dem Stadium der Krebserkrankung, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren Wünschen. In der Regel arbeiten ein Onkologe und ein Gastroenterologe zusammen, um den optimalen Behandlungsplan für Sie zu entwickeln.

Operation

Die wichtigste Behandlungsmethode bei Magenkrebs ist die operative Entfernung des Tumors.

• Endoskopie: Befindet sich der Krebs in einem sehr frühen Stadium, also an der Oberfläche der Magenwand, kann der Krebsherd während der Endoskopie herausgeschnitten und entfernt werden.
• Teilweise oder vollständige Entfernung des Magens (Gastrektomie): Hat sich der Krebs tief in die Magenwand ausgebreitet, kann eine Operation erforderlich sein, um den vom Krebs befallenen Teil des Magens (subtotale Gastrektomie) oder den gesamten Magen (totale Gastrektomie) zu entfernen. Wird der gesamte Magen entfernt, verbindet der Chirurg Ihre Speiseröhre direkt mit dem Dünndarm.Keine Sorge, auch wenn Ihr Magen komplett entfernt wird, können Sie weiterhin normal essen, aber Sie können nicht große Mengen auf einmal zu sich nehmen, sondern müssen mehrmals täglich kleine Portionen essen.

Andere Behandlungen

Diese Behandlungsmethode wird zusätzlich zu oder zusammen mit einer Operation angewendet.

• Chemotherapie: Dabei werden dem Körper Medikamente verabreicht, die Krebszellen abtöten. Diese Behandlung dient dazu, den Tumor vor einer Operation zu verkleinern oder nach einer Operation verbliebene Krebszellen abzutöten.
• Strahlentherapie: Dabei werden hochenergetische Strahlen (wie Röntgenstrahlen) eingesetzt, um Krebszellen zu zerstören. Sie wird üblicherweise zusammen mit einer Chemotherapie angewendet.
• Gezielte Arzneimitteltherapie: Diese Medikamente zielen auf spezifische Schwachstellen in Krebszellen ab und attackieren diese, ohne normale Zellen zu schädigen.
• Immuntherapie: Hierbei wird das körpereigene Immunsystem angeregt, Krebszellen zu erkennen und zu zerstören.
• Palliativmedizin: Viele Menschen verstehen diesen Begriff falsch. Palliativmedizin ist keine Behandlung nach dem Ende der Therapie. Sie ist ein spezialisierter medizinischer Dienst, der die Lebensqualität der Patienten während der Krebsbehandlung verbessert, indem er Beschwerden wie Schmerzen, Übelkeit und Appetitlosigkeit lindert.

Ist Magenkrebs heilbar? Wie kann er verhindert werden?

Ja, das ist definitiv möglich! Magenkrebs kann bei Früherkennung vollständig geheilt werden . Deshalb raten wir Ihnen, auch kleinere Symptome nicht zu ignorieren. Je weiter der Krebs fortgeschritten ist, desto schwieriger wird die Behandlung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um möglichst genaue Informationen über Ihre Erkrankung zu erhalten.

Obwohl Krebs nicht zu 100 % verhindert werden kann, gibt es viele Dinge, die wir tun können, um das Risiko zu verringern.

• Behandlung einer Helicobacter-pylori-Infektion: Wenn Sie an Gastritis leiden, lassen Sie sich von Ihrem Arzt auf eine Helicobacter-pylori-Infektion testen. Falls diese positiv ausfällt, behandeln Sie sie mit den entsprechenden Antibiotika.
• Eine gesunde Ernährung:
• Integrieren Sie frisches Obst und Gemüse in Ihre tägliche Ernährung. Orangen, Grapefruits und grünes Gemüse, die reich an Vitamin C sind, eignen sich besonders gut.
• Reduzieren Sie den Konsum von salzigen, fettigen, konservierten und geräucherten Lebensmitteln (wie Würstchen, Speck) und rotem Fleisch (Rindfleisch, Schweinefleisch).
• Hören Sie vollständig mit dem Rauchen auf: Wenn Sie rauchen, hören Sie noch heute auf. Das ist die größte Hilfe, die Sie tun können.
• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht: Versuchen Sie, ein für Ihre Größe gesundes Gewicht zu halten. Regelmäßige Bewegung ist sehr wichtig.