Angst vor einer PDA? Lass uns alles ganz einfach erklären!

Hat Ihr Arzt Ihnen schon einmal von einer Periduralanästhesie (PDA) erzählt? Vielleicht im Zusammenhang mit der Geburt, einer Operation oder Rückenschmerzen. Es ist ganz normal, etwas nervös und unsicher zu sein, wenn man eine Injektion in der Nähe der Wirbelsäule bekommt. Aber was genau ist eine PDA? Ist sie sicher? Was bewirkt sie? Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach und verständlich.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Periduralanästhesie?

Eine Epiduralanästhesie ist eine Injektion eines Schmerzmittels in den leeren Raum um die Nerven in der Wirbelsäule. Dieser Raum wird als „Epiduralraum“ bezeichnet. Daher kommt der Name.

Stellen Sie sich unsere Wirbelsäule wie eine Röhre vor, durch die viele Nerven verlaufen. Im Inneren dieser Röhre befindet sich das Rückenmark. Der Raum außerhalb dieser Röhre, also der leere Raum innerhalb der Wirbelsäule, wird Epiduralraum genannt. Durch die Injektion von Schmerzmitteln in diesen Raum werden die Schmerzsignale, die über diese Nerven zum Gehirn geleitet werden, vorübergehend blockiert.

Epiduralanästhesie wird in verschiedenen Situationen eingesetzt. Zum Beispiel:

• Schmerzlinderung während der Geburt .
• Vor der Operation muss die Narkose eingeleitet werden.
• Schmerzlinderung nach Operationen .
• Behandeln Sie Rückenschmerzen, die durch Erkrankungen wie einen Bandscheibenvorfall verursacht werden.
• Chronische Schmerzen behandeln.

Es gibt zwei Hauptarten von Epiduralanästhesien:

Je nach Grund für die Gabe einer Periduralanästhesie gibt es zwei Hauptarten. Zur besseren Verständlichkeit sehen Sie sich bitte die folgende Tabelle an.

Wie funktioniert das? Methoden zur Verabreichung einer Epiduralanästhesie

Die Wirkungsweise einer Epiduralanästhesie variiert je nach Art der Anästhesie.

• Eine Periduralanästhesie blockiert vorübergehend die Schmerzsignale der Nerven zum Gehirn. Es ist, als würde man einen Schalter umlegen. Die Nerven werden für eine Weile ausgeschaltet.
• Bei einer epiduralen Steroidinjektion wird ein Medikament um den entzündeten Nerv herum injiziert, der die Schmerzen verursacht. Dadurch werden die Schwellung und der Druck auf den Nerv reduziert und die Schmerzen gelindert.

Ärzte verwenden verschiedene Methoden, um dieses Medikament zu injizieren.

Epiduralanästhesie mit einmaliger Injektion

Dabei wird ein Betäubungsmittel oder ein Steroid einmalig injiziert. So werden Steroidinjektionen bei Rückenschmerzen häufig verabreicht.

Epiduralanästhesie mit Katheter

Dabei wird ein dünner, flexibler Schlauch (Katheter) in den Epiduralraum eingeführt. Über diesen Schlauch können mehrere Dosen Medikamente zum richtigen Zeitpunkt und in der richtigen Dosierung verabreicht werden. Diese Methode wird häufig zur Schmerzlinderung bei Schwangeren und bei längeren Operationen angewendet.

Epiduralanästhesie mit PCA

Nach manchen Operationen wird ein Katheter in den Epiduralraum eingeführt und mit einer kleinen Pumpe verbunden. Per Knopfdruck können Sie sich dann bei Bedarf eine vom Arzt verschriebene, sichere Dosis des Medikaments selbst injizieren. Dieses Verfahren nennt man patientenkontrollierte Analgesie (PCA).

Kombinierte Spinal-Epiduralanästhesie (CSE)

Dabei wird ein Gemisch aus Betäubungsmittel und Kortikosteroid über einen Katheter verabreicht. Diese Methode wird häufig zur Schmerzlinderung während der Geburt eingesetzt. Sie wird auch als „mobile Periduralanästhesie“ bezeichnet, obwohl viele Frauen danach tatsächlich nicht mehr gehen können. Sie können sich jedoch noch bewegen, da sie ein gewisses Gefühl in den Beinen haben.

Wie bereitet man sich auf eine Periduralanästhesie vor?

Je nachdem, warum Sie eine Periduralanästhesie erhalten, kann die Vorbereitung variieren. Daher ist es wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen. Typischerweise werden Sie gebeten, Folgendes zu tun:

• Verzichten Sie einige Stunden vor der Behandlung auf Essen und Trinken.
• Setzen Sie die Einnahme bestimmter Medikamente (insbesondere Blutverdünner) und Vitamine vorübergehend ab.
• Organisieren Sie im Voraus, dass Sie nach der Behandlung nach Hause gebracht werden.

Was passiert bei einer Periduralanästhesie?

Wenn Ihnen eine Periduralanästhesie verabreicht wird, werden Sie auf die Seite gedreht und hingelegt oder gebeten, sich nach vorne zu beugen und aufzusetzen. Anschließend geht der Arzt wie folgt vor:

1. Zuerst wird eine Kanüle in eine Vene im Arm eingeführt, ähnlich wie bei einer Kochsalzinfusion.

2. Anschließend wird eine kleine Injektion verabreicht, um den Bereich zu betäuben , in dem die Epiduralanästhesie durchgeführt wurde.

3. Anschließend wird die Epiduralnadel in den Epiduralraum im Rücken eingeführt. (Bei Steroidinjektionen gegen Rückenschmerzen wird manchmal eine spezielle Kamera (Fluoroskopie) verwendet, ähnlich wie bei einem Röntgenbild, um genau zu sehen, wo die Nadel platziert wird.)

4. Wird ein Katheter eingeführt, wird ein dünner Schlauch (Katheter) durch die Nadel eingeführt und die Nadel anschließend vorsichtig entfernt. Der Schlauch verbleibt im Körper.

5. Dann beginnen sie, das Medikament durch diesen Schlauch zu verabreichen.

6. Wenn Sie das Medikament nicht mehr benötigen (was in wenigen Stunden oder wenigen Tagen der Fall sein kann), wird der Katheter entfernt.

Kann eine Epiduralanästhesie später Rückenschmerzen verursachen?

Das ist eine Frage, die sich viele Menschen stellen, und etwas, das vielen Menschen Angst macht.

Es ist normal, dass es an der Injektionsstelle einige Tage lang zu leichten Schmerzen oder Blutergüssen kommt. Diese klingen innerhalb von zwei bis drei Tagen vollständig ab.

Viele Mütter leiden nach der Geburt unter Rückenschmerzen. Der Grund dafür ist, dass sich die während der Schwangerschaft gedehnten Knochen und Bänder wieder in ihre normale Position zurückbilden. Dies kann unabhängig davon passieren, ob eine PDA (Periduralanästhesie) angewendet wurde oder nicht. Die PDA ist also nicht die alleinige Ursache.

Gibt es Risiken und Nebenwirkungen?

Epiduralanästhesien sind im Allgemeinen sehr sicher, aber wie bei jedem medizinischen Eingriff bestehen geringe Risiken. Diese sind jedoch sehr selten.

• Blutung an der Injektionsstelle.
• Infektion an der Injektionsstelle.
• Austritt von Rückenmarksflüssigkeit (dies kommt sehr selten vor).
• Nervenschädigung.
• Nebenwirkungen oder Allergien gegen Medikamente.

Diese Risiken sind sehr gering. Ihr Arzt wird all diese Faktoren berücksichtigen und Sie so sicher wie möglich behandeln.

Wann sollten Sie mit dem Arzt sprechen?

Wenn Sie nach einer Epiduralanästhesie eines der folgenden Symptome verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

Es ist normal, Angst zu haben, wenn man erfährt, dass man eine Injektion in der Nähe der Wirbelsäule bekommt. Eine Epiduralanästhesie ist jedoch eine sehr sichere und wirksame Methode zur Schmerzlinderung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über alle Ihre Fragen und Bedenken. Er oder sie wird Ihnen alles erklären.