Verschlucken Sie sich beim Schlucken von Nahrung? Dann lassen Sie uns mehr über Speiseröhrenmotilitätsstörungen erfahren!

Hattest du jemals das Gefühl, als ob dir beim Essen ein Klumpen Reis oder etwas Ähnliches im Hals stecken geblieben wäre? Oder fällt es dir schwer zu schlucken, als ob dir etwas in der Brust feststeckt? Manchmal sind das nur Kleinigkeiten, aber wenn du diese Beschwerden ständig hast, könnte das an einer Funktionsstörung der Speiseröhre (Ösophagusmotilitätsstörung) liegen. Lass uns heute etwas genauer darüber sprechen, okay?

Was ist eine Ösophagusmotilitätsstörung?

Ösophagusmotilitätsstörungen bezeichnen verschiedene Erkrankungen, bei denen die Speiseröhre, der Schlauch, der die Nahrung vom Mund in den Magen transportiert, Speisen und Flüssigkeiten nicht richtig weiterbefördern kann. Man kann es sich wie eine Einbahnstraße vorstellen: Nahrung und Getränke müssen vom Rachen in den Magen gelangen.

So läuft es normalerweise ab:

1. Zuerst öffnet sich ein Muskel am oberen Ende Ihrer Speiseröhre (wir nennen ihn den oberen Ösophagussphinkter ), um Nahrung und Flüssigkeit aus Ihrem Rachen einzulassen. Es ist wie das Öffnen eines Tores.

2. Anschließend ziehen sich die Muskeln der Speiseröhre rhythmisch zusammen und entspannen sich wieder, wodurch die Nahrung nach unten befördert wird. Diese Bewegung ähnelt einer Welle.

3. Schließlich öffnet sich am unteren Ende der Speiseröhre, wo die Nahrung in den Magen gelangt, ein weiterer Muskel (wir nennen ihn den unteren Ösophagussphinkter) und ermöglicht so den Eintritt von Nahrung und Flüssigkeit in den Magen.

Wenn diese Muskeln an irgendeiner Stelle dieses Prozesses nicht richtig funktionieren, dann bleibt die Nahrung stecken und das Schlucken wird schwierig. Das nennt man Ösophagusmotilitätsstörung.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Bei Motilitätsstörungen der Speiseröhre können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Schluckbeschwerden (Dysphagie): Dies ist das Hauptsymptom. Es ist das Gefühl, als ob Nahrung im Hals oder in der Brust stecken bleibt. Manche Menschen haben Schwierigkeiten, nicht nur feste Nahrung, sondern auch Flüssigkeiten zu schlucken.
• Brustschmerzen nach dem Essen: Diese Schmerzen können sich manchmal wie ein Herzinfarkt anfühlen. Deshalb ist es wichtig, genau herauszufinden, was es ist.
• Sodbrennen: Dieses brennende Gefühl kann auftreten, wenn Magensäure in die Speiseröhre aufsteigt. Es ist aber auch ein Symptom der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD).

Darüber hinaus können bei manchen Menschen Beschwerden wie das Zurückfließen von Speisen in den Rachen, Gewichtsverlust und Husten auftreten.

Was sind die Ursachen von Erektionsstörungen?

Es gibt mehrere Faktoren, die diese Erkrankung auslösen können. Einige sind primäre Ursachen, die nur die Speiseröhre betreffen, während andere sekundäre Ursachen sind, die den gesamten Körper betreffen.

Primäre Ursachen (die nur die Speiseröhre betreffen)

Die häufigsten primären Ursachen sind:

• Achalasie:Es passiert Folgendes: Der untere Ösophagussphinkter (LES), der ringförmige Muskel am Ende der Speiseröhre, wo sie in den Magen mündet, entspannt sich nicht richtig. Man kann sich das so vorstellen, als ob die Tür am unteren Ende der Speiseröhre nicht richtig öffnet. Dadurch stauen sich Speisebrei und Flüssigkeit in der Speiseröhre.
• Eosinophile Ösophagitis: Hierbei sammelt sich eine spezielle Art von weißen Blutkörperchen, die sogenannten Eosinophilen, in den Wänden der Speiseröhre an und verursacht eine allergische Reaktion. Dadurch schwillt die Speiseröhre an und verengt sich, was das Durchführen von Nahrungsmitteln erschwert.
• Ösophagusspasmus: Hierbei ziehen sich die Muskeln der Speiseröhre unwillkürlich, sehr schnell und unregelmäßig zusammen. Wie ein Stück Fleisch in der Speiseröhre kontrahiert sie sich kontinuierlich und ohne erkennbare Ordnung. Anschließend versucht die Nahrung, wieder hochzufließen, anstatt hinunterzurutschen.

Sekundäre Ursachen (verursacht durch Erkrankungen, die den gesamten Körper betreffen)

Manchmal können auch andere Erkrankungen zu einer Beeinträchtigung der Erektionsfähigkeit führen.

• Chagas-Krankheit: Dies ist eine chronische Infektion, die durch den Biss eines Tieres wie der Raubwanze (Triatomine) verursacht wird. Die Infektion kann auch die Speiseröhre befallen und Schluckbeschwerden verursachen.
• Ösophagussklerose: Sklerose ist eine Autoimmunerkrankung. Das bedeutet, dass das Immunsystem des Körpers die eigenen Zellen angreift. Dadurch verdickt sich das Gewebe im Körper abnorm. Wenn sich dieses verdickte Gewebe in der Speiseröhre bildet, wird der Nahrungstransport erschwert.

Darüber hinaus kann ein bösartiger Tumor in der Speiseröhre auch zu einer Verengung der Speiseröhre und Schluckbeschwerden führen.

Welche Komplikationen können bei dieser Erkrankung auftreten?

Eine der Hauptkomplikationen, die durch Motilitätsstörungen der Speiseröhre entstehen können, ist die Aspirationspneumonie und andere Lungeninfektionen. Stellen Sie sich vor, was passiert, wenn Speisereste in der Speiseröhre stecken bleiben und in die Luftröhre (Trachea) und von dort in die Lunge gelangen. Dann können sich ernsthafte Erkrankungen wie eine Lungenentzündung entwickeln. Auch Nährstoffmängel und Gewichtsverlust können die Folge sein.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie zunächst einen Arzt aufsuchen. Dieser wird Sie nach Ihren Symptomen befragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Gegebenenfalls wird er Sie dann an einen Gastroenterologen überweisen.

Diese Spezialisten sind speziell für die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Verdauungssystems, einschließlich der Speiseröhre, ausgebildet. Sie können verschiedene Tests durchführen, um zu untersuchen, wie Speisen und Getränke die Speiseröhre passieren. Dazu gehören unter anderem:

• Ösophagusbreischluck: Bei dieser Untersuchung trinken Sie eine spezielle Flüssigkeit namens Barium. Während diese Ihre Speiseröhre passiert, wird eine Röntgenaufnahme angefertigt. So lässt sich die Form Ihrer Speiseröhre beurteilen und feststellen, ob Verengungen oder Blockaden vorliegen.
• EndoFLIP-Test:Bei diesem Test wird die Größe des Hodensackinneren und die Funktion der Hodensackmuskulatur gemessen.
• Ösophagusmanometrie: Ähnlich wie bei der Endoflip-Methode handelt es sich um einen Test, der misst, wie gut sich die Muskeln in der Speiseröhre zusammenziehen, entspannen und Nahrung nach unten befördern können.
• Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD): Dabei wird ein dünner, flexibler Schlauch (Endoskop) mit einer kleinen Kamera und einer Lichtquelle durch den Mund eingeführt, um Speiseröhre, Magen und den ersten Abschnitt des Dünndarms zu untersuchen. So kann der Arzt die Speiseröhre direkt von innen auf Läsionen, Schwellungen oder Verengungen untersuchen. Bei Bedarf kann eine kleine Gewebeprobe (Biopsie) entnommen und untersucht werden.

Wie werden Motilitätsstörungen der Speiseröhre behandelt?

Die Behandlung hängt von der Ursache Ihrer Beschwerden ab. Liegt eine primäre Ursache vor, können eine oder mehrere der folgenden Behandlungen zum Einsatz kommen:

• Medikamente: Medikamente, die die Muskulatur der Speiseröhre entspannen oder Schwellungen reduzieren.
• Nicht-operative Methoden: Zum Beispiel die Ösophagusdilatation . Dabei wird im Rahmen einer Endoskopie ein spezielles Instrument eingesetzt, um die verengten Stellen der Speiseröhre zu weiten. Dies erleichtert das Schlucken von Nahrung.
• Minimalinvasive Eingriffe: Beispielsweise wirken Operationen wie die Heller-Myotomie oder die perorale endoskopische Myotomie (POEM) durch Entspannung der Muskeln in der Speiseröhre, wodurch der Transport der Nahrung durch die Speiseröhre erleichtert wird.

Wenn es sich um eine sekundäre Ursache handelt, ist die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung das Wichtigste.

Was können wir von dieser Situation erwarten?

In den meisten Fällen lässt sich Achalasie, eine Erkrankung, die ausschließlich die Speiseröhre betrifft, erfolgreich behandeln. Medikamente, nicht-operative Methoden und operative Eingriffe können den Transport von Speisen und Getränken von der Speiseröhre in den Magen deutlich erleichtern.

Man sollte jedoch bedenken, dass nicht jeder Mensch die gleiche Erkrankung hat. Am besten sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Ihre Erkrankung und die zu erwartenden Folgen zu verstehen.

Wie kann ich für mich selbst sorgen? Muss ich meine Ernährungsgewohnheiten ändern?

Ja, schon kleine Änderungen Ihrer Essgewohnheiten können dazu beitragen, einige dieser Beschwerden zu lindern.

• Achtsames Essen: Essen Sie langsam und kauen Sie Ihr Essen gründlich. Warten Sie einen Moment, nachdem Sie einen Bissen geschluckt haben, bevor Sie den nächsten nehmen. Schauen Sie während des Essens nicht fern und benutzen Sie nicht Ihr Handy. Konzentrieren Sie sich auf Ihr Essen.
• Essen Sie aufrecht: Vermeiden Sie es, im Bett zu liegen oder sich an das Sofa anzulehnen. Essen Sie im Sitzen auf einem Stuhl. Dadurch kann die Schwerkraft die Nahrung besser nach unten befördern.
• Trinke Wasser in kleinen Mengen:Trinken Sie zwischen den Bissen ein bis zwei Schlucke Wasser. Das befeuchtet die Nahrung und erleichtert das Schlucken. Außerdem hilft es Ihnen, langsamer zu essen.

Welche Lebensmittel sollte ich nicht essen?

Generell ist es am besten, Lebensmittel wie diese zu reduzieren oder zu vermeiden:

• Nahrungsmittel, die schwer zu kauen sind und lange zum Verdauen brauchen: Zum Beispiel rohes, hartes Gemüse, faseriges, fettes Fleisch.
• Nahrungsmittel, die in der Speiseröhre stecken bleiben können: Manche Menschen haben beispielsweise Schwierigkeiten, weiches Brot aus Mehl, weißen Reis (insbesondere klebrigen) und Nudeln zu schlucken. Beim Verzehr sollten diese Lebensmittel in kleine Stücke gebrochen, gut gekaut und mit Wasser gegessen werden.

Dies sind lediglich allgemeine Richtlinien. Sie müssen ein wenig experimentieren, um herauszufinden, welche Lebensmittel Ihnen schwer und welche leicht fallen. Bei Bedarf können Sie sich auch von einem Ernährungsberater beraten lassen.

Wann sollte ich wieder einen Arzt aufsuchen?

Wenn sich Ihre Symptome nach Behandlungsbeginn nicht bessern oder sich gar verschlimmern, sollten Sie unbedingt erneut Ihren Arzt aufsuchen.

Es kann vorkommen, dass Sie aufgrund einer eingeschränkten Speiseröhrenbeweglichkeit keinen Appetit haben. Vielleicht haben Sie auch Angst und fragen sich: „Wird die nächste Mahlzeit zu schwer sein?“ Manchmal, zum Beispiel wenn Speisereste in der Speiseröhre stecken bleiben, denken Sie vielleicht: „Gibt es denn keine Lösung? Muss ich jetzt für immer so leben?“

Aber denken Sie daran: Es gibt Behandlungsmöglichkeiten für diese Beschwerden. Wenn Sie Schluckbeschwerden oder Brustschmerzen nach dem Essen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Sollten Untersuchungen eine solche Speiseröhrenmotilitätsstörung bestätigen, wird Ihr Arzt Ihnen die am besten geeignete Behandlung verschreiben.

Abschließend die wichtigste Erkenntnis:

• Schluckbeschwerden und Brustschmerzen nach dem Essen sind keine Kleinigkeiten, die man auf die leichte Schulter nehmen sollte.
• Dies könnten Symptome einer Ösophagusmotilitätsstörung sein.
• Dafür kann es mehrere Gründe geben, daher ist eine korrekte Diagnose sehr wichtig.
• Keine Sorge, es gibt Behandlungsmöglichkeiten für diese Erkrankungen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und entwickeln Sie gemeinsam einen Behandlungsplan, der für Sie am besten geeignet ist.
• Auch kleine Änderungen Ihrer Ernährung können Linderung verschaffen.

Sollten Sie weitere Fragen dazu haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu fragen. Bleiben Sie gesund!

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