Fühlt sich ein Blutgefäß in Ihrem Hals ausbeulend an? Dann erfahren Sie mehr über das Karotisarterienaneurysma!

Haben Sie sich jemals gefragt, ob auch die Blutgefäße in unserem Hals Probleme bereiten können? Manchmal können diese Venen schwach werden und sich wie ein Ballon ausdehnen. Das mag zunächst beängstigend klingen, doch wenn wir uns dessen bewusst sind, können wir rechtzeitig handeln und uns keine unnötigen Sorgen machen. Heute sprechen wir über eine solche Erkrankung: das Karotisaneurysma .

Was ist ein Karotisaneurysma? Was genau passiert dabei?

Vereinfacht gesagt, ist ein Karotisaneurysma eine Erkrankung, bei der ein Abschnitt der Halsschlagadern, die sich beidseitig am Hals befinden, geschwächt ist und sich ausbeult. Diese Halsschlagadern sind sehr wichtige Blutgefäße, da sie den Großteil des Blutes für Gehirn, Kopf, Gesicht und Hals liefern.

Die Hauptschlagader, die oben am Brustkorb entspringt, verläuft den Hals hinauf und teilt sich üblicherweise in der Halsmitte in zwei Äste: die innere und die äußere Halsschlagader . Obwohl Aneurysmen in beiden Halsschlagadern auftreten können, sind sie am häufigsten in der inneren Halsschlagader zu beobachten.

Stellen Sie sich das wie das Aufblasen eines Ballons vor. Je mehr Luft hineingepumpt wird, desto dünner und größer wird die Ballonwand, richtig? Genauso verhält es sich hier. Wenn ein Teil der Arterienwand geschwächt ist, wölbt er sich unter dem Blutdruck aus. Mit zunehmender Auswölbung wird die Arterienwand dünner. Dadurch steigt das Risiko eines Platzens. Deshalb sagt man: Je größer ein Aneurysma wird, desto gefährlicher kann es sein.

Wie ernst kann diese Situation sein?

Ein Aneurysma der Halsschlagader (Arteria carotis) ist eine Erkrankung der Arterien, die das Gehirn direkt mit Blut versorgen, und sollte daher nicht unterschätzt werden. Allerdings sind nicht alle Aneurysmen gleich schwerwiegend.

Manche Aneurysmen sind sehr klein und können jahrelang unbemerkt bleiben. Manchmal bilden sich jedoch Blutgerinnsel in dieser Ausbuchtung. Löst sich ein solches Blutgerinnsel und verstopft ein Blutgefäß im Gehirn, kann dies eine transitorische ischämische Attacke (TIA), einen Mini-Schlaganfall oder einen dauerhaften Schlaganfall auslösen.

Platzt ein großes Aneurysma plötzlich , kommt es zu einer Blutung ins Gehirn. Dies wird als hämorrhagischer Schlaganfall bezeichnet. Es handelt sich dabei um einen lebensbedrohlichen Notfall.

Worin besteht der Unterschied zwischen einem echten Aneurysma und einem falschen Aneurysma?

Ärzte unterteilen diese Aneurysmen in zwei Typen, je nachdem, wie die Ausbuchtung entsteht.

• Echtes Aneurysma:Dabei schwächen sich alle drei Schichten der Arterienwand (Intima, Media und Adventitia) und wölben sich nach außen. Hauptursache hierfür ist die Ablagerung von Fett in den Blutgefäßen, eine Erkrankung, die als Arteriosklerose bezeichnet wird.
• Falsches Aneurysma oder Pseudoaneurysma: Hierbei handelt es sich um eine Ausbuchtung in einer oder zwei Schichten der Arterienwand. Es sieht aus, als ob ein kleiner Sack aus der Arterie herausgewölbt wäre. Häufige Ursachen sind Verletzungen der Arterie durch einen Unfall, eine Infektion oder Komplikationen nach einer medizinischen Behandlung .

Ob es sich um ein echtes oder ein falsches Aneurysma handelt, beides kann zu Komplikationen führen und eine Behandlung erforderlich machen.

Wer ist am stärksten von dieser Erkrankung betroffen? Wie häufig tritt sie auf?

Aneurysmen der Halsschlagader treten am häufigsten bei Erwachsenen auf, insbesondere bei solchen zwischen 50 und 60 Jahren. Sie können jedoch selten auch bei Kindern vorkommen.

Dies ist keine sehr häufige Erkrankung. Tatsächlich werden weniger als 1 von 100 Aneurysmen im Körper als Karotisarterienaneurysmen gemeldet.

Was sind die Symptome? Wie erkennt man es?

Manche Menschen haben ein Aneurysma der Halsschlagader , ohne Symptome zu verspüren. Es wird nur zufällig bei einer Untersuchung aus einem anderen Grund entdeckt.

Die meisten Menschen, die Symptome entwickeln, erleiden eine transitorische ischämische Attacke (TIA) oder einen Schlaganfall. Eine TIA ist vergleichbar mit einem „Mini-Schlaganfall“. Sie kann auch ein Warnzeichen für einen größeren Schlaganfall sein, der in den nächsten Tagen oder Wochen bevorsteht. Sowohl TIA als auch Schlaganfall werden durch eine Unterbrechung der Blutversorgung des Gehirns verursacht.

Dies sind medizinische Notfälle! Wenn Sie eines dieser Symptome haben, sollten Sie sich sofort ins Krankenhaus begeben:

* Verschwommenes Sehen oder vermindertes Sehvermögen auf einem oder beiden Augen.

* Schwierigkeiten beim Gehen, Stottern.

* Schwindel, Gleichgewichtsverlust.

* Taubheitsgefühl oder Schwäche im Gesicht, Arm oder Bein, insbesondere auf einer Körperseite.

* Plötzlich auftretende, heftige Kopfschmerzen.

* Schwierigkeiten beim Sprechen, Schwierigkeiten, andere zu verstehen. Undeutliche Aussprache oder Verwirrtheit.

Bei diesen schweren Symptomen sind Sie möglicherweise nicht in der Lage, selbst Hilfe zu rufen. Deshalb ist es wichtig, Ihre Familie und Freunde über die Symptome einer TIA und eines Schlaganfalls aufzuklären. Wenn Sie allein leben, empfiehlt sich außerdem die Anschaffung eines Notrufsystems, mit dem Sie im Notfall Hilfe rufen können.

Zusätzlich zu diesen TIA- und Schlaganfallsymptomen kann es zu weiteren Komplikationen kommen, wenn das Aneurysma so groß wird, dass es auf andere Nerven oder Blutgefäße im Hals- oder Kopfbereich drückt.Hier sind einige Symptome, die auftreten können:

• Kopfschmerzen.
• Heiserkeit.
• Nackenschmerzen.
• Gesichtsschwellung.
• Es fühlt sich an wie ein Knoten in meinem Nacken, als würde daran gezogen.
• Schluckbeschwerden.
• Sehprobleme.

Bei solchen Symptomen sollten Sie am besten einen Arzt aufsuchen.

Warum geschieht das? Was sind die Gründe?

Es kann mehrere Ursachen für ein Karotisarterienaneurysma geben.

• Arteriosklerose (Fettablagerungen in den Blutgefäßen): Dies ist die Hauptursache und die häufigste Ursache.
• Erkrankungen, die die Wände der Arterien schwächen: Beispiele hierfür sind die fibromuskuläre Dysplasie und einige Bindegewebserkrankungen.
• Komplikationen medizinischer Behandlungen: Manchmal können sie durch Dinge wie eine Karotisendarteriektomie (Operation an der Halsschlagader), die Anlage eines zentralen Venenkatheters (Einführen eines Schlauchs in eine große Vene im Hals) oder eine Strahlentherapie bei Krebs verursacht werden.
• Schwere Verletzungen der Arterie: Diese können beispielsweise durch einen schweren Unfall, wie einen Schuss oder eine Stichverletzung, entstehen.

Was sind die Risikofaktoren? (Risikofaktoren)

Es gibt mehrere Faktoren, die die Wände der Arterien schwächen und somit das Risiko für die Entstehung eines Aneurysmas erhöhen können:

• Wenn jemand in der Familie bereits ein Aneurysma hatte (erbliche Veranlagung).
• Wenn Sie Bluthochdruck (Hypertonie) haben.
• Wenn Sie rauchen oder andere Tabakprodukte konsumieren.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Ärzte diagnostizieren ein Aneurysma der Halsschlagader durch die Durchführung verschiedener Tests, wie zum Beispiel:

• Körperliche Untersuchung: Dabei legt der Arzt ein Stethoskop an Ihren Hals und hört nach den Geräuschen des Blutflusses. Manchmal ist bei einem Aneurysma ein charakteristisches Rauschen (Karotisgeräusch) zu hören.
• Familiäre Krankengeschichte: Der Arzt wird Sie nach Erkrankungen in Ihrer Familie fragen, denn wenn jemand in Ihrer Familie ein Aneurysma hatte, besteht möglicherweise auch für Sie ein Risiko.
• Ihre Krankengeschichte: Ihr Arzt wird Sie nach bestehenden Erkrankungen und Medikamenten fragen. Dies kann helfen, die Ursache des Aneurysmas zu ermitteln.
• Bildgebende Verfahren: Diese Untersuchungen zeigen genau, was im Inneren der Halsschlagader und im umliegenden Gewebe vor sich geht. Sie bestätigen das Vorliegen eines Aneurysmas und bestimmen die optimale Behandlungsmethode.

Manchmal führen Ärzte diese Tests durch, weil sie aufgrund von Symptomen ein Aneurysma vermuten. In anderen Fällen werden sie zufällig im Rahmen von Untersuchungen wegen einer anderen Erkrankung entdeckt (`(Zufallsdiagnose)`).

Wichtigste Diagnoseverfahren:

• Computertomographie (CT-Scan)
• MRA-Scan (Magnetresonanzangiographie - MRA)
• Ultraschalluntersuchung

Darüber hinaus kann Ihr Arzt Ihnen weitere Tests vorschlagen:

• Eine Gehirnscan-Untersuchung, um die Durchblutung des Gehirns zu überprüfen und festzustellen, ob weitere Aneurysmen vorhanden sind.
• Gentests zur Abklärung erblicher Erkrankungen.
• Weitere Untersuchungen, um Aneurysmen in anderen großen Blutgefäßen des Körpers (z. B. der Aorta) festzustellen.

Welche Behandlungsmethode wird dafür angewendet?

Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden für Aneurysmen der Halsschlagader. Hauptziel der Behandlung ist die Linderung der Symptome und die Verringerung des Risikos schwerwiegender Komplikationen wie Aneurysmaruptur oder Lähmung.

Der Arzt wird verschiedene Faktoren berücksichtigen, um zu entscheiden, ob eine Operation oder ein anderes Verfahren erforderlich ist:

• Die Größe des Aneurysmas.
• Wie schnell das Aneurysma wächst .
• Unabhängig davon, ob Sie Symptome haben oder nicht .

Die wichtigsten Behandlungsoptionen sind:

• Überwachung
• Offene Operation
• Endovaskuläre Stentgraft-Implantation

Überwachung / Wachsames Abwarten

Dies wird auch als „aktive Überwachung“ bezeichnet. Dabei überwacht Ihr Arzt Ihr Aneurysma weiterhin. Alle 6 bis 12 Monate werden Untersuchungen (wie Ultraschall, CT oder MRT) durchgeführt, um festzustellen, ob sich das Aneurysma verändert hat. Diese Methode wird häufig bei kleinen, symptomlosen Aneurysmen angewendet.

Bei Bluthochdruck kann Ihnen Ihr Arzt blutdrucksenkende Medikamente verschreiben. Dies kann helfen, den Druck auf das Aneurysma zu verringern. Möglicherweise verschreibt er Ihnen auch cholesterinsenkende Medikamente .

Offene Operation

Dies ist die traditionelle Behandlungsmethode. Dabei entfernt der Chirurg den geschädigten, geschwollenen Teil der Halsschlagader und schafft an dessen Stelle einen neuen Blutflussweg. Dies nennt man Bypass-Operation .

Zur Herstellung dieses neuen Blutgefäßes (Transplantats) kann der Chirurg ein Stück Blutgefäß aus einem anderen Teil Ihres eigenen Körpers verwenden oder eine Vene aus einem synthetischen Material wie GORE-TEX® .

Endovaskuläre Stentgraft-Implantation

Dieses Verfahren ist weniger invasiv als eine offene Operation. Die Größe des Aneurysmas und seine Lage in der Halsschlagader entscheiden darüber, ob Sie für dieses Verfahren geeignet sind.

Endovaskulär bedeutet, dass der Eingriff innerhalb Ihrer Blutgefäße mithilfe langer, dünner Schläuche (Katheter) durchgeführt wird.Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt in eine Arterie in Ihrer Leiste, führt diesen Schlauch hindurch und schiebt unter Röntgenkontrolle eine Stentprothese (ein kleines, netzartiges Röhrchen) zum Aneurysma. Die Stentprothese wird dann in der Arterie aufgeblasen und umschließt das Aneurysma. Anschließend fließt das Blut durch die neue Stentprothese.

Welche Behandlung ist die richtige für mich?

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird entscheiden, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist. Dabei werden Ihre Beschwerden und Bedürfnisse berücksichtigt. Vor jeder Behandlung wird Ihr Arzt oder Ihre Ärztin Ihnen die Vorteile, Nachteile und Nebenwirkungen ausführlich erläutern. Er oder sie wird Ihnen auch erklären, wie Sie sich auf die Behandlung vorbereiten und wie die Genesungsphase danach abläuft.

Was können wir tun, um dieses Risiko zu verringern?

Manche Risikofaktoren (z. B. familiäre Vorbelastung) liegen außerhalb unserer Kontrolle. Es gibt jedoch Maßnahmen, die wir ergreifen können, um unsere Arterien gesund zu erhalten und das Risiko, ein Aneurysma zu entwickeln, zu verringern:

• Verzichten Sie vollständig auf Rauchen, Dampfen und den Konsum anderer Tabakprodukte. Bitten Sie Ihren Arzt um Hilfe beim Aufhören.
• Ernähren Sie sich herzgesund mit wenig gesättigten Fettsäuren, Salz und Zucker.
• Trainieren Sie regelmäßig, wie von Ihrem Arzt empfohlen.
• Alkoholkonsum einschränken.
• Kontrollieren Sie Risikofaktoren wie Bluthochdruck.
• Nehmen Sie die vom Arzt verschriebenen Medikamente genau und pünktlich ein.
• Lassen Sie sich jährlich ärztlich untersuchen und versäumen Sie keine Arzttermine.

Was sollten Sie denken, wenn Sie erfahren, dass Sie ein Aneurysma haben?

Der Verlauf eines Halsschlagaderaneurysmas kann unterschiedlich sein. Manche Menschen haben ein kleines Aneurysma, das Ärzte jahrelang beobachten. Bei anderen wächst es schnell und muss behandelt werden. Obwohl Aneurysmen operativ oder endovaskulär behandelt werden können, bergen auch diese Verfahren Risiken. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über Ihre Erkrankung und die zu erwartenden Folgen.

Wie kann ich für mich selbst sorgen? (Selbstfürsorge)

Befolgen Sie die Ratschläge Ihres Arztes zu Lebensstiländerungen, die Ihnen helfen, Ihre Erkrankung besser zu bewältigen. Fragen Sie auch nach Aktivitäten, die Ihnen nicht guttun. Möglicherweise müssen Sie bestimmte Aktivitäten vermeiden, die Ihren Körper zu sehr belasten .

In welchen besonderen Fällen sollte man einen Arzt aufsuchen?

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie oft Sie zur Kontrolle kommen müssen und ob Untersuchungen nötig sind. Nehmen Sie unbedingt alle Termine wahr.

Rufen Sie Ihren Arzt in folgenden Fällen an:

• Wenn ein neues Symptom auftritt oder sich bestehende Symptome verändern.
• Wenn Sie Nebenwirkungen durch ein Medikament verspüren, das Sie einnehmen.
• Informationen zu Ihrem Aneurysma und Ihrem BehandlungsplanWenn Sie Fragen oder Zweifel haben.

Wann Sie die Notaufnahme aufsuchen sollten:

Wenn Sie Symptome eines Herzinfarkts, Schlaganfalls oder einer TIA haben, rufen Sie sofort die 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer an.

Welche wichtigen Fragen sollte man dem Arzt stellen?

Wenn bei Ihnen ein Aneurysma der Halsschlagader diagnostiziert wird, haben Sie möglicherweise viele Fragen. Doch Sie wissen vielleicht nicht, wo Sie anfangen sollen. Hier sind einige Fragen, die Ihnen helfen können, das Gespräch zu beginnen:

• Wo befindet sich das Aneurysma? Im Hals oder im Schädelinneren?
• Wie groß ist das Aneurysma?
• Werde ich eine Behandlung benötigen? Wenn ja, wann?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Was sind die Vor- und Nachteile der einzelnen Behandlungsoptionen?
• Was kann ich während der Genesungsphase nach der Behandlung erwarten?
• Welche Änderungen meines Lebensstils muss ich vornehmen?
• Gibt es Aktivitäten, die ich nicht ausüben sollte?
• Werde ich weitere Tests benötigen? Wenn ja, wie bald?

Der Unterschied zwischen einem Aneurysma im Halsbereich (extrakranial) und einem Aneurysma im Schädelinneren (intrakranial)

Beide Bezeichnungen beziehen sich auf ein Aneurysma, das sich in der Halsschlagader bildet. Der Unterschied liegt jedoch in der Lage des Aneurysmas.

• Extrakraniell bedeutet, dass sich das Aneurysma außerhalb des Schädels befindet, also im Halsbereich .
• Intrakraniell bedeutet, dass sich das Aneurysma innerhalb des Schädels befindet.

Unsere innere Halsschlagader ist in diese Abschnitte unterteilt, da sie durch den Hals in den Schädel verläuft. Vereinfacht gesagt, wird der Teil der Arterie im Hals (das zervikale Segment oder C1) als extrakranielles Segment bezeichnet. Die Abschnitte, die sich nach dem Eintritt der Arterie in den Schädel befinden (das Felsenbein-, das Lamina-lacrum-, das Sinus-cavernosus-, das Processus clinoideus-, das Augen- und das Verbindungssegment – ​​C2 bis C7), werden als intrakranielles Segment bezeichnet. Sie müssen sich diese Bezeichnungen nicht merken. Wenn Ihr Arzt beispielsweise sagt: „Sie haben ein Aneurysma in Ihrer linken inneren Halsschlagader, zervikales Segment“, meint er damit, dass sich ein Aneurysma im Teil der Arterie links am Hals, außerhalb des Schädels, befindet.

Scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt nach medizinischen Fachbegriffen zu fragen, die Sie nicht verstehen. So können Sie besser verstehen, was in Ihrem Körper vor sich geht und wo.

Zum Schluss noch ein paar Dinge, die Sie beachten sollten (Kernaussage)

Es ist normal, Angst zu haben, wenn man die Diagnose eines Aneurysmas erhält. Fragen wie „Warum ist mir das passiert?“ und „Wird sich mein Alltag verändern?“ kommen einem vielleicht in den Sinn. Möglicherweise hat man auch Angst vor Komplikationen.

Am wichtigsten ist jedoch, nicht in Panik zu geraten.Dank moderner Bildgebungstechnologien und Behandlungsmethoden können viele Menschen heute ein normales Leben führen. Manche können ihr Aneurysma selbst überwachen, andere benötigen eine Behandlung.

Wenn bei Ihnen ein Aneurysma der Halsschlagader diagnostiziert wurde, besprechen Sie mit Ihrem Arzt die nächsten Schritte und die Behandlung. Bei einem kleinen Aneurysma empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise regelmäßige Kontrolluntersuchungen. Nehmen Sie Ihre Arzttermine und Untersuchungen unbedingt täglich wahr. Bei Fragen oder Bedenken wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Mit der richtigen medizinischen Beratung und einer positiven Einstellung können Sie gut mit der Erkrankung umgehen.

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