Muss mir eine Ernährungssonde gelegt werden? (Ernährungssonde) Keine Sorge, wir werden darüber Bescheid wissen.

Manchmal haben wir oder ein Familienmitglied aufgrund von Krankheit, einer größeren Operation oder des Alters Schwierigkeiten beim Essen oder Schlucken. Eine Ernährungssonde ist ein spezielles Gerät, das den Körper mit den benötigten Nährstoffen versorgt. Auch wenn der Name viele Menschen etwas abschreckt, handelt es sich tatsächlich um ein sehr wichtiges medizinisches Gerät, das Leben retten kann. Sprechen wir also heute darüber.

Was ist eine Ernährungssonde? Wie funktioniert sie?

Vereinfacht gesagt, ist eine Ernährungssonde ein flexibler Kunststoffschlauch, der in den Magen oder Darm eingeführt wird, um Sie mit den benötigten Nährstoffen zu versorgen. Medizinisch wird diese Methode als enterale Ernährung bezeichnet. Wenn Sie aufgrund einer Erkrankung wie Parkinson Schwierigkeiten beim Kauen oder Schlucken haben oder aufgrund einer schweren Krankheit wie Krebs nicht essen können, kann Ihr Arzt Ihnen diese Methode empfehlen.

Je nach Erkrankung wird diese Sonde durch die Nase, durch den Mund oder operativ direkt in den Magen oder Darm eingeführt. Nasen- oder Mundsonden erfordern keinen operativen Eingriff und werden in der Regel nur vorübergehend eingesetzt. Andere Sondenarten erfordern einen kleinen chirurgischen Eingriff.

Es stimmt, dass eine Ernährungssonde manchmal etwas unangenehm sein kann. Man muss seine Schlafposition ändern und mehr Zeit für die Reinigung der Sonde aufwenden.

Aber es wird Ihr Leben nicht einschränken. Sie können weiterhin mit Freunden ausgehen, Sport treiben und in Ihrer Ehe ungehindert Sex haben. Sie können die Sonde so lange tragen, wie Sie es benötigen. Manche Menschen werden ihr Leben lang so ernährt.

Über die Sonde wird Ihnen eine speziell zusammengestellte flüssige Nährstoffmischung verabreicht. Ihr Arzt oder Ernährungsberater wählt eine Mischung aus, die alle benötigten Nährstoffe enthält, darunter Eiweiß, Kohlenhydrate, Fette, Vitamine und Mineralstoffe. Auch Wasser und einige Medikamente können über diese Sonde verabreicht werden.

Bei welchen Erkrankungen ist eine Ernährungssonde erforderlich?

Es gibt mehrere Hauptgründe, warum Ihr Arzt Ihnen eine Ernährungssonde empfehlen könnte. Schauen wir uns diese einmal genauer an.

Welche Arten von Ernährungssonden gibt es?

Ernährungssonden werden hauptsächlich nach Lage und Art der Einführung in den Körper in verschiedene Typen unterteilt. Bei einer Ernährungsdauer von weniger als sechs Wochen wird eine Sonde verwendet, die durch Nase oder Mund eingeführt wird. Ist eine Ernährung über einen längeren Zeitraum erforderlich, kommt eine chirurgisch eingesetzte Sonde zum Einsatz.

Vorübergehende Schläuche, die durch Nase und Mund eingeführt werden

Diese sind für den kurzfristigen Gebrauch bestimmt.

• Nasogastrale Sonden: Diese Sonden beginnen in der Nase und enden im Magen. Sie werden in Krankenhäusern zur kurzfristigen Ernährung und Medikamentengabe eingesetzt.
• Nasojejunale und nasoduodenale Sonden: Diese beginnen in der Nase und enden im Jejunum bzw. Duodenum, die Teile des Dünndarms sind.
• Orogastrische und oroenterische Sonden: Diese werden durch den Mund in den Magen oder Dünndarm eingeführt, nicht durch die Nase. Auch diese Sonden sind nur vorübergehend.

Langzeitkatheter, die chirurgisch eingesetzt werden

Diese werden zur Langzeiternährung verwendet.

• Magensonden (G-Sonden): Werden chirurgisch durch die Haut des Bauches direkt in den Magen eingeführt.
• Jejunostomie-Sonden (J-Sonden): Diese werden chirurgisch direkt in das Jejunum eingeführt.
• PEG-Sonde (perkutane endoskopische Gastrostomie): Hierbei handelt es sich um eine Methode der endoskopischen Chirurgie, bei der ein Schlauch mit einer kleinen Kamera (ein Endoskop) durch den Mund eingeführt wird, um in den Magen zu schauen. Anschließend wird die beste Stelle für die Platzierung der Sonde ausgewählt und diese durch die Bauchdecke eingeführt.
• RIG- oder RIJ-Rohr:Bei Patienten, die keine Endoskopie durchführen lassen können, wird eine Technik wie die Röntgenuntersuchung eingesetzt, um den Schlauch in die richtige Position zu bringen.
• PEG-J-Sonde: Hierbei wird die Sonde durch die Bauchdecke in den Magen eingeführt und dann am Jejunum fixiert.

Einführen des Schlauchs in den Körper und Genesung

Die Operation zum Einsetzen einer Ernährungssonde ist in der Regel unkompliziert. Der Arzt macht einen kleinen Schnitt in die Bauchhaut und führt die Sonde in den Magen oder Darm ein.

Sie werden gebeten, etwa 8 Stunden vor der Operation nichts zu essen oder zu trinken. Im Krankenhaus erhalten Sie Schmerzmittel, Schlaftabletten und Antibiotika intravenös. An der Einstichstelle wird ein Betäubungsmittel injiziert, damit Sie die Schmerzen kaum spüren.

Nach der Operation werden Sie von Ärzten und Pflegekräften engmaschig auf Infektionen und Blutungen überwacht. In den ersten ein bis zwei Tagen kann sich etwas Wundflüssigkeit um den Schlauch herum bilden. Das ist normal. Sobald die Wunde verheilt ist, müssen Sie den Bereich täglich mit Wasser und Seife reinigen.

In den ersten Tagen können Sie an der Einstichstelle des Schlauchs leichte Schmerzen verspüren, als würde ein Stück Fleisch herausgezogen. Ihr Arzt wird Ihnen dagegen Schmerzmittel verschreiben. Normalerweise kann dieser Schlauch mehrere Monate, manchmal sogar zwei oder drei Jahre lang verwendet werden.

Sondenpflege und Ernährung

Ärzte und Pflegekräfte unterstützen Sie bei der Versorgung der Sonde während Ihres Krankenhausaufenthalts. Nach Ihrer Entlassung erhalten Sie von einer Pflegekraft (z. B. einer Krankenschwester) genaue Anweisungen zur Anwendung und Reinigung der Sonde.

Allgemeine Hinweise zur Pflege des Schlauchs:

• Hände sauber halten: Vor dem Berühren der Tube die Hände immer gründlich mit Seife waschen.
• Verhindern Sie ein Verstopfen des Schlauchs: Dies ist das häufigste Problem. Spülen Sie den Schlauch daher vor und nach der Nahrungs- oder Medikamentengabe mit der von Ihrem Arzt empfohlenen Wassermenge durch. Spülen Sie den Schlauch auch an Tagen, an denen Sie ihn nicht benutzen.
• Achten Sie auf Infektionen: Halten Sie die Stelle, an der der Schlauch in die Haut eintritt – das sogenannte Stoma – stets sauber und trocken. Kontrollieren Sie sie täglich auf Rötungen, Schwellungen und Anzeichen einer Infektion.
• Mundhygiene: Auch wenn Sie nur über eine Sonde ernährt werden, putzen Sie täglich Ihre Zähne, Ihr Zahnfleisch und Ihre Zunge. Verwenden Sie einen Lippenbalsam, um trockene Lippen zu vermeiden.

Nebenwirkungen und wann man sofort einen Arzt aufsuchen sollte

Wie jede medizinische Behandlung kann auch eine Ernährungssonde Nebenwirkungen verursachen. In manchen Fällen sollte man umgehend ärztlichen Rat einholen. Betrachten wir die beiden Aspekte getrennt.

Besprechen Sie diese Probleme mit Ihrem Arzt. Möglicherweise lassen sie sich durch eine Änderung der Nährstoffzusammensetzung oder der Dosierung oder durch die Gabe anderer Medikamente beheben.

Wie führt man ein normales Leben mit einer Ernährungssonde?

Wenn man nicht wie alle anderen essen kann, fühlt man sich schnell etwas ausgegrenzt. Man vermisst den Geschmack von Essen. Man fragt sich, was andere wohl von der U-Bahn halten. Aber mit ein bisschen Planung lässt sich das alles bewältigen.

• Soziale Anlässe und Essen: Das ist eine kleine Herausforderung. Sie können eine kleine Karte mit sich führen, auf der kurz erklärt wird, warum Sie nicht essen. Wenn Sie selbstbewusst auftreten, wird es auch für andere normal werden. Manche verbinden ihre „Pumpfunktion“ und nehmen am gemeinsamen „Essen“ teil.
• Intime Beziehungen und Sexualleben:Mit offener Kommunikation und etwas Planung können Sie und Ihr Partner ein normales Leben führen. Sie können beispielsweise Zeit miteinander verbringen, wenn Sie nicht essen. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen.
• Bleiben Sie aktiv: Sie müssen nicht mit dem Sport aufhören, nur weil Sie eine Sonde haben. Sie können beispielsweise joggen und spazieren gehen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Übungen, die Ihre Bauchmuskulatur stärken, wie zum Beispiel Yoga. Sobald die Wunde vollständig verheilt ist, können Sie auch wieder in sauberem Wasser schwimmen (z. B. in einem gut gepflegten Schwimmbad).
• Holen Sie sich Unterstützung: Die Unterstützung Ihrer Familie und Freunde ist in dieser Zeit von unschätzbarem Wert. Auch die Beratung und Unterstützung durch einen Spezialisten (Psychologen, Pflegekraft), der mit solchen Patienten arbeitet, kann Ihnen viel Kraft geben.