Sollen wir über weibliche Unfruchtbarkeit sprechen?

Erwarten Sie und Ihr Mann ein Baby? Doch trotz all Ihrer Bemühungen, ohne Verhütung und trotz regelmäßigen Geschlechtsverkehrs, hat sich dieser Traum noch nicht erfüllt? Ich weiß, das ist ein sehr sensibles Thema. Wir leben in schwierigen Zeiten voller Traurigkeit, Stress und gesellschaftlicher Probleme. Aber Sie sind nicht allein. Viele Frauen befinden sich in dieser Situation. Heute sprechen wir über weibliche Unfruchtbarkeit. Keine Sorge, wir werden alles einfach und verständlich erklären.

Was ist das für eine Unfruchtbarkeit?

Einfach ausgedrückt: Unfruchtbarkeit ist eine medizinische Erkrankung. Sie bedeutet, dass man nicht schwanger werden kann. Ärzte diagnostizieren diese Erkrankung auf folgende Weise:

• Wenn Sie jünger als 35 Jahre sind: Wenn Sie seit einem Jahr versuchen, schwanger zu werden, ohne Verhütungsmittel zu verwenden, regelmäßig Geschlechtsverkehr hatten und nicht schwanger geworden sind.
• Wenn Sie über 35 Jahre alt sind: Wenn Sie es seit 6 Monaten versuchen und immer noch nicht schwanger geworden sind.

Manchmal kann ein Arzt diese Erkrankung früher erkennen, wenn bereits eine andere Erkrankung vorliegt.

Gibt es verschiedene Arten von Unfruchtbarkeit?

Ja, es gibt hauptsächlich zwei Arten.

1. Primäre Unfruchtbarkeit: Dies bedeutet, dass Sie noch nie schwanger waren und nach dem oben genannten Zeitraum (ein Jahr oder sechs Monate) nicht schwanger werden konnten.

2. Sekundäre Unfruchtbarkeit: Dies bedeutet, dass Sie in der Vergangenheit bereits mindestens ein Kind erfolgreich geboren haben und ein erneuter Schwangerschaftsversuch nicht erfolgreich ist.

Da diese Erkrankung so häufig vorkommt, sind weltweit etwa 10 % der Frauen davon betroffen. Das Risiko steigt mit zunehmendem Alter leicht an.

Was sind die Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Frauen?

Dafür kann es viele Gründe geben. Manchmal ist es schwierig, die genaue Ursache zu finden. Wir nennen es „unerklärte Unfruchtbarkeit“. Schauen wir uns die Hauptgründe an.

1. Probleme mit der Gebärmutter

In der Gebärmutter wächst das Baby heran. Wenn es dort ein Problem gibt, kann dies eine Schwangerschaft verhindern.

• Uterusmyome:Hierbei handelt es sich um eine Art gutartiger Wucherungen. Nicht alle Wucherungen sind problematisch, aber je nach Lage und Größe können sie eine Schwangerschaft beeinträchtigen.
• Polypen: Kleine Wucherungen, die sich an der Gebärmutterwand bilden.
• Verwachsungen: Narbengewebe, das sich manchmal nach einem Eingriff wie einer Ausschabung in der Gebärmutter bildet. Dieses kann die Einnistung des Embryos in die Gebärmutter erschweren.

2. Probleme mit den Eileitern

Die Eizelle wandert vom Eierstock durch den Eileiter zur Gebärmutter. Spermium und Eizelle treffen im Eileiter aufeinander. Sind die Eileiter verstopft, findet dieser Vorgang nicht statt.

• Beckenentzündung (PID): Dies ist die Hauptursache für verstopfte Eileiter. Sie kann durch sexuell übertragbare Infektionen wie unbehandelte Chlamydien und Gonorrhö verursacht werden.
• Endometriose: Vereinfacht gesagt, wächst Gewebe, das normalerweise in der Gebärmutter vorkommt, außerhalb der Gebärmutter, beispielsweise in den Eileitern und Eierstöcken. Dies kann zu Verstopfungen und Verklebungen führen.

3. Probleme mit dem Eisprung

Um schwanger zu werden, muss jeden Monat eine gesunde Eizelle aus einem Eierstock freigesetzt werden. Dieser Vorgang wird als „Eisprung“ bezeichnet. Findet dieser Vorgang nicht ordnungsgemäß statt, kann keine Schwangerschaft eintreten.

• Hormonelle Ungleichgewichte: Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist ein gutes Beispiel dafür. Bei dieser Erkrankung führen hormonelle Ungleichgewichte dazu, dass die Eierstöcke nicht richtig reifen und Eizellen nicht freisetzen.
• Schilddrüsenprobleme: Ein Mangel oder Überschuss an Schilddrüsenhormonen beeinflusst direkt den Eisprung.
• Faktoren wie übermäßiger Stress, schlechte Essgewohnheiten und übermäßige körperliche Betätigung können dies ebenfalls beeinflussen.

4. Probleme mit der Eizahl und -qualität

Eine Frau wird mit der Anzahl an Eizellen geboren, die sie ihr ganzes Leben lang benötigt. Mit zunehmendem Alter nimmt diese Anzahl an Eizellen (Eizellenpool) ab, und auch die Qualität der verbleibenden Eizellen verschlechtert sich.

• Manchmal kann die Eierstockreserve vor den Wechseljahren (vor dem 40. Lebensjahr) erschöpft sein. Dies wird als primäre Ovarialinsuffizienz (POI) bezeichnet.
• Mit zunehmendem Alter steigt die Wahrscheinlichkeit für Chromosomenanomalien in den Eizellen. Eine solche Eizelle kann sich nicht zu einem gesunden Embryo entwickeln.

Was sind die Risikofaktoren für Unfruchtbarkeit?

Manche Dinge können wir zwar nicht kontrollieren, aber es gibt auch Dinge, die wir ändern können. Es ist wichtig, sich dieser Risikofaktoren bewusst zu sein.

Wie merke ich, ob ich unfruchtbar bin?

Das können Sie nicht selbst entscheiden. Sie sollten unbedingt einen Arzt aufsuchen. Bei Ihrem Arztbesuch wird er Ihnen einige Fragen stellen.

• Über Ihren Menstruationszyklus (wie lange er dauert, wie stark die Blutung ist, Schmerzen)
• Über frühere Schwangerschaften oder Fehlgeburten
• Über Bauchschmerzen
• Über ungewöhnlichen Scheidenausfluss
• Über frühere Operationen
• Darüber, ob Sie sexuell übertragbare Infektionen haben

Anschließend wird der Arzt Sie untersuchen und Sie gegebenenfalls zu weiteren Tests überweisen.

Was sind das für Tests?

• Körperliche und gynäkologische Untersuchung: Die erste allgemeine Untersuchung, die der Arzt durchführt.
• Ultraschalluntersuchung: Mit einer Ultraschalluntersuchung des Abdomens oder einer transvaginalen Ultraschalluntersuchung kann der Zustand der Gebärmutter und der Eierstöcke (Zysten, PCOS-Symptome) überprüft werden.
• Blutuntersuchungen: Diese helfen, einen Überblick über Ihre Hormonwerte (Schilddrüsenhormone, Fortpflanzungshormone) und Ihre Eierstockreserve zu erhalten.
• HSG (Hysterosalpingographie): Dies ist eine Röntgenuntersuchung. Dabei wird eine spezielle Flüssigkeit in die Gebärmutter eingespritzt, um zu sehen, ob sie durch die Eileiter fließt. So lässt sich feststellen, ob die Eileiter verstopft sind oder nicht.
• Laparoskopie: Dabei wird eine kleine Kamera in die Bauchdecke eingeführt, um Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke von außen zu untersuchen. Dies ist sehr wichtig für die Diagnose von Erkrankungen wie Endometriose.

Es gibt auch weitere Spezialuntersuchungen wie die Hysteroskopie und die Saline-Sonohysterographie. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird entscheiden, welche Untersuchung für Sie notwendig ist.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Die gute Nachricht ist, dass es für viele Ursachen von Unfruchtbarkeit wirksame Behandlungsmethoden gibt. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache Ihres Problems.

1. Fruchtbarkeitsmedikamente: Hormonelle Probleme wie Unfruchtbarkeit können mit Medikamenten behandelt werden. Es gibt Medikamente, die die Eizellreifung fördern und den Eisprung anregen.

2. Operation: Gebärmutterzysten, Polypen, Eileiterverstopfungen und Endometriose können operativ entfernt und korrigiert werden.

3. Antibiotika: Bei einer Infektion des Fortpflanzungssystems werden diese zur Behandlung verabreicht.

4. Assistierte Reproduktionstechnologien (ART):

• IUI (Intrauterine Insemination): Hierbei werden die Spermien des Ehemanns speziell aufbereitet und am Tag des Eisprungs der Ehefrau mithilfe einer Kanüle direkt in ihre Gebärmutter eingeführt.
• IVF (In-vitro-Fertilisation): Die uns allen bekannte „Reagenzglasmethode“. Dabei werden Eizellen und Spermien außerhalb des Körpers in einem Labor zusammengeführt und der entstandene Embryo anschließend in die Gebärmutter eingesetzt.

Ihr Arzt wird entscheiden, welche dieser Behandlungen für Sie und Ihren Mann am besten geeignet ist, und Ihnen dies erläutern.

Was kann ich tun, um Unfruchtbarkeit vorzubeugen?

Manche Ursachen, wie zum Beispiel genetische Faktoren, können wir nicht verhindern, aber wir können unser Risiko durch Änderungen unseres Lebensstils verringern.

• Ein gesundes Gewicht halten: Es ist sehr wichtig, ein gesundes Gewicht im Verhältnis zur Körpergröße zu halten.
• Vermeiden Sie Rauchen und Alkohol: Beides schädigt die Fruchtbarkeit direkt.
• Ernähren Sie sich ausgewogen: Essen Sie mehr Gemüse, Obst und grünes Blattgemüse.
• Stress reduzieren: Versuchen Sie es mit Yoga und Meditation.
• Praktiziere Safer Sex: Schütze dich vor sexuell übertragbaren Infektionen.
• Lassen Sie sich regelmäßig ärztlich untersuchen: Besonders nachdem Sie sexuell aktiv geworden sind, kann ein Besuch beim Gynäkologen mindestens einmal im Jahr dazu beitragen, potenzielle Probleme frühzeitig zu erkennen.