Flexible Sigmoidoskopie – Lernen ohne Angst!

Haben Sie manchmal Schmerzen im Unterleib? Oder haben Sie Veränderungen beim Stuhlgang oder leichte Blutungen bemerkt? Hat Ihr Arzt Ihnen eine spezielle Untersuchung mit einer Kamera empfohlen, um die Ursache abzuklären? Genau um diese Untersuchung geht es heute: die flexible Sigmoidoskopie. Auch wenn der Name kompliziert klingt, ist die Untersuchung ganz einfach und völlig harmlos.

Was genau ist eine flexible Sigmoidoskopie?

Vereinfacht gesagt, handelt es sich dabei um eine Untersuchung des Dickdarminneren. Der Arzt verwendet dazu einen dünnen, flexiblen Schlauch mit einer kleinen Kamera und einer Lichtquelle am Ende. Dieses Instrument wird gemeinhin als Endoskop bezeichnet.

Stellen Sie sich vor: Bei dieser flexiblen Sigmoidoskopie wird ein Schlauch mit einer Kamera durch Ihren After eingeführt und das Ende des Dickdarms untersucht. Der Dickdarm besteht aus vier Abschnitten. Der Abschnitt, der dem Ende am nächsten liegt, heißt Sigma. Nach diesem Abschnitt ist die Untersuchung benannt. Mit dieser Untersuchung kann aber auch der Abschnitt direkt oberhalb des Sigmas (das absteigende Kolon) untersucht werden.

Warum müssen wir diesen Test durchführen?

Mit diesem Test suchen Ärzte nach Anzeichen einer Erkrankung im unteren Dickdarmabschnitt. Die klaren Bilder der Kamera werden auf einem Bildschirm angezeigt, sodass man genau sehen kann, was im Dickdarm vor sich geht. Falls nötig, kann gleichzeitig eine kleine Gewebeprobe durch den Schlauch entnommen und zur Untersuchung ins Labor geschickt werden (Biopsie). Manchmal ist es möglich, die Erkrankung direkt im Anschluss an diesen Test zu behandeln.

Wenn Sie Symptome haben, die Sie nicht verstehen, wird dieser Test eingesetzt, um die Ursache zu finden.

Welche Krankheiten können mit diesem Test nachgewiesen werden?

Mithilfe der flexiblen Sigmoidoskopie lassen sich verschiedene Probleme im Dickdarm diagnostizieren.

• Entzündung oder Schwellung der Dickdarmschleimhaut: Diese Erkrankungen nennen wir „(Colitis)“ oder „(Proktitis)“.
• Divertikulitis: Eine Infektion kleiner Ausstülpungen in der Darmwand. Dies wird als „(Divertikulitis)“ bezeichnet.
• Verengung des Darms: Narbengewebe kann zu einer Verengung des Darminneren führen. Dies wird als Striktur bezeichnet.
• Geschwüre: Geschwüre sind Wunden, die im Darm oder im Rektum auftreten.
• Blutung: Blutungen im Verdauungstrakt.
• Polypen: Wucherungen, die sich im Dickdarm entwickeln. Einige davon können harmlos sein, andere hingegen bösartig sein oder das Potenzial haben, bösartig zu werden.

Kann Krebs erkannt werden?

Ja, dieser Test kann Darmkrebs im unteren Teil des Dickdarms oder im Enddarm erkennen. Sollte er jedoch einen Befund liefern, wird der Arzt den restlichen Dickdarm auf Krebs untersuchen wollen. Dazu ist eine Darmspiegelung (Koloskopie) erforderlich, bei der der gesamte Dickdarm untersucht wird.

Sigmoidoskopie oder Koloskopie? Was ist die richtige Wahl?

Wenn Ihre Symptome darauf hindeuten, dass das Problem im unteren Teil des Dickdarms liegt, ist möglicherweise keine Untersuchung des gesamten Dickdarms erforderlich. Eine Koloskopie ist etwas komplexer als eine Sigmoidoskopie und erfordert eine ausführlichere Vorbereitung.

Manche Menschen, insbesondere solche mit einem geringen Krebsrisiko, entscheiden sich für eine Sigmoidoskopie alle 5 bis 10 Jahre und eine jährliche Stuhluntersuchung anstelle einer Darmspiegelung alle 10 Jahre.

Wie kann man sich auf den Test vorbereiten?

Um das Innere des Darms gut sehen zu können, muss er leer sein. Deshalb wird Ihnen der Arzt solche Ratschläge geben.

• Ernährungseinschränkungen: Sie werden gebeten, 24 Stunden vor dem Test ausschließlich flüssige Nahrungsmittel (z. B. Suppe, Tee, gesüßtes Wasser, Fruchtsaft) zu sich zu nehmen.
• Darmreinigung: Sie werden gebeten, am Abend vor oder am Morgen der Untersuchung einen Einlauf oder ein Zäpfchen anzuwenden. Dies dient der Darmreinigung. Gegebenenfalls erhalten Sie auch ein Abführmittel.
• Andere Medikamente, die Sie einnehmen: Das ist sehr wichtig . Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen (insbesondere solche gegen Diabetes oder Blutverdünner). Er oder sie wird Sie möglicherweise bitten, diese Medikamente für einige Tage abzusetzen.

Tut das weh? Benötige ich eine Narkose?

Für die meisten Menschen ist diese Untersuchung nicht schmerzhaft. Daher ist in der Regel keine Narkose erforderlich. Sie können jedoch beim Einführen der Kamera ein leichtes Unbehagen und ein Völlegefühl verspüren. Dies liegt daran, dass eine kleine Menge Gas (Kohlendioxid) in den Dickdarm eingespritzt wird, um eine bessere Sicht zu ermöglichen. Dieses Unbehagen lässt nach kurzer Zeit nach.

Wenn Sie aber große Angst haben, können Sie mit dem Arzt darüber sprechen und gegebenenfalls eine Narkose erhalten.

Was geschieht während des Tests?

1. Zuerst erhalten Sie einen Krankenhauskittel zum Anziehen.

2. Anschließend werden Sie in einer von zwei Positionen auf die Untersuchungsliege gelegt. Die eine Position ist, auf der linken Seite zu liegen und die Knie an die Brust zu ziehen. Die andere Position ist, auf den Knien zu liegen und sich nach vorn zu beugen.

3. Der Arzt untersucht zuerst den Anus mit einem Finger und führt dann langsam ein mit Gleitmittel versehenes Kamerarohr ein.

4. Beim Einführen des Schlauchs, der zum Einatmen von Luft dient, um den Darm besser darstellen zu können, können Sie ein leichtes Unbehagen im Magen verspüren. Die Bilder der Kamera werden auf einem Bildschirm angezeigt.

5. Wenn der Arzt eine verdächtige Stelle entdeckt, kann er eine kleine Gewebeprobe zur Untersuchung entnehmen (Biopsie). Oder wenn er kleine Wucherungen (Polypen) findet, die bösartig werden könnten, kann er diese sofort entfernen. Sie werden dabei keine Schmerzen verspüren.

6. Sollten Sie eine Blutungsstelle entdecken, können Sie diese sofort mit diesem Gerät behandeln.

7. Das Ganze dauert ungefähr 15 Minuten .

Was passiert nach dem Test?

Der Arzt wird Ihnen die Ergebnisse der Untersuchung erläutern. Falls Gewebeproben zur Untersuchung eingeschickt wurden, dauert es einige Tage, bis die Ergebnisse vorliegen. Sobald die Untersuchung abgeschlossen ist, können Sie wieder normal essen und arbeiten.

Gibt es irgendwelche Risiken?

Das Risiko ist sehr gering. Selten kann die Kameraröhre eine kleine Verletzung des Darms oder eine Blutung verursachen.

Eine leichte Blutung ist nach dem Test für etwa einen Tag normal. Es können auch Schmerzen durch eingeschlossene Luft im Magen auftreten, und manche Frauen bekommen Durchfall. Diese Beschwerden sind vorübergehend. Ein kurzer Spaziergang kann sie schnell lindern.