Schmerzen im Knie oder Ellbogen? Lernen wir die Valgus- und Varustests (Belastungstests) kennen!

Manchmal, beim Sport, Treppensteigen oder Stürzen, kann es zu einem stechenden Schmerz im Knie oder Ellbogen kommen. Geht man in so einem Fall zum Arzt, hält er das betroffene Glied fest und bewegt es langsam hin und her, wobei er leichten Druck ausübt, richtig? Heute sprechen wir über zwei spezielle Tests, mit denen man feststellen kann, ob man tatsächlich Schmerzen hat und ob sich das Gelenk locker anfühlt.

Einfach ausgedrückt: Was sind diese Valgus- und Varus-Tests?

Dies sind zwei einfache körperliche Tests, die Ihr Arzt durchführt, um die Bänder in Ihrem Knie oder Ellbogen auf Schäden zu untersuchen. Dazu ist kein großes Gerät erforderlich. Der Arzt bewegt Ihr Gelenk mit den Händen und übt leichten Druck aus.

An beiden Seiten unserer Knie und Ellbogen, also an der Innen- und Außenseite, befinden sich starke Gewebestrukturen, die zur Stabilität des Gelenks beitragen. Diese nennen wir Seitenbänder .

• Das Band an der Innenseite wird als mediales Seitenband (MCL) bezeichnet.
• Das äußere Band wird als laterales Kollateralband (LCL) bezeichnet.

Man kann sich diese beiden Bänder wie die Scharniere einer Tür vorstellen. Sie verhindern, dass sich Knie oder Ellbogen unnötig zur Seite verdrehen. Valgus- und Varustests dienen dazu, festzustellen, ob diese „Scharniere“ beschädigt oder locker sind.

Diese Tests werden üblicherweise beim ersten Arztbesuch wegen Knie- oder Ellbogenschmerzen durchgeführt. Sie reichen jedoch allein nicht für eine vollständige Diagnose aus. Anhand der gewonnenen Informationen können gegebenenfalls weitere Untersuchungen veranlasst werden.

Wann sollte dieser Test durchgeführt werden?

Bei Knie- oder Ellbogenschmerzen oder nach einem Unfall mit Arm oder Bein kann Ihr Arzt diese Untersuchungen anordnen. Sportler sind besonders anfällig für Bänderverletzungen. Eine Bänderzerrung nennt man Verstauchung , ein vollständiger Riss einen Bänderriss .

Bei einer Bänderverletzung können Symptome wie die folgenden auftreten:

Worin besteht der Unterschied zwischen Valgus- und Varustests?

Diese beiden Tests sind sehr ähnlich. Der einzige Unterschied besteht in der Richtung, in der der Arzt Druck auf Ihr Gelenk ausübt. Ich erkläre es Ihnen kurz.

• Valgus-Stresstest: „Valgus“ ist ein medizinischer Fachbegriff für eine Kraft, die zur Körpermitte, also nach innen, wirkt. Bei diesem Test hält der Arzt die Außenseite Ihres Knies oder Ellbogens fest und übt Druck aus, der das Gelenk nach innen drückt. Stellen Sie sich vor, Sie machen eine X-Bein-Bewegung. Dabei wird das Innenband (MCL) gedehnt. Verspüren Sie dabei Schmerzen oder bewegt sich das Gelenk stärker als nötig nach innen, ist das Innenband (MCL) möglicherweise beschädigt.

• Varus-Stresstest: „Varus“ ist das Gegenteil von Valgus. Das heißt, von der Körpermitte nach außen gerichtet.Es wird eine Kraft angewendet. Der Arzt hält Ihr Gelenk von innen und übt Druck von außen aus. Dadurch entsteht eine O-Bein-Bewegung. Dies dehnt das Außenband (LCL) an der Außenseite. Wenn Sie Schmerzen verspüren oder sich das Gelenk zu weit nach außen bewegt, ist das Außenband (LCL) beschädigt.

Wie führt der Arzt diesen Test durch?

Für diesen Test ist keine besondere Vorbereitung nötig. Die Vorgehensweise des Arztes ist sehr einfach.

• Zunächst werden Sie gebeten, sich auf die Untersuchungsliege zu legen.
• Dann hebt der Arzt das Bein oder den Arm, den Sie untersuchen möchten, an und hält ihn fest.
• Legen Sie eine Hand knapp oberhalb Ihres Knies oder Ellbogens an und greifen Sie mit der anderen Hand den unteren Teil (in der Nähe des Knöchels oder Handgelenks).
• Nun übt der Arzt ganz sanft und vorsichtig den Valgus- (nach innen gerichteten) und Varus- (nach außen gerichteten) Druck aus, über den wir vorhin gesprochen haben.
• Bei der Untersuchung des Knies empfiehlt es sich, diesen Test einmal mit vollständig gestrecktem Knie und dann noch einmal mit leicht gebeugtem Knie durchzuführen.

Bei dieser Untersuchung ist es wichtig, dass Sie Ihrem Arzt genau beschreiben, was Sie fühlen . Sollten Sie Schmerzen oder Beschwerden verspüren, teilen Sie ihm dies bitte mit. Der Arzt wird außerdem genau hinhören, ob Sie Geräusche (wie Knacken) aus Ihrem Gelenk hören oder ob sich das Gelenk locker anfühlt.

Was passiert nach dem Test?

Valgus- und Varustests sind nur der erste Schritt im Diagnoseprozess. Sollte dieser Test auf eine Bänderverletzung hindeuten, wird Ihr Arzt weitere Untersuchungen zur Bestätigung der Diagnose empfehlen.

Die am häufigsten angeordneten Tests sind:

• Röntgenaufnahme: Auf Knochenschäden prüfen.
• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Dies ist die beste Methode, um Schäden an Weichteilgewebe wie Bändern und Knorpel deutlich zu erkennen.
• Ultraschalluntersuchung: In einigen Fällen wird diese auch zur Überprüfung des Zustands der Bänder eingesetzt.

Bei schweren Schäden oder unklarer Diagnose kann Ihr Arzt eine Arthroskopie empfehlen. Dabei wird ein kleiner Schnitt im Gelenk vorgenommen und eine kleine Kamera eingeführt, um das Gelenkinnere direkt zu betrachten. Obwohl es sich um einen kleinen Eingriff handelt, können Sie oft noch am selben Tag nach Hause gehen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Ihre Schmerzen oder Schwellungen nach einigen Tagen nach dem Unfall nicht nachlassen oder sich sogar verschlimmern, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen.

Sollten Sie jedoch eines der folgenden Symptome aufweisen:Begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des Krankenhauses.

• Bei starken, unerträglichen Schmerzen .
• Wenn die Schwellung zunimmt .
• Wenn sich die Haut um das Gelenk herum blau oder violett verfärbt .
• Wenn Sie Ihr Knie oder Ihren Ellbogen überhaupt nicht bewegen können .

In einer solchen Situation ist es sehr wichtig, schnellstmöglich ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.