Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass sich jemand in Ihrer Familie, vielleicht Ihre Mutter, Ihr Vater oder Ihr Ehepartner, plötzlich verändert hat? Die Person verhält sich möglicherweise eigensinniger als zuvor, spricht undeutlich oder verliert das Interesse an Dingen. Viele Menschen halten dies für einen normalen Teil des Alterungsprozesses, doch manchmal kann es ein Anzeichen für eine ernstere Erkrankung sein. Heute sprechen wir über eine solche Erkrankung: die frontotemporale Demenz.
Was ist frontotemporale Demenz (FTD)?
Einfach ausgedrückt handelt es sich um eine Krankheit, die unser Gehirn betrifft. Stellen Sie sich unser Gehirn als eine große Schaltzentrale vor. Seine verschiedenen Bereiche steuern alles, von unserem Verhalten über unsere Sprache bis hin zu unserer Planung.
Bei der frontotemporalen Demenz (FTD) sind vorwiegend zwei Frontallappen des Gehirns geschädigt.
1. Frontallappen: Diese befinden sich hinter der Stirn. Sie sind wie der CEO unserer Kommandozentrale. Sie steuern unsere Persönlichkeit, unsere Entscheidungsfindung, unsere Emotionskontrolle und unser Verhalten in der Gesellschaft.
2. Temporallappen: Diese befinden sich in der Nähe der Ohren. Sie sind vergleichbar mit unseren Sprach- und Gedächtniszentren. Dieser Bereich hilft uns, Wörter zu verstehen, zu sprechen und uns Dinge zu merken.
Bei der frontotemporalen Demenz (FTD) werden die Nervenzellen (Neuronen) in diesen beiden Hirnregionen geschädigt und sterben nach und nach ab. Durch das Absterben der Nervenzellen schrumpfen diese Hirnbereiche, ähnlich wie ein Ballon, dem die Luft entweicht. Infolgedessen gehen die von diesen Bereichen gesteuerten Funktionen allmählich verloren. Es handelt sich um eine fortschreitende Erkrankung, die sich mit der Zeit verschlimmert.
Was sind die Haupttypen der FTD?
Die frontotemporale Demenz (FTD) verläuft nicht bei allen Betroffenen gleich. Die Symptome variieren je nachdem, welcher Teil des Gehirns betroffen ist. Daher gibt es mehrere Haupttypen.
| Typ | Hauptmerkmale |
|---|---|
| Verhaltensvariante (bvFTD) | Dies ist der häufigste Typ. Persönlichkeit und Verhalten verändern sich vollständig. Sie tun und sagen Dinge, die gesellschaftlich nicht akzeptabel sind. Sie verstehen nicht, dass ihr Handeln falsch ist. Sie verlieren ihr Einfühlungsvermögen. |
| Sprachstörungen (Primär progressive Aphasie – PPA) | Das Hauptproblem liegt hier in der Sprache. Beim Sprechen fällt es schwer, die richtigen Worte zu finden, Wörter werden durcheinandergebracht, und es ist unmöglich zu verstehen, was gesagt wird. Mit der Zeit geht auch die Fähigkeit zu lesen und zu schreiben verloren. |
| Typen, die Bewegungsschwierigkeiten verursachen | Dazu gehören Erkrankungen wie die kortikobasale Degeneration und die progressive supranukleäre Blickparese. Es treten Probleme mit der Körperbewegung auf. Beispielsweise Schwierigkeiten bei der Nutzung einer Körperhälfte, Gleichgewichtsstörungen beim Gehen und Schwierigkeiten bei der Augenbewegung. |
| FTD und andere Erkrankungen zusammen (wie z. B. FTD-ALS) | FTD kann mitunter zusammen mit anderen neurologischen Erkrankungen wie ALS auftreten, die zu Muskelschwäche führen. In diesem Fall treten neben einer raschen Muskelschwäche auch Verhaltens- und Sprachveränderungen auf. |
Was sind die häufigsten Symptome der FTD?
Obwohl die Symptome von Patient zu Patient variieren, gibt es einige Gemeinsamkeiten. Diese können Ihnen einen Eindruck von der Erkrankung vermitteln.
| Symptom | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Interessenverlust (Apathie) | Sie verlieren das Interesse und die Motivation, irgendetwas zu tun. Sie ziehen sich aus der Gesellschaft zurück und denken nicht einmal mehr an ihre eigene Sauberkeit. |
| Unangemessenes Sozialverhalten | Beim Sprechen gibt es keinen Filter. Sie sagen, was ihnen in den Sinn kommt, ohne darüber nachzudenken, ob sie andere verletzen könnten. Sie sind möglicherweise versucht, riskante Dinge zu tun. |
| Verlust des Einfühlungsvermögens | Sie sind nicht mehr in der Lage, die Gefühle anderer Menschen, wie Traurigkeit oder Freude, zu verstehen. Sie verhalten sich möglicherweise so, als hätten sie kein Herz. |
| Veränderungen der Essgewohnheiten | Das gleichzeitige Essen großer Mengen an Nahrungsmitteln, insbesondere Süßigkeiten. Manche Menschen verspüren die Versuchung, Dinge zu essen, die sie nicht essen sollten (z. B. Erde, Papier). Medizinisch wird dies als Pica bezeichnet. |
| Dasselbe wiederholen | Dasselbe Wort oder denselben Satz immer wieder wiederholen. Oder dieselbe Handlung ausführen (z. B. klatschen). |
| Planungsschwierigkeiten | Es wird schwierig, die Arbeit zu planen, Probleme zu lösen und Entscheidungen zu treffen. |
Wichtig ist, dass diese Symptome anfangs nicht sehr deutlich sind, sich aber mit der Zeit allmählich verschlimmern.
Warum entsteht FTD? Wer ist gefährdet?
Die Forscher sind sich noch nicht sicher, was genau FTD verursacht, aber zwei Hauptfaktoren werden in Betracht gezogen.
- Proteinablagerungen: Es wird angenommen, dass sich im Inneren der Nervenzellen im Gehirn abnormale Proteine ansammeln, die die Zellen schädigen und zu deren Absterben führen.
- Genetische Veranlagung: Etwa ein Drittel der Menschen mit FTD haben eine familiäre Vorbelastung. Das bedeutet, dass Sie ein erhöhtes Risiko haben, ebenfalls an FTD zu erkranken, wenn jemand in Ihrer Familie betroffen war. Dies kann auf eine Veränderung Ihrer Gene zurückzuführen sein.
Darüber hinaus haben einige Studien gezeigt, dass auch eine frühere schwere Kopfverletzung (traumatische Hirnverletzung) ein Risikofaktor sein kann.
Wie diagnostiziert ein Arzt FTD?
Die Diagnose von FTD kann schwierig sein, da die Symptome denen anderer psychischer Erkrankungen (wie Depressionen) oder Alzheimer ähneln können.
Daher wird der Arzt Ihnen und dem Patienten detaillierte Fragen zu Ihren Symptomen stellen. Anschließend werden möglicherweise einige Tests durchgeführt, um andere Erkrankungen auszuschließen.
- Blutuntersuchungen: Überprüfung auf andere Erkrankungen.
- Bildgebende Verfahren des Gehirns: Untersuchungen wie MRT, CT oder PET können durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Frontallappen des Gehirns geschrumpft sind.
- Kognitive Tests: Ihnen werden verschiedene Fragen und Aufgaben gestellt, die unter anderem Ihr Gedächtnis, Ihre Aufmerksamkeit und Ihre Problemlösungsfähigkeit messen.
- Gentests: Können je nach Familiengeschichte gegebenenfalls durchgeführt werden.
Nach eingehender Untersuchung kommt der Arzt zu dem Schluss, dass es sich um FTD handelt.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für FTD?
Das Traurige ist, dass es für FTD noch keine Heilung gibt. Es gibt jedoch Behandlungen, die helfen können, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität der Patienten so lange wie möglich zu erhalten.
- Medikamente: Zur Behandlung von Verhaltensproblemen (Wut, Impulsivität) können Medikamente wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) verschrieben werden. Weitere Medikamente können bei psychischen Erkrankungen eingesetzt werden.
- Therapeutische Behandlung:
- Sprachtherapie: Wenn Sie Schwierigkeiten beim Sprechen haben, kann Ihnen dies helfen, andere Kommunikationswege zu üben.
- Physiotherapie: Bei Mobilitätsproblemen wird eine Übung empfohlen, um Gleichgewicht und Kraft im Körper zu erhalten.
- Gehhilfen: Wenn Sie Schwierigkeiten beim Gehen haben, können Sie beispielsweise einen Rollator oder einen Rollstuhl benutzen.
Alle diese Behandlungen werden individuell auf den Zustand und die Symptome des Patienten abgestimmt. Daher ist es sehr wichtig , mit Ihrem Arzt zu sprechen und seine Anweisungen genau zu befolgen .
Was erwartet einen im Leben mit FTD?
Dies ist eine sehr herausfordernde Zeit sowohl für den Patienten als auch für die ihn betreuende Familie. Im Verlauf der Erkrankung kann der Patient möglicherweise nicht mehr in der Lage sein, alltägliche Aufgaben selbstständig zu bewältigen. Daher kann eine Rund-um-die-Uhr-Betreuung erforderlich sein.
Wenn bei Ihnen diese Krankheit im Frühstadium diagnostiziert wird, können Sie etwas sehr Wichtiges tun: Sie können Entscheidungen über Ihre Zukunft treffen, diese Ihren Angehörigen mitteilen und rechtliche Dokumente vorbereiten lassen.
Solche Gespräche sind schwer. Aber sie können die Familie davor bewahren, sich die Frage stellen zu müssen: „Was würde er wollen?“, wenn die Krankheit so weit fortgeschritten ist, dass er keine Entscheidungen mehr treffen kann.
Obwohl die durchschnittliche Lebenserwartung nach der Diagnose einer frontotemporalen Demenz (FTD) bei etwa 7 bis 13 Jahren liegt, trifft diese Statistik nicht auf alle zu. Die Lebenserwartung kann von Person zu Person stark variieren. Am besten kennt der behandelnde Arzt den genauen Zustand Ihres Angehörigen.
Ein direkter Tod durch FTD ist selten, Komplikationen wie beispielsweise eine durch Schluckbeschwerden verursachte Lungenentzündung können jedoch lebensbedrohlich sein.
Kernaussage
- Die frontotemporale Demenz (FTD) ist eine Krankheit, die in erster Linie Verhalten, Persönlichkeit und Sprache betrifft, weniger jedoch Gedächtnisverlust.
- Dies ist ein Zustand, der sich mit der Zeit allmählich verschlimmert.
- Auch wenn es keine vollständige Heilung gibt, gibt es Behandlungen, die die Symptome lindern und dem Patienten Erleichterung verschaffen können.
- Wenn Sie bei einem Familienmitglied eine unerklärliche, anhaltende Veränderung im Verhalten oder in der Sprache feststellen, suchen Sie umgehend einen Arzt auf, um Rat einzuholen.
- Es ist sehr wichtig, die Krankheit in einem frühen Stadium zu diagnostizieren, für die Zukunft zu planen und dem Patienten und seiner Familie die notwendige Unterstützung zukommen zu lassen.
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