Haben Sie aufgrund von Gallensteinen auch eine Pankreatitis entwickelt? (Gallenstein-Pankreatitis) Sprechen wir darüber!

Haben Sie schon einmal gehört, dass Gallensteine ​​eine starke Schwellung oder Entzündung der Bauchspeicheldrüse verursachen können? Ärzte nennen dies Gallensteinpankreatitis oder biliäre Pankreatitis. Es kann sich dabei um eine ernste Erkrankung handeln. Aber keine Sorge, es gibt gute Behandlungsmöglichkeiten. Heute erklären wir Ihnen alles ganz einfach und verständlich.

Was genau ist diese Bauchspeicheldrüse?

Vereinfacht gesagt ist die Bauchspeicheldrüse ein wichtiges Organ im Bauchraum, hinter dem Magen. Sie funktioniert wie eine kleine Fabrik in unserem Körper. Sie produziert die wichtigsten Verdauungsenzyme, die uns helfen, die Nahrung zu verdauen. Wenn wir essen und die Nahrung den Dünndarm erreicht, erhält die Bauchspeicheldrüse das Signal, diese Enzyme freizusetzen. Die Enzyme gelangen von der Bauchspeicheldrüse durch einen kleinen Schlauch (den Pankreasgang) in einen etwas größeren Schlauch (den Gallengang). Durch diesen großen Schlauch werden die Enzyme zusammen mit der Galle aus Leber und Gallenblase in den oberen Teil des Dünndarms transportiert. Dort findet die eigentliche Verdauung statt.

Okay, was genau sind diese Gallensteine?

Gallensteine ​​bilden sich in der Gallenblase. Die Gallenblase ist ein kleines Organ, das die von der Leber produzierte Galle sammelt und speichert. Diese Galle enthält verschiedene Substanzen. Manchmal, wenn zu viel Cholesterin oder Bilirubin in der Galle enthalten ist, kann sich am Boden der Gallenblase eine Art Schlamm ablagern. Wenn die Gallenblase nicht vollständig entleert wird, kann sich dieses schlammartige Material ansammeln und mit der Zeit Gallensteine ​​bilden.

Ist eine durch Gallensteine ​​verursachte Pankreatitis gefährlich?

Ja, es handelt sich um eine ernstzunehmende Erkrankung . Bei einer Pankreatitis ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Die Symptome können leicht oder schwerwiegend sein. Je länger die Behandlung jedoch ausbleibt, desto schlimmer wird der Zustand. Insbesondere wenn ein Gallenstein in den Gallengängen feststeckt, steigt das Risiko für Komplikationen. In schweren Fällen kann die Erkrankung lebensbedrohlich sein.

Wie häufig tritt diese Krankheit auf?

Gallensteine ​​sind ein häufiges Problem. Allerdings sind nicht alle Menschen betroffen. In den USA beispielsweise wird geschätzt, dass 10 bis 15 % der Bevölkerung Gallensteine ​​haben. Allerdings entwickeln nur 0,1 % dieser Menschen aufgrund von Gallensteinen eine Pankreatitis. Akute Pankreatitis betrifft etwa 0,4 % der US-Bevölkerung. In rund 35 % dieser Fälle sind Gallensteine ​​die Ursache. Die zweithäufigste Ursache ist Alkoholkonsum.

Was verursacht Gallensteine?

Es ist schwierig, eine einzige Ursache für Gallensteine ​​zu benennen, aber mehrere Faktoren können dazu beitragen:

• Erhöhte Cholesterinwerte im Blut können auf bestimmte Lebensmittel oder eine Stoffwechselstörung zurückzuführen sein. In diesem Fall kann sich Cholesterin auch in der Galle anreichern.
• Bei einer Lebererkrankung können die Bilirubinwerte im Blut und in der Galle ansteigen.
• Wenn eine Funktionsstörung vorliegt, bei der sich die Gallenblase nicht richtig entleert.
• Ein Östrogenüberschuss kann auch die Gallenblasenentleerung verzögern. Deshalb ist dieses Risiko während der Schwangerschaft erhöht.

Wie verursachen Gallensteine ​​eine Pankreatitis?

Stellen Sie sich vor, Ihre Bauchspeicheldrüse, Gallenblase und Gallengang sind durch einen Schlauch, den sogenannten gemeinsamen Gallengang, miteinander verbunden. Normalerweise fließt die Galle aus der Gallenblase durch diesen gemeinsamen Gallengang in den Dünndarm. Bei Gallensteinen können diese jedoch ebenfalls durch diesen Gang wandern.

Obwohl Gallensteine ​​im jungen Stadium leicht ausgeschieden werden, wachsen sie mit dem Überfließen neuer Galle allmählich. Ein Stein, der früher problemlos abging, kann sich daher später festsetzen, insbesondere bei einem engen Gallengang. Ein Gallenstein kann entweder im Pankreasgang selbst oder außerhalb davon stecken bleiben und eine Pankreatitis verursachen.

Es gibt zwei Theorien darüber, wie diese Blockade eine Pankreatitis verursacht:

1. Die erste Theorie besagt , dass Galle in die Bauchspeicheldrüse zurückfließen kann, wenn sich ein Gallenstein außerhalb des Gallengangs festsetzt. Galle ist stark ätzend und reizt die Bauchspeicheldrüse.

2. Die zweite Theorie besagt, dass Pankreasenzyme für die Entzündung verantwortlich sind. Diese Enzyme sind darauf ausgelegt, Proteine, Kohlenhydrate und Fette im Dünndarm zu verdauen. Daher sind sie auch stark ätzend. Während unser Dünndarm durch eine dicke Schleimhaut vor diesen Enzymen geschützt ist, besitzt die Bauchspeicheldrüse keinen solchen Schutz.

Normalerweise werden Pankreasenzyme erst im Dünndarm aktiviert. Bei einer Verstopfung des Pankreasgangs und dem dadurch entstehenden erhöhten Druck können die Enzyme jedoch durch diesen Druck aktiviert werden.

Wir wissen jedoch, dass ein ursächlicher Zusammenhang zwischen Gallensteinen und akuter Pankreatitis besteht. Wenn Sie sich zur Behandlung ins Krankenhaus begeben, heilt die Pankreatitis aus, sobald die Steine ​​in den Gallengängen entfernt wurden.

Welche Symptome treten bei einer durch Gallensteine ​​verursachten Pankreatitis auf?

Die am häufigsten auftretenden Symptome sind:

• Starke Bauchschmerzen. Diese können im linken Oberbauch, wo sich die Bauchspeicheldrüse befindet, spürbar sein. Es kann sich anfühlen, als würde ein Messer in den Bauch stechen oder ihn von innen zusammendrücken. Die Schmerzen können auch in Brust, Schulter oder Rücken ausstrahlen.
• Übelkeit und Erbrechen.

Bei einer Verschlimmerung der Erkrankung können auch Symptome wie die folgenden auftreten:

• Blähungen.
• Dehydrierung.
• Die Herzfrequenz steigt.
• Schnelle Atmung oder Atembeschwerden.
• Niedriger Blutdruck.
• Niedrige Körpertemperatur.
• Fieber und Schüttelfrost.
• Gelbsucht (Gelbfärbung der Augen und der Haut).

Welche Komplikationen können bei einer durch Gallensteine ​​verursachten Pankreatitis auftreten?

Bei anhaltender schwerer Entzündung der Bauchspeicheldrüse werden deren Gewebe nach und nach geschädigt und die Blutversorgung nimmt ab. Dies kann zum Funktionsverlust der Bauchspeicheldrüse führen. Die fortbestehende Entzündung kann eine Flüssigkeitsansammlung im Gewebe zwischen den Organen (Peritonitis) verursachen. Diese Flüssigkeit kann sich in den Brustkorb ausbreiten und auf Lunge und Herz drücken. Durch die Flüssigkeitsansammlung sinkt das Blutvolumen im Körper, was zu schwerer Dehydration führt. Dies kann dazu führen, dass sich Flüssigkeit in den Nieren ansammelt, was schließlich einen lebensbedrohlichen Zustand, den hypovolämischen Schock, auslösen kann.

Wenn ein Gallenstein den Gallengang verstopft, kann dies zu Problemen für andere Organe führen, die mit diesem Gallengangsystem verbunden sind. Galle kann in Leber und Gallenblase zurückfließen und eine Gallenblasenentzündung (Cholezystitis) sowie eine Lebererkrankung verursachen. Steigt der Druck in den Gallengängen, können Verdauungssäfte wie Galle in den Blutkreislauf gelangen. Durch eine Verstopfung können Bakterien aus dem Dünndarm in die Gallengänge zurückfließen und eine Infektion auslösen. Breitet sich diese Infektion im Blutkreislauf aus, kann sie eine systemische Infektion verursachen, die den gesamten Körper betrifft und sogar zu einem lebensbedrohlichen septischen Schock führen kann.

Wie wird diese Krankheit diagnostiziert?

Wenn Sie mit typischen Symptomen ins Krankenhaus kommen, wird der Arzt zunächst eine Blutuntersuchung durchführen, um Ihre Pankreasenzymwerte zu überprüfen. Er wird auch Ihre Leberenzymwerte untersuchen, um das Ausmaß der Leberschädigung festzustellen. Anschließend werden bildgebende Verfahren eingesetzt, um Ihre Bauchspeicheldrüse zu untersuchen und den Schweregrad der Entzündung zu bestimmen.

Eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens kann Gallensteine ​​in den Gallengängen nachweisen. Bei Bedarf kann eine Computertomographie (CT) die Bauchspeicheldrüse genauer untersuchen. Manchmal ist der ursprüngliche Stein, der die Entzündung ausgelöst hat, bis zum Behandlungsbeginn bereits von selbst abgegangen. Sind jedoch weitere Steine ​​vorhanden, können Ärzte feststellen, ob diese die Ursache sind.

Wie wird eine durch Gallensteine ​​verursachte Pankreatitis behandelt?

Bei einem schweren Verlauf werden Sie auf die Intensivstation aufgenommen. In den meisten Fällen (etwa 80 %), wenn Ihr Zustand nicht so schwerwiegend ist, besteht die erste Behandlung in einer unterstützenden Therapie. Dies ist die einzige Behandlungsmöglichkeit bei Pankreatitis.

Unterstützende Pflege

Die Behandlung beginnt wie folgt:

• Infusionstherapie: Da viele Patienten dehydriert sind, muss das Blutvolumen wiederhergestellt werden. Das medizinische Team legt Ihnen einen Kochsalzkatheter in eine Vene am Arm oder an der Hand und verabreicht Ihnen fortlaufend Flüssigkeit. Diese Flüssigkeit enthält auch Elektrolyte.
• Schmerzlinderung:Viele Menschen leiden unter starken Schmerzen, daher müssen ihnen starke Schmerzmittel verabreicht werden, entweder als Injektion oder über eine Kochsalzlösung.
• Darmruhe: Sie müssen so lange nichts essen, bis sich Ihre Bauchspeicheldrüse beruhigt hat. Denn beim Essen wird Ihr Verdauungssystem aktiviert, wodurch die Bauchspeicheldrüse vermehrt Enzyme und Leber und Gallenblase vermehrt Galle freisetzen. Dies kann den Druck auf die Gallenwege weiter erhöhen und die Beschwerden verschlimmern.
• Ernährungstherapie: Abhängig vom Schweregrad Ihrer Erkrankung und der Dauer Ihres Krankenhausaufenthalts kann Ihr Ärzteteam der Kochsalzlösung eine kleine Menge Glukose hinzufügen, um Ihnen Energie zuzuführen. Sie können auch über eine Magensonde oder Kochsalzlösung ernährt werden.

Zusätzlich können folgende Behandlungen durchgeführt werden:

• Medikamente gegen Übelkeit.
• Sauerstoffzufuhr.
• Antibiotika, falls eine Infektion bestätigt wird.
• Einführen einer nasogastralen Sonde (NG-Sonde) durch die Nase in den Magen, um Flüssigkeit aus dem Magen zu entnehmen.
• Einführen eines Harnkatheters, um Urin zu entnehmen und die Menge des austretenden Urins zu messen.

Sie benötigen diese unterstützende Behandlung, bis sich Ihre Bauchspeicheldrüse beruhigt. In weniger schweren Fällen bessert sich dies in der Regel innerhalb weniger Tage. Die unterstützende Behandlung kann auch dazu beitragen, dass ein Nierenstein von selbst abgeht, bevor er sich verschlimmert.

Methoden zur Gallensteinentfernung (Gallensteininterventionen)

Früher oder später müssen alle Gallensteine, die in Ihren Gallengängen feststecken, entfernt werden. Dies kann als Notoperation oder nach unterstützender Behandlung erfolgen. Es hängt von Ihrem Zustand ab. Selbst wenn der ursprüngliche Stein, der die Verstopfung verursacht hat, verschwunden ist, müssen alle anderen Steine ​​entfernt werden.

Möglicherweise müssen Sie eine oder beide dieser Methoden anwenden:

• ERCP (Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie): Diese Untersuchung dient der inneren Untersuchung und ermöglicht es Ärzten, eventuell auftretende Probleme direkt zu beheben. Die Gallenwege werden mithilfe von Röntgenstrahlen und einem Endoskop (einem langen Schlauch mit einer Kamera) untersucht. Das Endoskop wird durch den Rachen in den Magen eingeführt, und von dort wird ein weiterer Schlauch in die Gallenwege vorgeschoben. Mithilfe der Durchleuchtung kann der Arzt die Gallenwege darstellen. Durch den Schlauch können Instrumente eingeführt werden, um Gallensteine ​​zu entfernen, und Stents eingesetzt werden, um Verstopfungen zu lösen.
• Gallenblasenentfernung:Wenn Sie aufgrund von Gallensteinen bereits im Krankenhaus waren, ist das Risiko für erneute Beschwerden erhöht. Die einzige Behandlungsmöglichkeit bei Gallensteinen, die Probleme verursachen, ist daher die Entfernung der Gallenblase. Dies ist ein sehr sicheres und effektives Verfahren. In der Regel wird die Gallenblase laparoskopisch entfernt. Dabei werden einige kleine Schnitte gesetzt und durch einen dieser Schnitte ein Laparoskop eingeführt, um die Gallenblase zu entfernen. In manchen Fällen kann je nach individuellem Zustand auch eine offene Operation erforderlich sein.

Lässt sich eine durch Gallensteine ​​verursachte Pankreatitis verhindern?

Wenn Sie bereits Symptome von Gallensteinen hatten, ist das ein Warnsignal . Sie sollten diese unbedingt untersuchen und gegebenenfalls entfernen lassen. Gallenkoliken sind ein ernstes Anzeichen. Es handelt sich um Schmerzen im rechten Oberbauch, direkt unterhalb des rechten Rippenbogens, wo sich die Gallenblase befindet. Die Schmerzen können sich nach dem Essen verschlimmern und von Übelkeit begleitet sein. Treten die Gallenkoliken wiederholt auf, bedeutet dies, dass eine Blockade, aber kein vollständiger Verschluss, in der Gallenblase oder den Gallengängen vorliegt. Die Schmerzen können mit der Kontraktion und Ausdehnung der Gallenblase kommen und gehen. Sie können sich leicht zu einer ernsteren Erkrankung entwickeln.

Wichtig: Symptome wie Magenschmerzen und Übelkeit, insbesondere nach dem Essen, können auf eine Gallenkolik hindeuten. Ignorieren Sie die Schmerzen niemals. Suchen Sie ärztlichen Rat, um die Ursache abzuklären. Je früher Sie eine Pankreatitis behandeln lassen, desto besser sind Ihre Heilungschancen.

Wie lange wird diese Situation andauern?

Das heilt normalerweise nicht von selbst. Bei einer relativ leichten, unkomplizierten Erkrankung reichen jedoch ein paar Tage stationäre Behandlung aus. Es kann aber trotzdem nötig sein, die Schiene zu entfernen.

Wie lange dauert die Genesung nach der Behandlung?

Viele Menschen müssen sich einer Cholezystektomie unterziehen, um ihre Gallenblase entfernen zu lassen. Die Genesungszeit hängt von der Art des Eingriffs ab. Nach einer laparoskopischen Operation dauert die Genesung etwa zwei Wochen. Nach einer offenen Operation sind es etwa sechs bis acht Wochen.

Wie ist der Genesungsstatus von Patienten, die aufgrund von Gallensteinen mit einer Pankreatitis im Krankenhaus behandelt werden?

Sofern keine schwerwiegende oder komplizierte Erkrankung vorliegt, ist mit einer vollständigen Genesung zu rechnen. Die Gallenblasenentfernung gilt als kleiner Eingriff mit wenigen Komplikationen. Auch ohne Gallenblase kann Ihr Verdauungssystem normal funktionieren.

Etwa 20 % der Fälle verlaufen schwerwiegend oder kompliziert. In solchen Fällen lassen sich die bereits entstandenen Schäden nur schwer rückgängig machen. Selbst mit intensivmedizinischer Behandlung enden etwa 25 % dieser Fälle tödlich. Die Überlebenden müssen wochenlang im Krankenhaus bleiben, um sich zu erholen.

Wenn Sie nicht wissen, dass Sie Gallensteine ​​haben (und das wissen viele nicht), kann es überraschend und beunruhigend sein, wenn Sie plötzlich eine durch Gallensteine ​​verursachte Bauchspeicheldrüsenentzündung entwickeln. Die Schmerzen können stark sein und scheinbar ohne erkennbaren Grund auftreten. Wenn Sie vermuten, Gallensteine ​​zu haben, ist es ratsam, sich frühzeitig untersuchen zu lassen.

Die wichtigsten Punkte, die Sie beachten sollten (Kernaussage)

Okay, hier sind also einige Dinge, die Sie sich aus unserem Gespräch merken sollten:

• Die durch Gallensteine ​​verursachte Pankreatitis ist eine ernstzunehmende Erkrankung. Bei Auftreten von Symptomen sollten Sie daher umgehend einen Arzt aufsuchen.
• Die Hauptsymptome können starke Schmerzen im Oberbauch, insbesondere auf der linken Seite, Übelkeit und Erbrechen sein.
• Je länger die Behandlung verzögert wird, desto mehr Komplikationen können auftreten.
• Wenn Sie wissen, dass Sie Gallensteine ​​haben oder bereits Symptome wie Gallenkoliken hatten, sollten Sie dies beachten.
• Oft ist die Entfernung der Gallenblase die endgültige Lösung, und es handelt sich um einen sicheren Eingriff.
• Wenn Sie nach dem Essen Schmerzen im rechten Oberbauch verspüren, könnte dies ein Anzeichen für Gallensteine ​​sein. Sprechen Sie mit einem Arzt darüber.

Wenn Sie nicht in Panik geraten, sich ärztlich beraten lassen und die richtige Behandlung erhalten, können Sie sich von dieser Erkrankung vollständig erholen. Sollten Sie weitere Fragen haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren.

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