Haben Sie Angst vor einer ERCP? Sprechen wir einfach darüber (ERCP).

Haben Sie seit einigen Tagen auch ungewöhnliche Schmerzen im Oberbauch? Verfärben sich Ihre Augen vielleicht gelb, ähnlich wie bei Gelbsucht? Wenn Ihr Arzt Ihnen in so einer Situation eine ERCP-Untersuchung empfiehlt, mag Ihnen der Name zunächst etwas Angst machen. Aber keine Sorge, es ist gar nicht so schlimm. Heute erklären wir Ihnen die ERCP-Untersuchung ganz einfach und verständlich.

Was ist ERCP in einfachen Worten?

Der Name ERCP klingt etwas lang und kompliziert, nicht wahr? Schauen wir uns das genauer an. ERCP ist die Abkürzung für endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie .

Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine spezielle Untersuchung, die in unsere Gallen- und Pankreasgänge hineinblickt. Man kann es sich so vorstellen, als würde man eine Kamera in diese winzigen, röhrenförmigen Teile unseres Körpers einführen.

• Endoskopisch: Hierbei handelt es sich um ein Endoskop, d. h. einen dünnen, flexiblen Schlauch mit einer daran befestigten Kamera.
• Retrograd: Das bedeutet „rückwärts“. Bei diesem Test wird eine Flüssigkeit (Kontrastmittel) in die Gefäße entgegen der normalen Flussrichtung injiziert.
• Cholangiopankreatikographie: Diese Bezeichnung lässt sich in zwei Teile gliedern. „Cholangio“ bedeutet Gallenwege, „Pankreato“ bedeutet Pankreasgänge. „Graphie“ bedeutet, Bilder aufzunehmen. Gemeint ist damit die Anfertigung von Röntgenaufnahmen der Gallenwege und Pankreasgänge.

Bei diesem Test wird ein spezieller Farbstoff verwendet, der das Innere dieser kleinen Gänge auf dem Röntgenbild sehr gut sichtbar macht. So kann der Arzt erkennen, ob Verstopfungen in diesen Gängen vorliegen, beispielsweise durch Gallensteine , einen Tumor oder Narbengewebe. Der größte Vorteil ist, dass ein festgestelltes Problem sofort behandelt werden kann.

Warum muss ich eine ERCP-Untersuchung machen lassen?

Es gibt verschiedene Gründe, warum Ihr Arzt Ihnen eine ERCP empfehlen könnte. Der häufigste Grund ist der Verdacht auf ein Problem mit der Gallenblase, den Gallengängen oder der Bauchspeicheldrüse.

Werfen wir einen Blick auf die folgende Tabelle, um zu sehen, was die häufigsten Gründe für die Durchführung einer ERCP sind.

Wie sollte ich mich auf die Prüfung vorbereiten?

Es ist sehr wichtig, dass Sie sich vor diesem Test gut vorbereiten. Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen geben. Im Allgemeinen sollten Sie folgende Anweisungen befolgen:

• Essen und Trinken: Sie sollten etwa 8 Stunden vor dem Test nichts essen, trinken (außer Wasser) und keinen Kaugummi kauen . Ein leerer Magen ist für ein sicheres und aussagekräftiges Testergebnis unerlässlich.
• Sprechen Sie über Ihre Medikamente: Wenn Sie Medikamente gegen andere Erkrankungen einnehmen, wie z. B. Diabetes oder Bluthochdruck, insbesondere Blutverdünner , sollten Sie dies unbedingt vorher Ihrem Arzt mitteilen. Er wird Sie möglicherweise bitten, diese Medikamente für einige Tage abzusetzen.
• Allergien:Sollten Sie bereits einmal allergisch auf das zur Narkose oder zum Kontrastmittel verwendete Medikament reagiert haben, informieren Sie Ihren Arzt bitte auch darüber.
• Jemand, der Sie nach Hause fährt: Da Sie nach dem Test ein Beruhigungsmittel erhalten, können Sie weder selbst fahren noch alleine nach Hause gehen. Daher ist es unbedingt erforderlich, dass Sie sich von jemandem nach Hause fahren lassen.

Was geschieht während des Tests?

Eine ERCP ist in der Regel eine ambulante Untersuchung, sodass Sie anschließend nach Hause gehen können, ohne im Krankenhaus bleiben zu müssen. Die Untersuchung dauert etwa ein bis zwei Stunden.

1. Sedierung: Zunächst wird Ihnen eine Kanüle in eine Vene am Arm eingeführt und ein Beruhigungsmittel verabreicht, um Sie schläfrig zu machen. Dadurch verspüren Sie während der Untersuchung keinerlei Beschwerden oder Schmerzen. Sie werden sich in dieser Zeit möglicherweise an nichts anderes erinnern.

2. Einführen des Endoskops: Anschließend führt der Arzt das Endoskop (einen Schlauch mit einer Kamera) langsam durch Ihren Mund, Ihre Speiseröhre und Ihren Magen bis in den ersten Abschnitt Ihres Dünndarms (Zwölffingerdarm) ein. Dies alles geschieht unter Beobachtung auf einem Monitor.

3. Auffinden der Gänge: Auffinden der Öffnungen der Gallengänge und Pankreasgänge im Dünndarm.

4. Einspritzen des Kontrastmittels: Anschließend wird ein weiterer dünner Schlauch durch das Endoskop eingeführt und durch diesen wird Kontrastmittel in den Gallengang injiziert.

5. Röntgenuntersuchung (Fluoroskopie): Während sich der Farbstoff durch die Röhre bewegt, wird dies mithilfe einer Röntgenvideoaufnahme (Fluoroskopie) beobachtet. Diese Röntgenuntersuchung ist sehr sicher, da die Strahlendosis sehr gering ist.

6. Diagnose und Behandlung: Mithilfe dieser Röntgenbilder kann der Arzt genau erkennen, welche Verstopfungen, Steine, Tumore oder andere Probleme sich in den Eileitern befinden.

Fälle von Behandlung während der Untersuchung

Dies ist einer der größten Vorteile der ERCP. Wird ein Problem festgestellt, können kleine Instrumente durch das Endoskop eingeführt und sofort behandelt werden.

• Steinentfernung: In den Gallengängen festsitzende Steine ​​können zerkleinert oder vollständig entfernt werden.
• Biopsie: Bei Verdacht auf einen Tumor oder verdächtiges Gewebe kann eine kleine Gewebeprobe zur weiteren Untersuchung entnommen werden.
• Gefäßerweiterung: Durch Narbenbildung verengte Blutgefäße können erweitert werden.
• Stentimplantation: Wenn ein Gefäß offengehalten werden muss, kann ein kleines Drahtgeflecht (Stent) in dieses eingeführt werden.
• Sphinkterotomie:Durch einen kleinen Einschnitt in den Muskel, wo der Gallengang mündet, wird die Öffnung vergrößert, wodurch Steine ​​oder Galle leichter passieren können.

Was können Sie nach dem Test erwarten?

Nach der Untersuchung müssen Sie noch etwa ein bis zwei Stunden im Krankenhaus bleiben, bis die Wirkung der Narkose nachlässt. Danach können Sie mit der Person, die Sie abgeholt hat, nach Hause gehen.

Sie können für ein oder zwei Tage leichte Beschwerden verspüren, wie zum Beispiel:

• Halsschmerzen: Die Endoskopie kann leichte Halsschmerzen verursachen. Diese lassen sich durch den Verzehr von Flüssigkeiten und weicher Kost lindern.
• Magenfüllung oder -entleerung: Während der Untersuchung wird Luft in Magen und Darm gepumpt, um das Innere besser sichtbar zu machen. Dies kann ein leichtes Unwohlsein im Magen verursachen. Dieses lässt nach kurzer Zeit wieder nach.
• Übelkeit: Manche Menschen verspüren aufgrund des Narkosemittels leichte Übelkeit. Diese verschwindet allmählich.

Welche Risiken birgt eine ERCP-Untersuchung?

Wie bei jedem medizinischen Eingriff birgt auch die ERCP ein geringes Risiko. Schwere Komplikationen sind jedoch selten. Sie treten nur bei 5 bis 10 % der Patienten auf, die sich einer ERCP unterziehen.

Mögliche Komplikationen sind unter anderem:

• Pankreatitis: Dies ist die häufigste Komplikation. Der Test kann zu einer Schwellung der Bauchspeicheldrüse führen.
• Infektion: Es kann zu einer Infektion der Gallenwege kommen.
• Blutung: Bei der Entnahme einer Gewebeprobe oder beim Vornehmen eines Schnitts kann es zu leichten Blutungen kommen.
• Perforation: In sehr seltenen Fällen kann das Endoskop ein Loch in der Wand der Speiseröhre, des Magens oder des Dünndarms verursachen.

Welche speziellen Symptome sollten Sie mit dem Arzt besprechen?

Wenn Sie nach dem Test zu Hause andere als die üblichen leichten Beschwerden entwickeln, sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen oder sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses begeben.

Symptome, auf die Sie achten sollten:

• Starke Magenschmerzen oder Blähungen.
• Fieber oder Schüttelfrost.
• Häufiges Erbrechen.
• Brustschmerzen oder Atembeschwerden.
• Blutungen aus dem Rektum oder Ausscheidung von schwarzem, teerartigem Stuhl.

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, ignorieren Sie es nicht. Suchen Sie umgehend ärztlichen Rat.