Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass Körperteile, insbesondere Finger und Zehen, taub werden, sich verfärben und manchmal sogar schwarz werden? Oder haben Sie das Gefühl, dass sich eine Wunde verschlimmert und unangenehm riecht? Das sind keine guten Anzeichen. Sie könnten auf eine potenziell gefährliche Erkrankung namens Gangrän hindeuten. Keine Sorge, wir werden heute ausführlich und ganz einfach darüber sprechen.
Was ist Gangrän? Einfach ausgedrückt...
Gangrän bedeutet, vereinfacht gesagt, dass die Blutversorgung eines Körperteils unterbrochen wird, wodurch das Gewebe in diesem Bereich abstirbt. So wie ein Baum verdorrt, wenn er kein Wasser bekommt, so stirbt auch unser Körper ab, wenn die Blutversorgung nicht ausreichend ist. Obwohl dies überall am Körper auftreten kann, beginnt es am häufigsten an Händen oder Füßen.
Das Wichtigste ist, dass Gangrän ein medizinischer Notfall ist. Denn sobald Gewebe abstirbt, kann sich dies schnell ausbreiten. Manchmal tritt auch eine Infektion auf, die den Zustand noch verschlimmern kann. Unabhängig davon, ob eine Infektion vorliegt oder nicht, kann Gangrän unbehandelt zu schwerwiegenden Komplikationen und im schlimmsten Fall sogar zum Tod führen. Daher ist es äußerst wichtig, sich dessen bewusst zu sein.
Was sind die Hauptarten von Gangrän?
Es gibt mehrere Hauptarten von Gangrän. Schauen wir uns diese einmal genauer an.
1. Trockene Gangrän
Dabei wird die Blutversorgung eines bestimmten Bereichs unterbrochen, und das Gewebe stirbt ab. Es liegt jedoch keine Infektion vor . Es handelt sich lediglich um eine trockene Hautstelle. Die Haut fühlt sich trocken an, und es sind keine Blasen oder Eiter sichtbar. Trockene Gangrän entsteht häufig durch Fettablagerungen in den Blutgefäßen, die zu einer Verengung der Arterien (Arteriosklerose) führen. Menschen mit Diabetes oder Raucher haben ein erhöhtes Risiko.
2. Feuchte Gangrän
In diesem Fall kommt es neben der Unterbrechung der Blutversorgung auch zu einer bakteriellen Infektion . Daher spricht man von „feuchter“ Gangrän. Es können sich eitergefüllte Blasen auf der Haut bilden, und die Wunde kann unangenehm riechen. Diese Form der Gangrän breitet sich in der Regel sehr schnell auf gesundes Gewebe aus. Deshalb ist sie gefährlich.
3. Gasbrand
Auch dies ist eine sehr ernste Erkrankung, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird. Diese Bakterien zerstören Weichgewebe und Blutzellen. Sie vermehren sich rasant im Muskelgewebe, produzieren Giftstoffe und setzen Gase frei. Daher der Name Gasbrand. Die Infektion kann sich so schnell ausbreiten, dass sie innerhalb weniger Stunden lebensbedrohlich werden kann.
4. Fournier-Gangrän
Es handelt sich um eine seltene, aber sehr ernste bakterielle Infektion, die den Genitalbereich betrifft.Dies kommt bei Männern häufiger vor als bei Frauen.
5. Innere Gangrän
Hierbei wird die Blutversorgung eines inneren Organs unterbrochen. Dies kann beispielsweise bei Organen wie der Gallenblase, dem Darm oder dem Blinddarm vorkommen. Eine chronische Cholezystitis kann beispielsweise zu Gewebetod und Gangrän führen.
Was sind die Symptome von Gangrän?
Die Symptome können je nach Art der Gangrän leicht variieren. Es gibt jedoch einige häufige Symptome:
- Hautverfärbung: Die Haut im betroffenen Bereich kann sich rot, violett, grün oder schwarz verfärben.
- Veränderungen der Hautstruktur: Die Haut kann blass werden, sich straff anfühlen oder kalt sein. Manchmal kann sie auch berührungsempfindlich sein.
- Ein "chiri chiri"-Geräusch beim Drücken der Haut: Dies deutet darauf hin, dass sich Luft unter der Haut befindet (insbesondere bei Luftgangrän).
- Erhöhte Atemfrequenz und Herzfrequenz.
- Ich fühle mich sehr unruhig und ängstlich.
- Grippeähnliche Symptome wie Fieber, Schwitzen, Schüttelfrost und Erbrechen.
- Starke Schmerzen oder völliger Gefühlsverlust in diesem Bereich.
- Blutungen oder übelriechender Eiter aus Wunden und Blasen.
- Schwellung des betroffenen Bereichs.
Wichtig: Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, ist es unbedingt erforderlich, sofort ärztlichen Rat einzuholen. Verlieren Sie keine Zeit.
Wie verändert sich die Hautfarbe bei der Entwicklung von Gangrän?
Die Hautverfärbung bei Gangrän tritt üblicherweise in mehreren Stadien auf:
1. Erstens kann die Haut aufgrund der verminderten Durchblutung blasser als gewöhnlich erscheinen.
2. Danach färbt es sich rot oder rötlich .
3. Anschließend kann es sich violett oder grünlich -braun verfärben, bevor es schwarz wird.
4. Schließlich kann sich die Farbe violett, grünlich-schwarz oder vollständig schwarz verändern.
Bei dunklerer Haut sind diese Farbveränderungen möglicherweise schwerer zu erkennen. Achten Sie dennoch auf andere Anzeichen. Bei einer Infektion kann beispielsweise übelriechendes Wundsekret austreten.
Warum entsteht Gangrän? Was sind die Ursachen?
Der einfachste Grund ist die Unterbrechung der Blutversorgung eines Körperteils. Unser Gewebe benötigt Sauerstoff, Nährstoffe und Antikörper, um sich vor Krankheiten zu schützen. Wenn Gewebe also nicht durchblutet wird, stirbt es ab.
Es gibt mehrere Hauptgründe, warum der Blutfluss blockiert ist:
- Erkrankungen der Blutgefäße: Bei der sogenannten peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) beispielsweise verstopfen die Venen, die die Beine mit Blut versorgen. Dies ist eine Hauptursache für trockene Gangrän.
- Tiefe Wunden: Tiefe Wunden, wie sie beispielsweise durch einen schweren Unfall verursacht werden, können Blutgefäße beschädigen und den Blutfluss unterbrechen.
- Komplikationen nach der Operation (selten): Gelegentlich kann es nach einer Operation zu Gangrän kommen. Dies ist jedoch sehr selten.
Wer hat ein höheres Risiko, an Gangrän zu erkranken?
Manche Menschen haben ein höheres Risiko, an Gangrän zu erkranken als andere, insbesondere wenn eine Gefäßerkrankung vorliegt.
- Morbus Buerger: Bei dieser Erkrankung schwellen die Blutgefäße in den Gliedmaßen an, es bilden sich Blutgerinnsel und der Blutfluss wird blockiert.
- Diabetes: Diabetes schädigt Nerven und Blutgefäße. Wunden heilen bei Diabetikern zudem langsamer. Schlecht heilende Wunden infizieren sich leichter. Diabetes ist in Sri Lanka weit verbreitet. Daher müssen Diabetiker besonders auf ihre Hände und Füße achten, insbesondere auf ihre Füße. Auch kleine Wunden sollten nicht ignoriert werden.
- Periphere arterielle Verschlusskrankheit: Dabei lagern sich Fette in den Arterien ab und behindern so den ordnungsgemäßen Blutfluss in Bereiche wie Beine, Füße und Hände.
- Poplitealarterien-Kompressionssyndrom: Hierbei wird die Hauptblutarterie hinter dem Knie (die Poplitealarterie) durch einen Muskel im Kniebereich eingeengt. Dies schränkt die Durchblutung des Unterschenkels ein, beispielsweise bei körperlicher Anstrengung.
- Raynaud-Syndrom: Bei Kälteeinwirkung verengen sich die Blutgefäße in Fingern und Zehen, wodurch die Durchblutung eingeschränkt wird.
- Vaskulitis: Entzündung der Blutgefäße, die den Blutfluss behindert.
Darüber hinaus besteht ein erhöhtes Risiko für Gangrän, wenn Sie folgende Risikofaktoren aufweisen:
- Eine traumatische Verletzung.
- Geschwächtes Immunsystem. Zum Beispiel aufgrund einer HIV-Infektion oder einer Krebsbehandlung.
- Bei erheblichen Gewebeschäden durch Erfrierungen oder schwere Verbrennungen.
Wenn Sie einen oder mehrere dieser Risikofaktoren aufweisen, ist es wichtig, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen, um sich untersuchen und die von Ihrem Arzt empfohlenen Nachuntersuchungen durchführen zu lassen. Ihr Arzt wird Ihnen Tipps geben, wie Sie zu Hause Ihr Risiko für Gangrän verringern können (z. B. Ihre Füße gut pflegen und Verletzungen umgehend behandeln lassen).
Bei einigen Medikamenten wurde auch das Risiko einer Fournier-Gangrän erhöht. Daher wird Sie Ihr Arzt darüber informieren, bevor er Ihnen ein neues Medikament verschreibt.
Welche Komplikationen können bei Gangrän auftreten?
Gangrän ist eine sehr ernste, lebensbedrohliche Erkrankung. Sie kann folgende Symptome verursachen:
- Verlust eines Körperteils: Ein Körperteil wie ein Finger, eine Zehe, ein Arm oder ein Bein muss möglicherweise amputiert werden.
- Sepsis: Dabei reagiert das Immunsystem auf eine Infektion, die sich im ganzen Körper ausgebreitet hat und lebensbedrohlich ist.
- Organversagen.
Manchmal kann Gangrän tödlich verlaufen.
Woran erkennen Ärzte das?
Wenn Sie vermuten, dass Sie an Gangrän leiden, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Der Arzt wird Folgendes tun:
- Sie werden Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Ihrem aktuellen Gesundheitszustand fragen.
- Er fragt, ob es kürzlich Verletzungen gegeben hat.
- Der betroffene Körperteil wird sorgfältig untersucht.
- Es werden mehrere Tests durchgeführt, um weitere Informationen zu erhalten.
Mögliche Testarten:
- Blutuntersuchungen: Überprüfung auf Infektionen und Blutzuckerwerte.
- Bakterienkulturtests: Eine aus der Wunde entnommene Probe wird untersucht, um festzustellen, welche Bakterienart die Infektion verursacht.
- Bildgebende Verfahren: Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen, CT-Scans und MRTs können Schäden an Gewebe im Körperinneren und das Vorhandensein von Luft sichtbar machen.
- Durchblutungsprüfungen: Ein Beispiel hierfür ist der sogenannte Knöchel-Arm-Index, mit dem die Durchblutung der Beine gemessen werden kann.
Diese Tests helfen dem Arzt, Folgendes herauszufinden:
- Was verursacht eine Blockade des Blutflusses?
- Liegt eine Infektion vor oder nicht?
- Wie groß ist der Gewebeschaden?
- Was sind die besten Behandlungsmöglichkeiten?
Wie wird Gangrän behandelt?
Die Behandlung von Gangrän verfolgt drei Hauptziele: die Ausbreitung der Gangrän zu stoppen, abgestorbenes Gewebe zu entfernen und die Durchblutung zu verbessern. Möglicherweise benötigen Sie eine oder mehrere dieser Behandlungen.
- Antibiotika: Wenn die Gangrän durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, sind Antibiotika erforderlich. Ihr Arzt wird Ihnen die richtige Dosis verschreiben. Diese können auch intravenös (i.v.) verabreicht werden.
- Débridement:Dies ist ein medizinischer Eingriff zur Entfernung von abgestorbenem Gewebe. Abgestorbenes Gewebe (Gangrängewebe) heilt nicht. Daher ist seine Entfernung die einzige Möglichkeit. Dadurch wird das umliegende gesunde Gewebe geschützt und das geschädigte (aber nicht abgestorbene) Gewebe kann heilen.
- Methoden zur Verbesserung der Durchblutung: Ihr Arzt kann eine Angioplastie (manchmal mit einem Stent) durchführen, um Ihre Arterien zu erweitern. Alternativ kann er eine Bypass-Operation vornehmen, um einen neuen Blutweg um die Verengung herum zu schaffen.
- Hyperbare Sauerstofftherapie (HBO): Dabei atmen Sie in einer Druckkammer 100 % Sauerstoff ein. Dies erhöht die Sauerstoffversorgung des Körpergewebes erheblich und fördert dessen Heilung. Besonders hilfreich ist diese Therapie bei durch Diabetes verursachter Gangrän.
- Amputation: Dies ist der letzte Ausweg. Das betroffene Körperteil – beispielsweise ein Finger, ein Bein oder ein Arm – wird entfernt. Ärzte führen diese Maßnahme nur durch, wenn andere Behandlungen gesundes Gewebe (oder Ihr Leben) nicht retten können.
Nach der Behandlung von Wundbrand kann eine Hauttransplantation erforderlich sein. Dabei wird Haut von einer anderen gesunden Körperstelle entnommen und zur Bedeckung der vernarbten oder geschädigten Haut verwendet.
Wann sollte ich ärztlichen Rat einholen? Handelt es sich um einen Notfall?
Ja, unbedingt! Bei Anzeichen von Gangrän begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses oder rufen Sie den Notruf 112 an. Dasselbe gilt für Anzeichen eines septischen Schocks, was Folgendes bedeutet:
- Ein schneller, aber schwacher Puls.
- Ein Gefühl der Verwirrung, als ob das Bewusstsein schwindet.
- Mir wird schwindelig, wenn ich aufstehe.
- Die Haut wird kalt, klamm und blass.
- Atembeschwerden.
- Erbrechen oder Durchfall.
Wenn solche Symptome auftreten, handelt es sich ebenfalls um einen Notfall.
Was lässt sich über die Lebenserwartung eines Menschen mit Gangrän aussagen?
Diese Frage ist schwer zu beantworten, da sie von vielen Faktoren abhängt. Zum Beispiel:
- Wie weit hat sich die Gangrän ausgebreitet?
- Wie schnell wurden Sie behandelt?
- Welche Körperteile sind betroffen?
- Wie ist Ihr allgemeiner Gesundheitszustand?
Der Arzt, der Sie behandelt, kennt Ihren Zustand am besten. Er oder sie kann Ihnen die genauesten Informationen geben.
Eines ist jedoch zu beachten: Unbehandelt kann Wundbrand schnell zum Tod führen. Wie schnell der Tod eintritt, hängt von der Art des Wundbrands ab. Gasbrand breitet sich sehr schnell aus. Die Fläche des abgestorbenen Gewebes kann sich um mehrere Zentimeter pro Stunde vergrößern. Unbehandelt ist Gasbrand immer tödlich und kann selbst mit Behandlung manchmal zum Tode führen.
Bei jeder Form von Gangrän gilt: Je früher man sich in Behandlung begibt, desto besser sind die Überlebenschancen.
Ist Gangrän ansteckend?
Gangrän selbst ist nicht ansteckend. Das heißt, man bekommt keine Gangrän, wenn man sich in der Nähe einer Person aufhält, die an Gangrän leidet.
Die Bakterien, die Gangrän verursachen, können sich jedoch manchmal auf andere Personen ausbreiten. Wie sich die Bakterien auf die betroffene Person auswirken, hängt von verschiedenen Faktoren ab, beispielsweise davon, ob Verletzungen vorliegen und wie stark das Immunsystem ist.
Wenn Sie oder jemand in Ihrem Haushalt an Wundbrand erkrankt ist, sprechen Sie mit einem Arzt, um herauszufinden, welche besonderen Vorsichtsmaßnahmen Sie treffen müssen.
Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)
Es ist verständlich, Angst zu haben, wenn man das Wort Gangrän hört, egal ob man selbst betroffen ist oder ein Angehöriger. Doch denken Sie daran: Wissen ist Macht. Informieren Sie sich so gut wie möglich über diese Erkrankung und ihre Behandlungsmöglichkeiten.
Eine schnelle Behandlung bietet die beste Chance, Ihr Leben oder das Leben Ihres Angehörigen zu retten.
Während Ihrer Genesung sollten Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt mögliche Grunderkrankungen, die die Gangrän verursacht haben könnten (z. B. Diabetes, Gefäßerkrankungen), behandeln lassen. Die Behandlung der Ursache der Gangrän kann das Risiko zukünftiger Probleme verringern. Achten Sie auf Ihre Gesundheit und verpassen Sie nichts!
Gangrän , Gewebetod, Durchblutungsstörungen, Infektion, Diabetes, Wundheilung, Notfallversorgung

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