Ist Ihre Sicht plötzlich verschwommen? Dies könnte auf einen Verschluss einer Vene im Auge (Retinale Venenokklusion – RVO) zurückzuführen sein.

Ist Ihnen plötzlich aufgefallen, dass Ihre Sicht auf einem Auge etwas verschwommen ist? Oder haben Sie das Gefühl, dass kleine schwarze Punkte vor Ihren Augen schweben? Es ist normal, in solchen Momenten etwas Angst zu haben. Meistens wird dies durch einen Verschluss eines winzigen Blutgefäßes im Auge verursacht. Medizinisch spricht man hier von einem retinalen Venenverschluss (RVO). Wir erklären Ihnen das heute ganz einfach.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein retinaler Venenverschluss (RVO)?

Stellen Sie sich Ihr Auge wie eine Kamera vor. Die Netzhaut (Retina) ist wie der Film auf der Rückseite der Kamera. Hier wird das Licht von den Dingen, die wir sehen, in Bilder umgewandelt. Damit die Netzhaut richtig funktioniert, benötigt sie eine gute Blutversorgung. Das bedeutet, dass Arterien Blut zuführen und Venen verbrauchtes Blut abtransportieren.

Stellen Sie sich nun vor, dass aus irgendeinem Grund eine Vene, die das Blut zurücktransportiert, leicht verstopft oder blockiert ist. Ähnlich wie bei einem verstopften Wasserrohr kann das Blut nicht mehr fließen. Dadurch staut sich das Blut, der Druck in der Netzhaut steigt und diese schwillt an. Dies bezeichnen wir als retinalen Venenverschluss (RVO) . Dieser Zustand muss schnell behandelt werden, da er sonst zu dauerhaftem Sehverlust führen kann.

Es gibt zwei Haupttypen von RVOs.

Wir unterteilen den RVO in zwei Typen, je nachdem, wo die Blockade auftritt.

Welche Symptome können bei einem retinalen Venenverschluss auftreten?

Die Symptome eines retinalen Venenverschlusses (RVO) betreffen in der Regel nur ein Auge. Sie können plötzlich auftreten oder sich allmählich über Stunden oder Tage entwickeln.

• Verschwommenes Sehen oder Sehverlust: Dies ist das Hauptsymptom und das häufigste Symptom.
• Glaskörpertrübungen: Das Sehen von schwarzen Punkten oder Linien, die vor den Augen schweben .
• Schmerzen oder Druckgefühl im Auge: Dies tritt bei schwereren Fällen auf.

Warum kann eine Vene im Auge so stecken bleiben?

Es ist wirklich schwer, dafür einen einzigen Grund zu nennen, aber es spielen mehrere Hauptfaktoren eine Rolle.

Vereinfacht gesagt, gibt es Stellen in der Netzhaut, an denen sich eine Arterie und eine Vene kreuzen. Mit zunehmendem Alter oder durch Ablagerungen wie Cholesterin verdicken und verhärten sich die Arterienwände. Diesen Vorgang nennt man Arteriosklerose . Eine verdickte Arterie drückt auf die darunterliegende, empfindliche Vene. Das ist vergleichbar mit einem Wasserrohr, das unter einem schweren Gegenstand zusammengedrückt wird. Dieser Druck kann den Blutfluss in der Vene behindern, und es kann sich ein Blutgerinnsel bilden, das die Vene vollständig verschließt.

Darüber hinaus erhöhen bestimmte Erkrankungen auch das Risiko, einen retinalen Venenverschluss (RVO) zu entwickeln.

Faktoren, die das Risiko einer retinalen Venenobstruktion erhöhen

Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Wird ein retinaler Venenverschluss nicht umgehend behandelt, kann er zu schweren Augenschäden führen.

• Zystoides Makulaödem: Die Makula ist der wichtigste zentrale Bereich der Netzhaut und ermöglicht uns scharfes Sehen. Wenn ein Blutgefäß verstopft ist, kann sie sich mit Flüssigkeit füllen und anschwellen. Dies kann zu starker Sehverschlechterung führen.
• Neovaskularisation: Bei einer Durchblutungsstörung im Auge versucht der Körper, den Mangel durch die Bildung neuer Blutgefäße auszugleichen. Diese neuen Gefäße sind jedoch sehr schwach und haben dünne Wände. Sie können leicht platzen und eine Blutung im Auge (Glaskörperblutung) verursachen.
• Erhöhter Augeninnendruck (neovaskuläres Glaukom): Neu gebildete, schwache Blutgefäße blockieren die Bereiche, die den Abfluss der Augenflüssigkeit regulieren. Dies kann zu einem gefährlich hohen Augeninnendruck führen, der den Sehnerv schädigt und zum vollständigen Sehverlust führen kann.
• Netzhautablösung: Dies ist ein Notfall. Die Netzhaut kann sich aufgrund des Zuges der neu gebildeten Blutgefäße von der Augenwand ablösen.

Wie diagnostiziert und behandelt ein Arzt diese Erkrankung?

Wenn Sie diese Symptome bemerken, sollten Sie so schnell wie möglich einen Augenarzt aufsuchen. Dieser wird Ihre Augen sorgfältig untersuchen.

Diagnose

Der Arzt wird Ihnen Augentropfen verabreichen, um die Pupille zu erweitern, und das Innere Ihres Auges mit einem Spezialmikroskop untersuchen. Zusätzlich können folgende Tests durchgeführt werden:

• Optische Kohärenztomographie (OCT): Mit dieser Methode kann die Dicke der Netzhaut gemessen und genau festgestellt werden, ob die Makula geschwollen ist.
• Fluoreszenzangiographie: Dabei wird ein spezieller Farbstoff in eine Vene im Arm injiziert. Anschließend werden Bilder aufgenommen, während der Farbstoff durch die Blutgefäße im Auge fließt. So lässt sich erkennen, wo die Vene verstopft ist und wie groß der entstandene Schaden ist.

Behandlungsmethoden

Bislang gibt es keine sichere Methode, eine verstopfte Vene wieder zu öffnen. Es existieren jedoch viele wirksame Behandlungsmethoden , um die durch die Verstopfung verursachten Schäden und Komplikationen zu lindern . Die Hauptziele dieser Behandlungen sind:

• Verbessern Sie Ihr Sehvermögen oder verhindern Sie eine Verschlechterung.
• Behandlung aufgetretener Komplikationen.
• Kontrolle von Risikofaktoren (wie Blutdruck und Diabetes), die zu einem retinalen Venenverschluss beitragen.

Hier sind einige der wichtigsten Behandlungsmethoden:

1. Anti-VEGF-Injektionen: Dies ist die am häufigsten angewendete Erstbehandlung. Ein bestimmter Botenstoff (VEGF) verursacht Schwellungen und die Bildung neuer, schwacher Blutgefäße im Auge. Die Injektion blockiert diesen Botenstoff. Sie wird verabreicht, nachdem das Auge mit Augentropfen betäubt wurde. Je nach Ihrem Zustand sind monatliche oder regelmäßige Injektionen erforderlich.

2. Steroidinjektionen: Diese Injektionen werden ebenfalls zur Reduzierung von Schwellungen eingesetzt. Sie können jedoch bei manchen Menschen den Augeninnendruck erhöhen und werden daher nur als zweite Option verabreicht, wenn Anti-VEGF-Injektionen nicht helfen.

3. Laserbehandlung (Panretinale Photokoagulation - PRP): Diese Laserbehandlung wird eingesetzt, um die Bildung unerwünschter, schwacher Blutgefäße zu stoppen.

4. Vitrektomie: Bei starken Blutungen im Inneren des Auges wird diese Operation durchgeführt, um den mit Blut gefüllten, gallertartigen Teil des Auges zu entfernen und zu reinigen.

Über die Zukunft und was wir tun können

Wie sich Ihr Sehvermögen nach einem retinalen Venenverschluss (RVO) entwickelt, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Manche Menschen erleiden einen dauerhaften Sehverlust, während sich das Sehvermögen bei anderen im Laufe der Zeit durch die Behandlung allmählich verbessert. Ihr Augenarzt kann Ihnen Ihre individuelle Situation am besten erläutern.

Das Beste, was wir tun können, um diese Situation zu verhindern, ist, die Risikofaktoren zu kontrollieren.

• Ernähren Sie sich herz- und gefäßfreundlich.
• Täglich Sport treiben.
• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht.
• Verzichten Sie vollständig auf das Rauchen.

Wenn Sie an dieser Erkrankung leiden, fühlen Sie sich möglicherweise müde und gestresst, da Sie häufig Injektionen erhalten und Klinikbesuche machen müssen. Schämen Sie sich nicht dafür. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber. Er oder sie wird Sie bestmöglich unterstützen.