Haben Sie beim Gehen, besonders morgens nach dem Aufstehen, schon einmal einen stechenden Schmerz im Großzehenbereich verspürt? Vielleicht fühlt es sich auch eng an, wenn Sie Schuhe anziehen. Auch wenn Sie das vielleicht für normal halten, könnte es sich um eine Erkrankung handeln, die ärztlich abgeklärt werden sollte. Heute sprechen wir über dieses Problem, das viele Menschen haben, ohne es zu kennen: Hallux rigidus.
Einfach ausgedrückt: Was ist Hallux rigidus?
Hallux rigidus ist eine Form der Arthritis, die die Großzehe betrifft. Genauer gesagt ist das Gelenk betroffen, das die Großzehe mit dem Fuß verbindet. Medizinisch wird dieses Gelenk als Metatarsophalangealgelenk (MTP-Gelenk) bezeichnet.
Vielleicht fragen Sie sich nun, was Arthritis ist. Arthritis ist ein Oberbegriff für etwa hundert verschiedene Erkrankungen, die Entzündungen und Schmerzen in den Gelenken unseres Körpers verursachen. Deshalb bezeichnen Ärzte Hallux rigidus manchmal auch als „Arthritis der Großzehe“.
Hallux rigidus ist lateinisch und bedeutet „steife Großzehe“. Dies ist das Hauptsymptom dieser Erkrankung. Sie verursacht Schmerzen und Steifheit im Großzehengelenk. Tatsächlich handelt es sich um eine Form der Arthrose, die durch altersbedingten Verschleiß entsteht.
Wenn Sie Symptome wie Schmerzen, Steifheit oder Schwellungen im großen Zeh verspüren, ist es sehr wichtig, mit einem Arzt darüber zu sprechen.
Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?
Studien haben ergeben, dass etwa einer von 40 Menschen über 50 Jahren an Hallux rigidus leidet. Dies ist die häufigste Form der Arthritis in den Füßen.
Es handelt sich außerdem um die zweithäufigste Erkrankung, die das Großzehengelenk betrifft, nach der bekannteren Erkrankung Hallux valgus.
Was sind die Symptome des Hallux rigidus?
Eine Person mit dieser Erkrankung kann eine Vielzahl von Symptomen aufweisen. Es gibt jedoch einige häufige Symptome. Schauen wir uns diese einmal genauer an.
| Symptom | Beschreibung |
|---|---|
| Schmerzen im großen Zeh | Dieser Schmerz kann an der Fingerspitze spürbar sein. Manchmal fühlt es sich sogar so an, als käme er aus dem Inneren des Fingers. |
| Steifheit im großen Zeh | Es wird schwierig, den Finger zu beugen und zu bewegen. Es fühlt sich an, als ob er feststeckt. |
| Gelenkschwellung | Möglicherweise bemerken Sie eine Schwellung um das Gelenk, wo die Großzehe mit dem Fuß verbunden ist. |
| Bewegungseinschränkung | Der schmerzfreie Bewegungsumfang nimmt allmählich ab. |
| So etwas wie ein Knoten | Auf der Oberseite des großen Zehs kann sich eine Beule bilden, ähnlich einem Ballen oder einer Hornhaut. |
Dinge, die die Symptome verstärken
Manche Dinge können diese Schmerzen und Schwierigkeiten noch verschlimmern.
- Beim Stehen oder Gehen: Die Schmerzen können zunehmen, wenn Gewicht auf das Gelenk verlagert wird.
- Kaltes, feuchtes Wetter: Genau wie Gelenkschmerzen an kalten Tagen zunehmen, kann sich auch dieser Zustand verschlimmern.
- Das Tragen enger Schuhe: Das Tragen enger Schuhe, die den Zehen nicht genügend Platz lassen, erhöht den Druck auf das Gelenk und verstärkt die Schmerzen.
Warum bekommen wir Hallux rigidus?
Hallux rigidus entwickelt sich oft schleichend und ohne erkennbare Ursache. Mit zunehmendem Alter nutzt sich der weiche Knorpel in unseren Gelenken ab. Ähnlich wie sich Autoreifen abnutzen, ist dieser Verschleiß die Hauptursache für Hallux rigidus und andere Formen von Arthrose.
Man stelle sich vor: Bei jedem Schritt lastet das Doppelte unseres Körpergewichts auf diesem kleinen Metatarsophalangealgelenk. Kein Wunder also, dass es sich abnutzt, wenn es ein Leben lang dieser Belastung ausgesetzt ist.
Auch andere Gründe können eine Rolle spielen:
- Überbeanspruchung des Gelenks: Wenn das Großzehengelenk bei Sport, Arbeit oder Hobbys häufig starkem Druck ausgesetzt ist.
- Fingerverletzung: Anstoßen des großen Zehs.
- Zehenverstauchung: Erkrankungen wie beispielsweise der „Turf Toe“, insbesondere im Sport.
- Die Beschaffenheit der Fußknochen: Bei manchen Menschen sind die Fuß- und Zehenknochen länger als normal. Auch das könnte eine Erklärung dafür sein.
Wer ist am stärksten gefährdet, diese Erkrankung zu entwickeln?
Obwohl jeder an Hallux rigidus erkranken kann, haben manche Menschen ein etwas höheres Risiko.
- Personen über 50 Jahre
- Frauen
- Athleten
- Für diejenigen, die aufgrund ihrer Arbeit den ganzen Tag stehen müssen.
Darüber hinaus können bestimmte Erkrankungen das Risiko, an Hallux rigidus zu erkranken, erhöhen.
- Rheumatoide Arthritis
- Gicht
- Andere Autoimmunerkrankungen, die Entzündungen verursachen
- Osteochondritis dissecans
Wie diagnostiziert ein Arzt dies?
Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst untersuchen. Er wird Ihre Großzehe beugen und senken und sie bewegen, um zu sehen, wie weit Sie sie bewegen können. Gegebenenfalls werden Sie auch an einen Fußspezialisten (Podologen) überwiesen.
Zusätzlich kann eine Röntgenaufnahme des Fußes angefertigt werden, um nach Knochenspornen zu suchen .
Stadien des Hallux rigidus
Je nachdem, wie stark die Beweglichkeit Ihres großen Zehs eingeschränkt ist, kann Ihr Arzt die Erkrankung in verschiedene Grade einteilen. Diese werden auch als Stadien bezeichnet, da sich die Symptome mit der Zeit verschlimmern.
| Grad | Das Ausmaß, in dem die Bewegungsfreiheit eingeschränkt ist |
|---|---|
| Klasse 0 | Sie hat 10 bis 20 % weniger Bewegungsfreiheit als die andere große Zehe. |
| Klasse 1 | Die Bewegungsfreiheit ist um 20 bis 50 % eingeschränkt. |
| Klasse 2 | Die Bewegungsfreiheit ist um 50 bis 75 % eingeschränkt. |
| Klasse 3 | Die Bewegungsfreiheit ist um 75 % bis 100 % eingeschränkt. |
| Klasse 4 | Die Beweglichkeit ist um 75 bis 100 % eingeschränkt, und es treten starke Schmerzen bei der Bewegung des Fingers auf. |
Welche Behandlungsmethoden sind am besten?
Die Art der benötigten Behandlung hängt vom Schweregrad Ihrer Symptome und der Ursache der Erkrankung ab. In den meisten Fällen werden zunächst nicht-operative Behandlungsmethoden angewendet.
| Behandlungsmethode | Was machst du? |
|---|---|
| Schuhe wechseln | Das Tragen von Schuhen mit fester Sohle und ausreichend Zehenfreiheit kann den Druck auf das Gelenk verringern. Vermeiden Sie hohe Absätze und Schuhe, die die Zehen einengen. |
| Einschränkung der Fingerbewegung | Im Schuh befinden sich spezielle Polster. Diese stützen die Zehen und schränken unnötige Bewegungen ein. Außerdem reduzieren sie die Belastung des Gelenks bei Aktivitäten wie Laufen. |
| Schmerzmittel | Rezeptfreie NSAR können Schmerzen und Schwellungen lindern. Nehmen Sie diese Medikamente jedoch nicht länger als 10 Tage ein, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. |
| Eis schmilzt | Das Auflegen eines Eisbeutels in ein dünnes Handtuch auf die schmerzende Stelle kann die Symptome lindern. Legen Sie Eis niemals direkt auf die Haut. Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange und wie oft am Tag Sie den Eisbeutel anwenden sollten. |
| Kortikosteroide | Hierbei handelt es sich um starke Medikamente, die von einem Arzt verschrieben werden und manchmal als Injektion direkt in das Gelenk verabreicht werden. |
| Füße in heißem/kaltem Wasser einweichen | Manchmal empfehlen Ärzte diese Methode. Man sollte den Fuß 30 Sekunden lang in heißes und anschließend 30 Sekunden lang in kaltes Wasser tauchen. Durch diesen Wechsel können Schwellungen reduziert werden. |
Muss ich operiert werden?
Die meisten Menschen benötigen keine Operation. Ihr Arzt wird eine Operation nur dann in Erwägung ziehen, wenn andere Behandlungen Ihre Schmerzen nicht lindern oder wenn die Schmerzen so stark sind, dass sie Sie an der Ausübung Ihrer alltäglichen Aktivitäten hindern.
Es gibt mehrere Hauptarten von Operationen:
- Cheilektomie: Dabei werden überflüssige Knochensporne oberhalb des Gelenks entfernt, wodurch mehr Platz zum Beugen des Fingers geschaffen wird.
- Osteotomie: Hierbei durchtrennt und ordnet der Chirurg die Fingerknochen neu an, um die Position des Gelenks zu verändern.
- Arthroplastik: Dies ist eine Gelenkersatzoperation. Der beschädigte Knochen wird entfernt und durch einen „Platzhalter“ aus anderem Gewebe ersetzt.
- Arthrodese: Hierbei handelt es sich um eine Gelenkversteifung. Der beschädigte Knorpel wird entfernt und die beiden Knochen miteinander verbunden. Obwohl dies eine dauerhafte Lösung darstellt, kann die Beweglichkeit der Großzehe nach der Operation eingeschränkt sein.
Wie lange dauert die Genesung nach einer Operation?
Die Genesungszeit hängt von der Art der Operation ab.
- Nach einer Cheilektomie und einer Arthroplastik müssen Sie etwa zwei Wochen lang einen Spezialschuh tragen. Schwellungen können mehrere Monate anhalten.
- Nach einer Osteotomie klingt die Schwellung innerhalb von 6-8 Wochen ab. Die vollständige Heilung kann etwa 3 Monate dauern.
- Nach einer Gelenkversteifung müssen Sie etwa 3–6 Wochen lang einen Gips oder einen Spezialschuh tragen. Danach benötigen Sie Krücken. Schwellungen und Steifheit können mehrere Monate anhalten.
Lässt sich diese Situation nicht verhindern?
Hallux rigidus lässt sich zwar nur schwer vollständig verhindern, aber es gibt einige Dinge, die Sie tun können, um die Erkrankung besser in den Griff zu bekommen:
- Übung: Fragen Sie Ihren Arzt oder Physiotherapeuten nach einfachen Übungen, die dazu beitragen können, Ihr Großzehengelenk beweglich zu halten.
- Gelenk schonen: Nach anstrengender Aktivität das Gelenk schonen. Niemals trotz Schmerzen trainieren.
- Tragen Sie die richtigen Schuhe: Wählen Sie Schuhe, die gut zu Ihren Füßen passen und Ihren Zehen genügend Platz bieten.
Denken Sie daran: Wenn Sie Schmerzen im großen Zeh haben, ignorieren Sie diese nicht. Je früher Sie einen Arzt aufsuchen und eine Diagnose erhalten, desto höher sind die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung.
Kernaussage
- Schmerzen, Steifheit und Schwellungen im Großzehengrundgelenk könnten Symptome einer Arthritiserkrankung namens Hallux rigidus sein.
- Hauptursache hierfür ist zwar der Verschleiß der Gelenke im Laufe der Zeit, aber auch Verletzungen, bestimmte Erkrankungen und genetische Faktoren können eine Rolle spielen.
- In den meisten Fällen lässt sich dieser Zustand mit einfachen Maßnahmen wie dem Tragen der richtigen Schuhe, Schmerzmitteln und Ruhe in den Griff bekommen.
- Ignorieren Sie die Schmerzen nicht. Eine frühzeitige ärztliche Beratung kann verhindern, dass sich die Krankheit verschlimmert, und Ihnen zu einer erfolgreichen Behandlung verhelfen.
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