Herzkrankheiten und Schwangerschaft: Sind Sie sich dessen als werdende Mutter bewusst?

Eine Schwangerschaft ist eine der schönsten Zeiten im Leben. Gleichzeitig durchläuft der Körper viele Veränderungen. Diese Veränderungen können manchmal Ängste auslösen, insbesondere wenn es um Herzprobleme geht. Viele Menschen haben unnötige Sorgen, weil sie nicht genug darüber wissen. Deshalb erklären wir Ihnen heute alles Wichtige zum Thema Herzerkrankungen in der Schwangerschaft – einfach und verständlich.

Was versteht man unter Herzerkrankungen in der Schwangerschaft?

Einfach ausgedrückt: Alle Probleme, die das Herz während der Schwangerschaft betreffen, fallen in diese Kategorie. Dies kann im Wesentlichen auf zwei Arten geschehen.

1. Vorbestehende Herzerkrankungen: Dies bezieht sich auf Herzerkrankungen, die Sie bereits vor Ihrer Schwangerschaft hatten. Diese haben Ihnen möglicherweise zuvor keine Symptome oder größere Probleme bereitet. Durch die körperlichen Veränderungen während der Schwangerschaft können sich diese Erkrankungen jedoch anders auswirken und Komplikationen verursachen.

2. Neu aufgetretene Herzerkrankungen während der Schwangerschaft: Hierbei handelt es sich um Erkrankungen, die vor der Schwangerschaft nicht bestanden und sich während dieser Zeit entwickeln. Einige davon sind harmlos, andere können jedoch gefährlich sein.

Manchmal kann diese Erkrankung jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen führen. In Ländern wie den Vereinigten Staaten sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen sogar die häufigste Todesursache bei Müttern.

• Bei einer von drei schwangerschaftsbedingten Todesfällen liegt die Ursache in einer Herzerkrankung.
• Herzkrankheiten betreffen etwa 4 von 100 Schwangerschaften.
• Faktoren wie Bluthochdruck, Übergewicht und ein Alter über 40 Jahre erhöhen dieses Risiko zusätzlich.

Scheuen Sie sich nicht, diese Dinge zu lernen. Sie sollen Sie informieren. Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, ist es sehr wichtig, dies zu wissen. Zuvor wollen wir uns ansehen, was während der Schwangerschaft mit Ihrem Herzen und Ihren Blutgefäßen passiert.

Was passiert während der Schwangerschaft mit Herz und Blutgefäßen?

Dein Körper durchläuft in dieser Zeit viele erstaunliche Veränderungen. Diese Veränderungen belasten deinen Körper zusätzlich, und dein Herz muss stärker als gewöhnlich arbeiten. Diese Veränderungen sind normal. Sie dienen dazu, sicherzustellen, dass das Baby im Mutterleib ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt wird.

• Erhöhtes Blutvolumen: Ihr Blutvolumen beginnt bereits in den ersten Schwangerschaftswochen anzusteigen. Bis zum Ende der Schwangerschaft hat es sich um etwa 40–45 % erhöht. Dies liegt daran, dass Ihre Blutversorgung parallel zum Wachstum Ihres Babys gesteigert werden muss.
• Erhöhte Herzfrequenz:Ein Anstieg des Herzschlags um etwa 10 bis 20 Schläge pro Minute ist in dieser Zeit normal. Dieser Anstieg nimmt allmählich zu und erreicht seinen Höhepunkt im dritten Trimester.
• Herzzeitvolumen: Dies ist die Blutmenge, die Ihr Herz pro Minute pumpt. Dieses kann zwischen der 28. und 34. Schwangerschaftswoche um 30 bis 50 % ansteigen. Bei einer Zwillingsschwangerschaft kann es sogar um bis zu 60 % zunehmen.

Diese Veränderungen können bei Ihnen Gefühle wie die folgenden auslösen:

• Unerträgliche Müdigkeit (Fatigue).
• Mir ist schwindelig.
• Atembeschwerden, Gefühl zu ersticken (Dyspnoe).
• Herzklopfen (das Gefühl, als ob das Herz schnell schlägt).

Hier wird es etwas kompliziert. Diese Symptome treten häufig in der Schwangerschaft auf. Sie können aber auch Anzeichen einer Herzerkrankung sein. Selbst wenn Sie also Warnzeichen einer Herzerkrankung haben, denken Sie vielleicht: „Ach, das ist einfach eine Schwangerschaftsbeschwerde.“ Genau deshalb ist eine Herzerkrankung in der Schwangerschaft so gefährlich. Es kann schwierig sein, zu erkennen, ob ein Symptom normal ist oder Anlass zur Sorge gibt.

Bei einer bestehenden Herzerkrankung besteht ein erhöhtes Risiko für Komplikationen während der Schwangerschaft. Dieses Risiko hängt von der Art und dem Schweregrad der Erkrankung ab.

Was ist, wenn Sie bereits eine Herzerkrankung haben?

Bestimmte Herzerkrankungen können das Risiko von Komplikationen in der Schwangerschaft erhöhen. Wenn Sie an einer der unten aufgeführten Erkrankungen leiden, sollten Sie die Risiken unbedingt vor einer Schwangerschaft mit Ihrem Arzt besprechen.

Angeborene Herzkrankheit

Hierbei handelt es sich um angeborene Herzfehler. Manche sind harmlos, andere hingegen sehr schwerwiegend. Kinder mit schweren Herzfehlern werden in der Regel im Kindesalter behandelt. Manchmal kann die Herzfunktion jedoch auch nach einer Operation beeinträchtigt sein.

Wenn Sie einen angeborenen Herzfehler haben, sollten Sie unbedingt vor einer Schwangerschaft mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin sprechen. Er oder sie wird Sie an einen Kardiologen oder eine Kardiologin überweisen. Dieser/Diese wird Ihr Schwangerschaftsrisiko beurteilen und Ihnen die notwendigen Ratschläge geben.

Die häufigsten Komplikationen bei schwangeren Frauen mit angeborenen Herzfehlern sind:

• Herzrhythmusstörungen
• Herzinsuffizienz
• Fehlbildung des Fötus oder Frühgeburt

Situationen mit geringem Risiko:

• Leichte Pulmonalklappenstenose.
• Erfolgreich behandelte „Löcher im Herzen“ – (Vorhofseptumdefekte – ASDs) und (Ventrikelseptumdefekte – VSDs).
• Erfolgreich behandelt (persistierender Ductus arteriosus - PDA).

Hochrisikosituationen:

• Aortenklappenstenose mit bikuspider Aortenklappe.
• Aortenisthmusstenose.
• Fallot-Tetralogie (behandelt).
• Transposition der großen Arterien (behandelt).

Es gibt viele weitere angeborene Herzfehler, die nicht in dieser Liste aufgeführt sind. Auch wenn Ihre Erkrankung hier nicht genannt wird, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie eine Schwangerschaft planen.

Kardiomyopathie

Kardiomyopathie ist eine der Hauptursachen für schwere Komplikationen und Todesfälle in der Schwangerschaft. Das Risiko hängt von der Art und dem Schweregrad der Erkrankung ab. Wenn Sie an Kardiomyopathie leiden, sollten Sie die Risiken vor einer Schwangerschaft mit Ihrem Arzt besprechen.

Herzklappenerkrankung

Es gibt viele verschiedene Arten von Herzklappenerkrankungen, die im Laufe des Lebens auftreten können. Manche leichtere Erkrankungen beeinträchtigen die Schwangerschaft nicht, während andere, schwerwiegendere Erkrankungen das Risiko erhöhen. Wenn bei Ihnen bereits eine Herzklappenerkrankung vorlag, fragen Sie Ihren Arzt, ob eine Schwangerschaft unbedenklich ist.

Welche neuen Herzerkrankungen können während der Schwangerschaft auftreten?

Auch wenn Sie bisher keine Herzerkrankung hatten, können während der Schwangerschaft neue Herz- oder Gefäßprobleme auftreten. Schauen wir uns an, welche das sind.

Wie erkennt man die Symptome von Herzerkrankungen?

Wie wir bereits besprochen haben, ähneln manche Symptome von Herzerkrankungen sehr den normalen Schwangerschaftssymptomen, daher ist es wichtig, zwischen den beiden zu unterscheiden.

Schildern Sie Ihrem Arzt alle Ihre Symptome. Es wäre hilfreich, wenn Sie diese in einem Tagebuch aufschreiben könnten.

• Das Symptom, das Sie verspüren.
• Datum und Uhrzeit.
• Sein Schweregrad (auf einer Skala von 1-10).
• Was Sie zu diesem Zeitpunkt getan haben (z. B. Sport treiben, Hausaufgaben machen, entspannen).

Wie kann man Herzerkrankungen während der Schwangerschaft behandeln?

Herzerkrankungen in der Schwangerschaft lassen sich mit der richtigen medizinischen Behandlung und Ihrer eigenen Fürsorge gut in den Griff bekommen. Hier sind einige Dinge, die Sie tun können:

• Versäumen Sie keine Arzttermine: Sie werden sowohl von einem Frauenarzt als auch von einem Kardiologen überwacht. Nehmen Sie alle Termine wahr. Regelmäßige Untersuchungen (Echokardiografien) sind notwendig, um Ihre Herzfunktion zu überprüfen.
• Vermeiden Sie übermäßige Gewichtszunahme: Fragen Sie Ihren Arzt, wie viel Gewicht Sie während der Schwangerschaft gefahrlos zunehmen können.
• Vermeiden Sie Stress: Meiden Sie Dinge, die Sie belasten, so gut es geht. Finden Sie Wege, zur Ruhe zu kommen. Wenn Ihr Arzt es befürwortet, können beispielsweise Schwangerschaftsyoga hilfreich sein.
• Ernähren Sie sich herzgesund: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Lebensmittel Sie essen und welche Sie meiden sollten. Reduzieren Sie generell Salz, Zucker, gesättigte Fettsäuren und Transfette.
• Treiben Sie Sport mit Bedacht: Fragen Sie Ihren Arzt, welche Sportarten für Sie geeignet sind und wie oft Sie diese ausüben sollten. Vermeiden Sie Aktivitäten, die Ihr Herz zu stark belasten.

Medikamente während der Schwangerschaft

Die Einnahme Ihrer verschriebenen Medikamente wie verordnet ist ein wichtiger Bestandteil Ihres Behandlungsplans. Einige Herzmedikamente sind während der Schwangerschaft nicht sicher, daher wird Ihr Arzt Ihre Medikation gegebenenfalls anpassen.

Einige Medikamentengruppen, die während der Schwangerschaft nicht sicher sind:

• (ACE-Hemmer)
• (Angiotensin-Rezeptorblocker – ARBs)
• (Aldosteron-Antagonisten)
• Einige Blutverdünner, wie zum Beispiel Warfarin

Denken Sie an Ihre Gesundheit nach der Geburt und auch an Ihre zukünftige Gesundheit.

Komplikationen können bis zu sechs Monate nach der Geburt auftreten. Daher ist die ärztliche Betreuung auch nach der Entbindung sehr wichtig. Selbst wenn Sie in dieser Zeit sehr beschäftigt oder müde sind, sollten Sie Ihre Arzttermine nicht versäumen.

Eine Herzerkrankung oder eine damit zusammenhängende Erkrankung wie Präeklampsie oder Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft erhöht das Risiko, später an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu erkranken.

• Schwangerschaftsdiabetes erhöht das Risiko für zukünftige Herzerkrankungen um 68 %.
• Schwangerschaftshypertonie erhöht das Risiko für Herzerkrankungen im späteren Leben um 67 %.
• Eine Präeklampsie erhöht das Risiko, in Zukunft an einer Herzkrankheit zu sterben, um 75 %.

Lassen Sie sich von diesen Zahlen nicht beunruhigen. Betrachten Sie sie als Warnsignal. Nutzen Sie dieses Wissen, um sich zukünftig vor Herzerkrankungen zu schützen. Falls Sie eine ähnliche Situation erlebt haben, sprechen Sie nach der Geburt Ihres Kindes mit Ihrem Arzt und lassen Sie sich auf Herzerkrankungen untersuchen. Durch Anpassungen Ihres Lebensstils und, falls nötig, regelmäßige Besuche beim Kardiologen können Sie langfristig gesund bleiben.

Wenn Sie eine Herzerkrankung haben und eine Schwangerschaft planen, sprechen Sie jetzt mit Ihrem Arzt. Informieren Sie sich über die Risiken und wie Sie Ihre Erkrankung während der Schwangerschaft behandeln können. Auch wenn Sie keine Herzerkrankung haben, ist es wichtig, mögliche unerwartete Herzprobleme zu kennen. Durch Gespräche mit Ihrem Arzt, die Reduzierung Ihrer Risikofaktoren und eine sichere und gesunde Schwangerschaft können Sie dazu beitragen, Herzerkrankungen vorzubeugen.