Es ist ganz normal, etwas Angst und Sorge zu verspüren, wenn ein Arzt Ihnen oder jemandem in Ihrem Umfeld mitteilt, dass eine Nierenoperation notwendig ist. Das ist nicht verwunderlich, schließlich sind die Nieren ein so lebenswichtiges Organ. Ihr Arzt versteht Ihre Gefühle. Deshalb wird er Ihnen die Operation, die zu erwartenden Ergebnisse und die Genesungszeit genau erklären.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Heminephrektomie?
Bei einer Heminephrektomie (Hemi-nephrekto-me) wird operativ nur der funktionsgestörte Teil der Niere entfernt. Die gesamte Niere wird nicht entfernt, sondern nur der betroffene Teil.
Dieser Eingriff wird üblicherweise bei Menschen mit einer sogenannten Doppelniere durchgeführt. Sie fragen sich nun vielleicht, was das ist.
Stellen Sie sich vor: Wir alle haben zwei Nieren. Normalerweise transportiert nur ein Harnleiter den Urin von einer Niere zur Blase. Manche Menschen werden jedoch aufgrund einer angeborenen Fehlbildung mit zwei Harnleitern in einer Niere geboren. Daher spricht man von einer „Doppelniere“.
Aber nicht jeder mit einer Doppelniere hat Probleme. Manche Menschen leben, ohne überhaupt zu wissen, dass sie diese Erkrankung haben. Manchmal kann sie jedoch zu Komplikationen führen.
Welche Probleme können aufgrund einer Doppelniere auftreten?
Es gibt drei Hauptprobleme, die aufgrund einer Doppelniere auftreten können. Schauen wir uns diese genauer an.
| Problem (Zustand) | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|
| Vesikoureteraler Reflux (VUR) | Dadurch fließt Urin aus der Blase zurück in die Nieren. Langfristig kann dies die Nieren schädigen. |
| Ektopischer Harnleiter | Hierbei ist die zusätzliche Harnröhre nicht mit der Blase, sondern mit einem anderen, nahegelegenen Organ verbunden. Dies kann ebenfalls zu Schäden an diesem Organ führen. |
| Ureterozele | Die Harnröhre schwillt an der Stelle, wo sie in die Blase mündet, wie ein Ballon an und behindert den Harnfluss. Dies kann den Druck in der Niere erhöhen und zu Schäden führen. |
Auch bei diesen Problemen wird Ihr Arzt Sie in den meisten Fällen lediglich beobachten. Sollten Sie jedoch häufig Harnwegsinfekte haben oder ein Teil Ihrer Niere aufgrund der oben genannten Gründe seine Funktion vollständig verloren haben , kann Ihr Arzt Ihnen eine Heminephrektomie empfehlen.
Wie sollte man sich vor einer Operation vorbereiten?
Vor der Operation wird Ihnen Ihr Chirurg (Urologe) den Eingriff ausführlich erklären und Ihre Einwilligung einholen. Außerdem wird er verschiedene Tests durchführen, um sicherzustellen, dass Sie für die Operation gesundheitlich geeignet sind. Er wird Ihnen dabei auf jeden Fall folgende Fragen stellen:
- Ihre vollständige Krankengeschichte .
- Sie sollten Ihrem Arzt alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen. Dazu gehören verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, pflanzliche Präparate und sogar Vitamine. Einige Medikamente, wie beispielsweise Blutverdünner, können das Blutungsrisiko während einer Operation erhöhen.
- Über eventuelle Allergien .
Wenige Tage vor der Operation erhalten Sie Informationen darüber, welche Medikamente Sie gegebenenfalls einnehmen sollen und wann Sie diese absetzen müssen. Ihnen wird außerdem genau mitgeteilt , ab wann Sie vor der Operation nichts mehr essen und trinken dürfen (fasten).
Wie wird die Operation durchgeführt?
Dieser Eingriff kann auf drei Hauptarten durchgeführt werden: offene Operation, laparoskopische Operation und roboterassistierte Operation.
| Art der Operation | Wie es geht und welche Vorteile es bietet |
|---|---|
| Offene Heminephrektomie | Der Arzt wird einen etwa 30 cm langen Schnitt in Ihren Bauch zwischen Rippen und Hüfte vornehmen. Dadurch kann er die Niere besser sehen. Der nicht funktionierende Teil kann dann manuell entfernt werden. |
| Laparoskopische Chirurgie | Dabei werden mehrere kleine Schnitte im Bauchraum anstelle eines großen Schnitts vorgenommen. Durch einen dieser Schnitte wird ein dünnes Instrument mit Kamera (Laparoskop) eingeführt, um die Niere zu betrachten. Chirurgische Instrumente werden durch weitere Schnitte eingeführt, um den funktionsgestörten Teil der Niere zu entfernen. Der Vorteil dieses Verfahrens liegt in der kleineren Narbe und der schnelleren Heilung. |
| Roboterchirurgie | Das Verfahren ähnelt der laparoskopischen Chirurgie, jedoch steuert der Arzt hier die chirurgischen Instrumente mithilfe der Hände eines Roboters. Dies ermöglicht sehr feine und präzise Eingriffe. |
Vor Beginn der Operation erhalten Sie vom Anästhesisten eine Vollnarkose . Sie werden also keine Schmerzen verspüren und schlafen. Anschließend wird ein Blasenkatheter eingeführt, um Ihre Blase zu entleeren. Die Operation dauert in der Regel zwei bis drei Stunden .
Was geschieht nach der Operation? Und wie lange dauert die Genesung?
Nach der Operation werden Sie im Aufwachraum überwacht, bis Sie aufwachen und Ihr Gesundheitszustand stabil ist. Sie erhalten Medikamente zur Schmerzlinderung.
Die Genesungszeit hängt von der Art der Operation ab.
- Nach einer laparoskopischen oder roboterassistierten Operation können Sie in der Regel innerhalb von 4 bis 6 Wochen wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen.
- Die vollständige Heilung nach einer offenen Operation kann etwa 8 bis 12 Wochen dauern.
Ihr Arzt wird Ihnen während Ihrer Genesung zu leichten Spaziergängen raten. Spaziergänge sind gesund und können Erkrankungen wie Blutgerinnseln und Lungenentzündung vorbeugen. Sie sollten jedoch vermeiden, Gegenstände zu heben, die schwerer als 4,5 Kilogramm sind (etwa das Gewicht eines 4-Liter-Wasserkanisters).
Muss man bei Essen und Trinken vorsichtig sein?
Ja. In den ersten vier Wochen nach der Operation wird Ihnen empfohlen, täglich 6–8 Gläser Wasser zu trinken und sich weich und leicht verdaulich zu ernähren. Außerdem sollten Sie bestimmte Lebensmittel meiden, bis sich Ihr Stuhlgang normalisiert hat.
| Gesundes Essen | Dinge, die man vermeiden sollte |
|---|---|
|
Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf!
Wenn Sie nach der Operation eines der folgenden Symptome verspüren, sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen oder sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses begeben.
- Atembeschwerden
- Starke Blutung an der Nahtstelle
- Hauttrennung durch Nähte
- Anzeichen einer Infektion: Dazu gehören Rötung, violette, braune oder schwarze Verfärbung um die Wunde herum, Fieber, aus der Wunde austretender Eiter oder ein übler Geruch.
- Zunehmende unerträgliche Schmerzen
- Beinschmerzen
- Blut im Urin
Es ist normal, Angst vor einer Operation zu haben. Fragen wie „Was, wenn die Operation nicht gut verläuft?“ oder „Was, wenn sich meine Symptome verschlimmern?“ sind verständlich. Aber denken Sie auch an die positiven Aspekte. „Wie viel einfacher wird diese Operation mein Leben machen?“ oder „Werde ich die Infektionen, die ich hatte, endlich loswerden?“ Diese Denkweise kann Ihnen helfen, sich viel besser zu fühlen.
Kernaussage
- Bei einer Heminephrektomie wird nur der funktionsgestörte Teil einer Niere entfernt. Die gesamte Niere wird nicht entfernt.
- Dieser Eingriff wird häufig bei Komplikationen durchgeführt, die durch eine angeborene Erkrankung namens Doppelniere verursacht werden.
- Der Eingriff kann offen, laparoskopisch oder roboterassistiert durchgeführt werden. Die Genesungszeit hängt von der Methode ab.
- Befolgen Sie nach der Operation die Anweisungen Ihres Arztes genau, insbesondere in Bezug auf Ernährung und Gewichtheben.
- Wenn Sie Warnzeichen wie Atembeschwerden, übermäßige Blutungen oder Anzeichen einer Infektion bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
- Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über alle Ihre Fragen und Ängste.
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