Wie viel HIV-Virus befindet sich in Ihrem Körper? Finden wir es auf einfache Weise heraus!

Es ist ganz normal, sich nach einer HIV-Diagnose überfordert zu fühlen. Ihr Arzt wird oft von der HIV-Viruslast sprechen. Wahrscheinlich haben Sie viele Fragen dazu, was die HIV-Viruslast ist, was sie bedeutet und warum sie getestet wird. Keine Sorge, wir erklären Ihnen das alles ganz einfach und verständlich.

Was ist die HIV-Viruslast? Was bedeutet das genau?

Vereinfacht gesagt, misst die HIV-Viruslast, wie viel HIV (Humanes Immunschwächevirus) sich in Ihrem Blut befindet. Genauer gesagt, ist es die Virusmenge, die in einem Bluttest nachgewiesen werden kann. Ihr Arzt verwendet diesen Test, um die Wirksamkeit Ihrer antiretroviralen Therapie (ART) zu überprüfen.

HIV ist eine lebenslange Virusinfektion, die unser Immunsystem schwächt und unsere Fähigkeit, Krankheiten zu bekämpfen, verringert. Eine hohe Viruslast bedeutet, dass das Virus im Körper sehr aktiv ist und sich stark vermehrt. Dadurch kann die Erkrankung schwerer verlaufen. Eine niedrige Viruslast hingegen bedeutet, dass sich nur sehr wenige Viren im Blut befinden. Wir alle hoffen darauf – und genau das versuchen Ärzte zu erreichen –, dass wir mithilfe der antiretroviralen Therapie (ART) die Viruslast so weit senken können, dass sie mit den gängigen Tests nicht mehr nachweisbar ist, also unter die Nachweisgrenze fällt .

Wozu werden Viruslasttests verwendet?

Wenn Sie HIV-positiv sind, verwenden Ärzte diese Viruslastwerte aus verschiedenen Gründen:

• Überwachen Sie die Wirksamkeit Ihrer antiretroviralen Therapie (ART) . Dies ist wichtig, um festzustellen, ob die Medikamente wirken oder ob eine Anpassung erforderlich ist.
• Dieser Wert hilft Ihrem Arzt bei der Entscheidungsfindung zur Behandlung . Er kann sogar die Art oder Dosierung Ihrer Medikamente verändern.
• Dieser Test dient dazu, eine HIV-Infektion bei Babys, deren Mütter HIV-infiziert sind, in einem frühen Stadium zu erkennen .
• Es wird auch manchmal zur Bestätigung einer frühen HIV-Infektion eingesetzt. Obwohl es andere Tests gibt, die HIV in der Regel nachweisen können, könnten Sie kürzlich:
• Wenn ein hohes Risiko einer HIV-Infektion bestünde.
• Wenn die Möglichkeit einer HIV-Infektion besteht und Sie Symptome einer HIV-Infektion aufweisen .
• Dies hilft Ihnen auch dabei, zu überwachen, ob Sie Ihre Medikamente genau wie verordnet einnehmen , denn nur wenn Sie Ihre Medikamente korrekt einnehmen, sinkt Ihre Viruslast.

Stell dir vor, dein Freund Sumit ist HIV-positiv. Wenn er seine Medikamente (ART) wie vom Arzt verschrieben einnimmt, sinkt seine Viruslast allmählich. Das bedeutet, die Medikamente wirken! Setzt er sie aber ab, kann seine Viruslast wieder ansteigen. Deshalb ist dieser Test so wichtig.

Wann wird dieser Viruslasttest durchgeführt?

Bei Ihrer HIV-Diagnose wird Ihr Arzt zunächst einen Viruslasttest durchführen. Um Ihren Therapieerfolg zu überprüfen, werden anschließend Ihre Viruslast und Ihre CD4-Zellzahl (eine bestimmte Art von Immunzellen) regelmäßig kontrolliert. Anhand dieser Werte kann Ihr Arzt beurteilen, wie gut Ihre Medikamente wirken und ob Anpassungen an Ihrem Therapieplan erforderlich sind.

Normalerweise wird zwei bis drei Monate nach Beginn der antiretroviralen Therapie (ART) ein Test zur Bestimmung der Viruslast durchgeführt. Danach muss dieser Test alle drei bis sechs Monate wiederholt werden. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann diesen Zeitplan im Laufe der Zeit an Ihren Gesundheitszustand anpassen.

Wie funktioniert der HIV-Viruslasttest?

Im Labor untersucht ein Techniker eine Blutprobe, um Ihre HIV-Viruslast zu bestimmen. Ein spezieller Test, der sogenannte Nukleinsäure-Amplifikationstest (NAAT), ermittelt die Menge an HIV-Erbgut (RNA) in Ihrem Blut. Stellen Sie sich einen NAAT wie eine Lupe für Viren vor. Er kann selbst geringste Virusmengen nachweisen.

Muss ich mich vor dem Test irgendwie vorbereiten?

Nein, Sie müssen sich für diesen Viruslasttest nicht besonders vorbereiten. Sie können wie gewohnt essen und Ihre Medikamente einnehmen.

Was können Sie bei der Prüfung erwarten?

Ein Arzt oder eine Krankenschwester entnimmt Ihnen mit einer dünnen Nadel eine Blutprobe aus einer Vene am Arm. Das Einstechen und Herausziehen der Nadel kann kurzzeitig etwas schmerzen oder unangenehm sein. Es dauert jedoch nur wenige Sekunden. Die Blutprobe wird anschließend zur Untersuchung in ein Labor geschickt.

Gibt es bei diesem HIV-Viruslasttest irgendwelche Risiken?

Die Risiken dieses Viruslasttests sind sehr gering. Manchmal kann es etwas schwierig sein, die Nadel mehrmals zu stechen, um eine Vene zu finden. Abgesehen davon gibt es einige kleinere Risiken, die bei der Blutentnahme auftreten können:

• Sie fühlen sich schwach oder haben das Gefühl, das Bewusstsein zu verlieren.
• Ein großer Bluterguss, eine Ansammlung von Blut unter der Haut (ein Hämatom), ist unbedenklich.
• Infektion (dies ist sehr selten).
• Anhaltende Blutungen (dies ist ebenfalls sehr selten).

Hab keine Angst vor diesen Dingen, denn sie passieren nicht sehr oft.

Was sind die Ergebnisse des Viruslasttests?

Ärzte geben die Viruslast als Anzahl der HIV-RNA-Kopien pro Milliliter Plasma (dem flüssigen Teil des Blutes) an. Dies wird üblicherweise als (Kopien/ml) oder (Einheiten/ml) mit der entsprechenden Zahl angegeben.

Die Ergebnisse können von unter 20 Kopien/ml bis über 100.000 Kopien/ml reichen. Wichtiger als ein einzelner Wert ist jedoch, wie sich Ihre Werte im Laufe der Zeit verändern. Sinkt Ihre Viruslast , bedeutet dies, dass Ihre antiretrovirale Therapie (ART) gut wirkt. Steigt Ihre Viruslast , muss Ihr Arzt möglicherweise Ihre Medikamente anpassen.

Sie können auch ein „negatives“ Ergebnis erhalten. Dies bedeutet, dass der Test kein HIV-RNA nachweisen konnte. Dies bezeichnen wir als „nicht nachweisbar“.

Gibt es eine "normale" Viruslast bei HIV?

Eine „normale“ HIV-Viruslast gibt es nicht. Wichtig ist, dass Ihre Viruslast mit der Zeit sinkt. Optimal ist es, wenn sie auf einen nicht nachweisbaren Wert (zwischen 20 und 50 Kopien/ml, je nach Labor) sinkt.

„Nicht nachweisbar“ bedeutet nicht, dass Sie geheilt sind – Sie können bei anderen HIV-Tests weiterhin positiv getestet werden. Das liegt daran, dass HIV in Ihren Zellen ruhen und nach dem Absetzen der antiretroviralen Therapie (ART) wieder aktiv werden kann. „Nicht nachweisbar“ bedeutet, dass Ihre Viruslast sehr niedrig ist, was bedeutet, dass Ihre ART gut wirkt. Solange die HIV-Konzentration in Ihrem Blut nicht nachweisbar ist und Ihre ART weiterhin ordnungsgemäß wirkt, können Sie HIV nicht durch Geschlechtsverkehr an andere weitergeben. Das ist sehr wichtig!

Was bedeutet eine Viruslast von 200?

Liegt Ihre Viruslast unter 200 Kopien/ml, spricht man von „Virussuppression“. Das bedeutet, dass sich nur noch sehr wenige HIV-Viren in Ihrem Blut befinden. Studien zeigen, dass das Risiko einer HIV-Infektion durch ungeschützten Geschlechtsverkehr nahezu null ist, wenn Ihre Viruslast dauerhaft unter 200 Kopien/ml liegt. Früher galt alles unter 200 Kopien/ml als „nicht nachweisbar“. Neuere, empfindlichere Tests können jedoch noch niedrigere HIV-Konzentrationen – zwischen 20 und 50 Kopien/ml – nachweisen. Daher bedeutet „nicht nachweisbar“ heute in etwa so viel.

Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse vorliegen?

Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie mit den Ergebnissen Ihres Viruslasttests rechnen können und wie Sie diese erhalten. Normalerweise dauert es etwa ein bis zwei Wochen, bis die Ergebnisse vorliegen.

Wann sollte ich meinen Arzt kontaktieren?

Bei Fragen zu Ihren Testergebnissen wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Sollten Sie Anzeichen einer Infektion bemerken – beispielsweise Schmerzen, Schwellungen, Eiter oder Fieber –, begeben Sie sich bitte umgehend ins Krankenhaus.

Benötige ich PrEP, wenn die Viruslast meines Partners unter Kontrolle ist?

Wenn Sie nicht HIV-positiv sind und Ihr Partner/Ihre Partnerin HIV-positiv ist, ist die Einnahme von PrEP (Präexpositionsprophylaxe) am sichersten. PrEP ist besonders wichtig, wenn die Viruslast Ihres Partners/Ihrer Partnerin zeitweise nachweisbar ist oder wenn er/sie gelegentlich die antiretrovirale Therapie (ART) auslässt.

Wenn seine HIV-Viruslast jedoch weiterhin unter der Nachweisgrenze liegt und er seine antiretrovirale Therapie (ART) regelmäßig und ohne Unterbrechung einnimmt, können Sie auf die Einnahme von PrEP verzichten. Ihr Partner sollte seine ART jedoch weiterhin korrekt einnehmen und seine Viruslast regelmäßig überprüfen lassen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie Sie Ihr HIV-Übertragungsrisiko am besten reduzieren können.

Denken Sie daran: Das Konzept „Nicht nachweisbar = Nicht übertragbar“ (U=U) ist heute allgemein anerkannt. Das bedeutet, dass eine HIV-positive Person mit einer nicht nachweisbaren Viruslast HIV nicht durch sexuellen Kontakt übertragen kann. Dies ist eine große Erleichterung für HIV-Positive und ihre Angehörigen.

Das Wichtigste, was man sich aus dem Besprochenen merken sollte (Kernaussage).

Die HIV-Viruslast gibt an, wie aktiv das HIV-Virus in Ihrem Körper ist. Viruslasttests sind eine gute Möglichkeit für Ihren Arzt, Ihren Gesundheitszustand und die Wirksamkeit Ihrer Medikamente zu überwachen.

Es gibt derzeit viele verschiedene Arten der antiretroviralen Therapie (ART). Wenn Ihre Medikamente nicht so gut wirken wie gewünscht oder nach einer gewissen Zeit ihre Wirkung verlieren, gibt es möglicherweise andere Möglichkeiten, Ihre Viruslast wieder zu senken. Geben Sie die Hoffnung nicht auf.

Vergewissern Sie sich, dass Sie die Bedeutung Ihrer Viruslastwerte und deren Auswirkungen auf Ihren Behandlungsplan verstehen. Es ist wichtig, über Ihre Gesundheit informiert zu sein und eng mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten.

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