Sind Ihre Nieren geschwollen? Könnte es sich um eine Hydronephrose handeln? Sprechen wir darüber!

Leiden Sie manchmal unter Übelkeit und starken Schmerzen in der Seite, im Bauch oder im Rücken? Oder haben Sie Schmerzen beim Wasserlassen oder Blut im Urin? Dies könnten Symptome einer Hydronephrose sein, einer Nierenbeckenentzündung . Wollen wir das einmal genauer erklären?

Was ist Hydronephrose?

Hydronephrose ist, vereinfacht gesagt, eine Erkrankung, bei der der Harnfluss von den Nieren zur Blase behindert ist, wodurch eine oder beide Nieren anschwellen. Man kann sich das wie ein verstopftes Wasserrohr vorstellen, das sich mit Wasser füllt und anschwillt. Ärzte bezeichnen dies manchmal auch als „Erweiterung der oberen Harnwege“.

Nehmen wir uns einen Moment Zeit, um uns daran zu erinnern, wie unser Harnsystem funktioniert. Es ist wie ein Reinigungssystem, das Abfallstoffe aus unserem Körper entfernt.

• Es gibt zwei Nieren , und diese filtern und trennen die Giftstoffe und Abfallprodukte im Blut.
• Dann gibt es noch zwei Harnleiter , zwei Röhren, die den Urin von den Nieren zur Blase transportieren.
• Es gibt eine Blase , die wie ein Beutel funktioniert und den Urin sammelt und speichert.
• Schließlich gibt es noch die Harnröhre , den Schlauch, der den in der Blase gesammelten Urin aus dem Körper transportiert.

Eine Hydronephrose entsteht, wenn es irgendwo in diesem System, zwischen Niere und Harnleiter, zu einer Verstopfung kommt.

Hydronephrose kann in verschiedenen Formen auftreten. Sie kann plötzlich entstehen oder sich allmählich entwickeln . Die Verstopfung kann vollständig oder teilweise sein. Ist nur eine Niere betroffen, spricht man von einseitiger Hydronephrose, sind beide Nieren betroffen, von beidseitiger Hydronephrose. Auch das Ausmaß der Schwellung kann variieren.

Wie häufig kommt diese Situation vor?

Hydronephrose kann jeden in jedem Alter betreffen. Schätzungsweise erkrankt etwa einer von 100 Erwachsenen im Laufe seines Lebens an dieser Krankheit.

Dies kann bei kleinen Babys auftreten, insbesondere noch im Mutterleib. Man spricht dann von „pränataler Hydronephrose“. Sie kommt in etwa 1 % aller Schwangerschaften vor. In den meisten Fällen bildet sie sich jedoch vor der Geburt von selbst zurück.

Was sind die Symptome einer Hydronephrose?

Die Symptome einer Hydronephrose hängen in der Regel von der Ursache ab. Meistens treten jedoch gar keine Symptome auf . Wie bereits erwähnt, verursacht eine pränatale Hydronephrose, die im Mutterleib entsteht, in der Regel erst nach der Geburt Symptome.

Sollten jedoch Symptome auftreten, können diese Folgendes umfassen:

• Ein plötzlicher, heftiger Schmerz: in der Seite, im Bauch oder im Rücken.
• Übelkeit oder Erbrechen .
• Schmerzen beim Wasserlassen.
• Blut im Urin.
• Entwicklung einer Harnwegsinfektion ( HWI ).
• Das Gefühl, die Blase sei auch nach dem Wasserlassen nicht vollständig entleert.
• Häufigeres oder selteneres Wasserlassen als normal.

Bei einer Hydronephrose ist der Urin im Körper eingeschlossen, wodurch sich Bakterien in den Harnwegen leichter vermehren und eine Harnwegsinfektion (HWI) verursachen können. In diesem Fall können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Fieber, Schüttelfrost und Müdigkeit.
• Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen.
• Urin, der nicht klar ist und eine dunkle Farbe hat.

Was sind die Ursachen einer Hydronephrose?

Die Hauptursache einer Hydronephrose ist eine Blockade oder Verstopfung des Harnabflusses irgendwo im Harnsystem. Dafür gibt es viele mögliche Ursachen.

Ursachen, die Erwachsene betreffen:

• Nierensteine: Dies sind harte Steine, die aus Kalzium und Oxalat bestehen. Sie können sich in den Nieren oder den Harnwegen festsetzen.
• Harnleiterverstopfung: Eine Blockade in Ihren Harnleitern.
• Tumoren: Tumoren in der Harnblase, der Prostata , der Gebärmutter oder anderen Organen in der Nähe des Harnsystems können eine Behinderung des Harnflusses verursachen.
• Gutartige Prostatahyperplasie (BPH): Bei Männern kann eine vergrößerte Prostata Druck auf die Harnröhre ausüben und das Wasserlassen erschweren.
• Verengung der Harnröhre: Die Harnröhre kann sich aufgrund einer Verletzung, einer Infektion, eines Geburtsfehlers oder einer Operation verengen.
• Nerven- oder Muskelprobleme: Diese können die Funktion Ihrer Nieren oder Harnleiter beeinträchtigen.
• Harnverhalt: Unfähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren.
• Vesikoureteraler Reflux: Der Rückfluss von Urin aus der Blase in die Nieren.
• Ureterozele: Hierbei handelt es sich um eine Vorwölbung des unteren Teils des Harnleiters in die Harnblase.

Gründe, die speziell Frauen betreffen:

Bei Menschen mit Gebärmutter, also Frauen, kann eine Hydronephrose auch durch spezifische Faktoren verursacht werden, wie zum Beispiel:

• Schwangerschaft: Mit dem Wachstum des Babys wächst auch die Gebärmutter, was Druck auf die Harnleiter ausüben und den Harnfluss behindern kann.
• Gebärmuttervorfall: Die Gebärmutter senkt sich aus ihrer normalen Position ab.
• Zystozele – Harnblasensenkung: Die Wand zwischen Harnblase und Scheide schwächt sich ab, wodurch die Harnblase in die Scheide absinkt.

Ursachen, die das Baby im Mutterleib betreffen (antenatal):

Folgende Faktoren können beim Fötus eine Hydronephrose in der Schwangerschaft verursachen:

• Erhöhte Urinmenge, die vom Fötus produziert wird.
• Eine Harnabflussstörung irgendwo im Harnsystem.
• Der Urin fließt von der Blase zurück zu den Nieren.

Welche Komplikationen können bei einer Hydronephrose auftreten?

Bei einer schweren Hydronephrose können die Nieren geschädigt werden und es kann zu Nierenversagen kommen. In diesem Fall kann eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich sein.

Aber keine Panik! Die meisten Menschen erholen sich von einer Hydronephrose, und es entstehen keine dauerhaften Nierenschäden. Daher ist es wichtig, Ruhe zu bewahren und umgehend einen Arzt aufzusuchen.

Wie wird eine Hydronephrose diagnostiziert?

Es ist sehr wichtig, einen Arzt aufzusuchen und schnell eine Diagnose zu erhalten, da eine Hydronephrose zu langfristigen Nierenschäden führen kann.

So diagnostiziert Ihr Arzt die Krankheit:

• Körperliche Untersuchung: Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen befragen und Ihre Nieren und die Harnblase auf Schmerzen und Schwellungen untersuchen. Er wird Sie auch nach Ihrer Krankengeschichte und dem Vorliegen ähnlicher Erkrankungen in Ihrer Familie fragen. Bei Männern kann eine rektale Untersuchung durchgeführt werden, um eine vergrößerte Prostata auszuschließen. Bei Frauen kann eine gynäkologische Untersuchung erfolgen, um Probleme mit der Gebärmutter oder den Eierstöcken auszuschließen.
• Urintests:Es wird eine Urinprobe entnommen und auf Blut, Steine, Bakterien oder Infektionen untersucht. Möglicherweise ist auch ein Katheter zur Uringewinnung erforderlich.
• Blutuntersuchungen: Ein komplettes Blutbild kann zur Überprüfung auf Infektionen erstellt werden. Tests wie Kreatinin, eGFR und Harnstoff-Stickstoff (BUN) können ebenfalls durchgeführt werden, um die Nierenfunktion zu überprüfen.
• Bildgebende Verfahren: Die wichtigste Untersuchungsmethode ist eine Ultraschalluntersuchung. Manchmal ist auch eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich.

Wussten Sie, dass eine Hydronephrose bei einem ungeborenen Baby bereits im ersten Schwangerschaftsdrittel per Ultraschall festgestellt werden kann? Dies geschieht üblicherweise in der 20. Schwangerschaftswoche. Wird eine Hydronephrose festgestellt, folgen weitere Ultraschalluntersuchungen zur Überwachung des Babys. In den meisten Fällen heilt die Erkrankung jedoch von selbst aus.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Hydronephrose?

Das Hauptziel der Behandlung ist die Wiederherstellung des Harnflusses aus den Nieren sowie die Reduzierung von Schwellungen und Druck. Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache, da diese das Hauptproblem darstellt.

Manchmal heilen kleinere, nicht schwerwiegende Fälle von selbst ohne Behandlung. In anderen Fällen kann Ihr Arzt zunächst abwarten. Auch eine Operation kann eine Option sein, die Ihr Arzt in Betracht ziehen kann. Besprechen Sie alle Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt.

Wenn eine Hydronephrose plötzlich auftritt und durch eine Verstopfung verursacht wird, kann Ihr Arzt eine Nephrostomiesonde durch die Haut in die Niere einführen, um überschüssigen Urin abzuleiten. Alternativ kann er einen weichen Kunststoffschlauch, einen sogenannten Harnleiterschlauch, einsetzen, um die Harnleiter offen zu halten und so einen normalen Urinabfluss zu ermöglichen.

Sind Nierensteine ​​oder Harnsteine ​​die Ursache, gibt es Behandlungsmöglichkeiten wie zum Beispiel:

• Stoßwellenlithotripsie: Dies ist die häufigste Behandlungsmethode bei Nierensteinen. Hochenergetische Stoßwellen werden eingesetzt, um die Steine ​​zu zerkleinern und so deren Ausscheidung zu erleichtern.
• Ureteroskopie: Ihr Arzt führt einen dünnen Schlauch durch Ihre Harnröhre ein, um Steine ​​zu zertrümmern und zu entfernen. Dieses Verfahren wird bei Steinen in der Blase oder im unteren Teil der Harnleiter angewendet. Es kann auch in Kombination mit anderen Verfahren zur Steinzertrümmerung eingesetzt werden.
• Operation:Sind die Nierensteine ​​sehr groß oder schwer zu entfernen, muss Ihr Arzt möglicherweise operieren. Auch bei Tumoren, Narbengewebe oder anderen Verstopfungen kann eine Operation notwendig sein.

Wenn Sie eine Harnwegsinfektion haben oder Ihre Harnröhre aufgrund einer Infektion verengt ist, wird Ihnen Ihr Arzt Antibiotika zur Behandlung der Infektion verschreiben.

Lässt sich eine Hydronephrose verhindern?

Da eine Hydronephrose durch eine Grunderkrankung verursacht wird, kann sie durch Vermeidung oder Behandlung dieser Grunderkrankung verhindert werden. Auch die Identifizierung der Risikofaktoren für die Entwicklung einer Hydronephrose kann zur Vorbeugung beitragen.

Folgende Faktoren erhöhen das Risiko, eine Hydronephrose zu entwickeln:

• Nierensteine.
• Vorliegen einer Krebserkrankung des Harnsystems in der Vorgeschichte.
• Vorangegangene Operationen im Zusammenhang mit dem Harnsystem.
• Vorangegangene Infektionen des Harnsystems, wie zum Beispiel Harnwegsinfektionen (HWI).
• Blutgerinnsel.
• Vergrößerung der Prostata.
• Schwangerschaft (aufgrund des Drucks der Gebärmutter in das Becken).

Ist Hydronephrose ein ernstes Problem?

Ja, das kann unbehandelt zu einem ernsten Problem werden. Die meisten Fälle verlaufen jedoch mild oder moderat und verursachen keine schwerwiegenden Gesundheitsprobleme. Sie brauchen sich also keine Sorgen zu machen.

Sollten Sie sich wegen einer Hydronephrose Sorgen machen?

Machen Sie sich keine allzu großen Sorgen wegen der Diagnose Hydronephrose. In den meisten Fällen können Sie mit der richtigen Behandlung ein normales Leben ohne Langzeitfolgen führen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Fragen zur Hydronephrose und Ihrem Genesungsprozess. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, ob Sie Ihren Lebensstil anpassen müssen und wie lange die vollständige Genesung dauern wird.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen:

• Plötzlich auftretende, heftige Schmerzen in der Seite oder im Rücken.
• Erbrechen.
• Veränderungen beim Wasserlassen: häufigeres oder selteneres Wasserlassen als üblich, Schmerzen beim Wasserlassen, Blut im Urin.
• Wenn das Fieber höher als 100,5 Grad Fahrenheit (38 Grad Celsius) ist.

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Okay, die Hydronephrose, über die wir heute gesprochen haben, ist eine Erkrankung, bei der die Nieren durch Urin anschwellen. Jeder kann daran erkranken. Glücklicherweise lassen sich Komplikationen vermeiden, wenn die Erkrankung frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird.Bei ungewöhnlichen Symptomen wie Schmerzen in der Seite oder im Unterleib, Übelkeit, Erbrechen oder veränderter Harnmenge oder -häufigkeit sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Sobald die Ursache der Hydronephrose festgestellt ist, wird Ihr Arzt Ihnen die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten erläutern. Keine Panik, eine frühzeitige Behandlung ist entscheidend.