Haben Sie einen erhöhten Prolaktinspiegel? Sprechen wir über Hyperprolaktinämie!

Haben Sie sich jemals gefragt, was schon eine kleine Veränderung Ihres Hormonhaushalts bewirken kann? Genau darüber sprechen wir heute: die Hyperprolaktinämie. Vereinfacht gesagt, befindet sich dabei zu viel Prolaktin im Blut. Dieses Hormon ist hauptsächlich für die Brustentwicklung und die Milchproduktion verantwortlich. Die Hyperprolaktinämie ist zwar nicht lebensbedrohlich, kann aber mitunter zu Problemen wie Unfruchtbarkeit führen und den Alltag beeinträchtigen. Die gute Nachricht ist jedoch: Es gibt eine Behandlungsmöglichkeit.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Tatsächlich ist diese Erkrankung namens Hyperprolaktinämie nicht sehr häufig. Sie betrifft weniger als 1 % der Allgemeinbevölkerung. Frauen erkranken jedoch häufiger daran als Männer.

Was sind die Symptome?

Beachten Sie, dass manche Menschen eine Hyperprolaktinämie haben, aber keine oder nur sehr leichte Symptome aufweisen. Es gibt jedoch einige häufige Symptome, die bei dieser Erkrankung unabhängig von der betroffenen Person auftreten können.

Häufige Symptome, die jeden betreffen

Diese können bei jedem auftreten, unabhängig vom Geschlecht:

• Schwierigkeiten, Kinder zu bekommen (Unfruchtbarkeit) : Dies ist das Hauptproblem.
• Niedrige Libido : Dies bedeutet ein vermindertes Interesse an sexuellen Aktivitäten.
• Verminderte Knochendichte (Osteopenie) : Dies kann dazu führen, dass die Knochen mit der Zeit schwächer werden.
• Milchiger Ausfluss aus den Brustwarzen, wenn Sie nicht schwanger sind oder stillen (Galaktorrhö) : Das mag etwas seltsam klingen, ist aber auch ein Symptom.

Merkmale, die spezifisch für Frauen sind

Bei Frauen können neben diesen allgemeinen Symptomen noch einige weitere spezifische Symptome auftreten:

• Veränderungen des Menstruationszyklus, die nicht mit den Wechseljahren (dem Ausbleiben der monatlichen Menstruation) zusammenhängen : Dies bedeutet, dass die Menstruation unregelmäßig wird oder ganz ausbleibt. Es kann sein, dass Sie monatelang keine Menstruation haben.
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr aufgrund von Scheidentrockenheit : Auch dies ist etwas, das vielen Frauen unangenehm ist.

Merkmale, die spezifisch für Männer sind

Die Erkrankung betrifft Männer anders. Hier sind einige häufige Symptome, die auftreten können:

• Erektile Dysfunktion (ED) : Dies bedeutet Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen.
• Verminderter Testosteronspiegel : Dies ist ein wichtiges Hormon im männlichen Körper.
• Brustvergrößerung (Gynäkomastie) : Das Wachstum der männlichen Brust, sodass sie der einer Frau ähnelt.

Warum geschieht das? Was sind die Gründe?

Okay, schauen wir uns nun an, warum der Prolaktinspiegel so stark ansteigt. Dafür könnte es mehrere Gründe geben.

• ProlaktinomDas ist der Hauptgrund. Ein Prolaktinom ist ein gutartiger Tumor (Adenom), der in der Hirnhypophyse entsteht. Dieser Tumor führt zu einer übermäßigen Produktion des Hormons Prolaktin.
• Andere Hypophysentumoren : Neben einem Prolaktinom können auch andere große Tumoren in oder in der Nähe der Hypophyse zu erhöhten Prolaktinwerten führen. Dies geschieht, weil der Tumor die Freisetzung des Botenstoffs Dopamin an die Hypophyse blockiert. Dopamin ist ein Hormon, das die Prolaktinproduktion reguliert.
• Bestimmte Medikamente : Der Botenstoff Dopamin reduziert die Prolaktinproduktion. Daher können alle Medikamente, die die Dopaminproduktion beeinflussen, den Prolaktinspiegel erhöhen. Zu diesen Medikamenten gehören unter anderem:
• Antibabypillen
• Einige Medikamente gegen psychische Erkrankungen, wie Risperidon und Haloperidol
• Medikamente gegen Bluthochdruck, wie Methyldopa und Verapamil
• Arzneimittel gegen Sodbrennen und gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) (z. B. H2-Antihistaminika)
• Medikamente gegen Depressionen, wie trizyklische Antidepressiva und SSRIs
• Medikamente gegen Wechseljahresbeschwerden, wie z. B. Östrogentherapie
• Medikamente gegen Übelkeit und Erbrechen (Antiemetika)
• Schmerzmittel, die Opioide enthalten

Wichtig : Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Medikament absetzen. Der Prolaktinspiegel normalisiert sich normalerweise innerhalb von drei bis vier Tagen nach Absetzen des Medikaments.

• Andere Erkrankungen : Auch ohne Prolaktinom können bestimmte andere Erkrankungen zu erhöhten Prolaktinwerten führen. Dazu gehören:
• Verletzungen der Brustwand (z. B. Rippenfrakturen)
• Chronische Nierenerkrankung
• Chronische Lebererkrankung
• Cushing-Syndrom
• Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)
• Herpes zoster (Gürtelrose), insbesondere wenn Bläschen/Flecken auf der Brust auftreten.
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)

Was, wenn man keinen Grund findet?

Manchmal können Ärzte keine Ursache dafür finden. In diesem Fall spricht man von „idiopathischer Hyperprolaktinämie“. Diese verschwindet in der Regel innerhalb weniger Monate ohne Behandlung.

Was sind die Risikofaktoren?

Der einzige bekannte Risikofaktor für Hyperprolaktinämie ist die sogenannte multiple endokrine Neoplasie Typ 1 (MEN1). MEN1 ist eine Erbkrankheit, die zur Entwicklung eines Prolaktinoms führen kann.

Wenn jemand in Ihrer Familie (Bruder, Schwester, Elternteil) an MEN1 leidet, ist ein Gentest ratsam. Dieser kann helfen, ein Prolaktinom frühzeitig zu erkennen.

Woran erkennt man das genau?

Wenn Sie diese Symptome haben, wird der Arzt als erstes einen Prolaktin-Bluttest (PRL-Test) durchführen.

Bestätigen die Ergebnisse, dass Sie an Hyperprolaktinämie leiden, besteht der nächste Schritt darin, die Ursache zu finden. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann weitere Blutuntersuchungen und bildgebende Verfahren (wie z. B. eine MRT-Untersuchung) anordnen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Sind Ihre Prolaktinwerte hoch, Ihre Symptome aber nur leicht, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich.

Behandlung des Prolaktinoms

Dies ist die häufigste Ursache. Daher gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten:

• Medikamente : Dopaminagonisten senken den Prolaktinspiegel. Diese Medikamente sind auch sehr wirksam bei der Verkleinerung von Prolaktinomen. Dies ist die gängigste Behandlungsmethode für Prolaktinome.
• Operation : Wenn sich das Prolaktinom durch Medikamente nicht verkleinert, kann eine Operation zur Entfernung erforderlich sein.
• Strahlentherapie : Dies ist eine dritte Option, die selten angewendet wird. Sie kommt nur dann zum Einsatz, wenn andere Methoden nicht erfolgreich sind.

Wenn es an den Medikamenten liegt...

Sollte festgestellt werden, dass Ihre Prolaktinwerte aufgrund eines Medikaments, das Sie einnehmen, erhöht sind, wird Ihnen Ihr Arzt ein anderes Medikament verschreiben, das einen geringeren Einfluss auf Ihre Prolaktinwerte hat.

Wie stehen die Heilungschancen?

Eine Hyperprolaktinämie bessert sich in der Regel, weil die zugrunde liegende Ursache erfolgreich behandelt wird.

Obwohl diese Erkrankung nicht lebensbedrohlich ist, kann sie Probleme wie Unfruchtbarkeit und unregelmäßige Menstruationszyklen verursachen. Daher ist es sehr wichtig, sich behandeln zu lassen, wenn Sie an dieser Erkrankung leiden.

Fragen an Ihren Arzt

Wenn Sie an Hyperprolaktinämie leiden, kann es hilfreich sein, Ihrem Arzt folgende Fragen zu stellen:

• Warum ist mir das passiert?
• Welche Tests muss ich durchführen?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Was sind die Vor- und Nachteile der einzelnen Behandlungsoptionen?
• Wird mein Unfruchtbarkeitsproblem nach dieser Behandlung gelöst sein?

Eine Hyperprolaktinämie kann Ihre Lebensqualität beeinträchtigen und Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Das Gute daran ist jedoch, dass sie gut behandelbar ist. Wenn Sie Symptome dieser Erkrankung haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Ein einfacher Bluttest kann dann Ihren Prolaktinspiegel bestimmen.

Abschließend, was Sie sich merken sollten

Hyperprolaktinämie ist ein Anstieg des Hormons Prolaktin im Körper. Dies kann zu Problemen wie Schwierigkeiten beim Schwangerwerden, verminderter Libido, Menstruationszyklusstörungen bei Frauen und sexueller Impotenz bei Männern führen.

Die Hauptursache hierfür ist ein Tumor namens Prolaktinom, der sich in der Hirnanhangdrüse entwickelt. Diese Erkrankung kann auch durch bestimmte Medikamente und andere Krankheiten hervorgerufen werden.

Keine Sorge! Es gibt gute Behandlungsmethoden. Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie möglichst bald einen Arzt aufsuchen. So kann die genaue Ursache festgestellt und die für Sie passende Behandlung begonnen werden. Ihre Gesundheit ist sehr wichtig.

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