Machen Sie sich Sorgen wegen der HSG-Untersuchung? Diese ist sehr wichtig für Sie, wenn Sie ein Baby erwarten (Hysterosalpingographie – HSG).

Wünschen Sie und Ihr Mann sich schon länger ein Baby? Dann wird Ihr Arzt Ihnen verschiedene Fruchtbarkeitstests empfehlen. Haben Sie schon einmal von der Gebärmutterspiegelung (HSG) gehört? Der Name mag Ihnen vielleicht etwas Angst machen. Aber es ist ein sehr wichtiger und gar nicht so schwieriger oder einfacher Test, wie Sie vielleicht denken. Lassen Sie uns heute alles ausführlich darüber sprechen.

Was ist ein Hysterosalpingogramm (HSG)?

Vereinfacht gesagt, ist eine Hysterosalpingographie (HSG) eine spezielle Röntgenuntersuchung. Dabei werden hauptsächlich das Innere der Gebärmutter und die Eileiter untersucht. Bei dieser Untersuchung wird eine spezielle Flüssigkeit, ein sogenannter Farbstoff, in die Gebärmutter injiziert und anschließend eine Röntgenaufnahme angefertigt, um zu sehen, wie sich dieser durch die Eileiter bewegt.

Stellen Sie sich vor, wir hätten ein Abwassersystem in unserem Haus. Es ist, als würden wir ein Kontrastmittel hindurchleiten, um zu sehen, ob irgendwo eine Verstopfung vorliegt. Dieses Kontrastmittel macht die Gebärmutter und die Eileiter auf einem Röntgenbild sehr deutlich sichtbar.

Warum ist diese HSG-Untersuchung so wichtig?

Für eine Schwangerschaft müssen die Eileiter gesund und durchgängig sein. Denn im Eileiter trifft ein Spermium auf eine Eizelle und befruchtet sie. Der sich entwickelnde Embryo wandert dann durch den Eileiter zurück in die Gebärmutter. Sind die Eileiter verstopft, findet dieser Prozess nicht statt. Heutzutage ist die Verstopfung der Eileiter der häufigste Grund für unerfüllten Kinderwunsch, also Unfruchtbarkeit.

Der HSG-Test prüft hauptsächlich dies. Darüber hinaus kann er noch einige andere Dinge überprüfen.

• Sie können genau feststellen, ob die Eileiter durchgängig oder verstopft sind.
• Wenn Sie bereits eine Tubenligatur , eine Form der Familienplanung, hatten, können Sie überprüfen lassen, ob diese erfolgreich war. Auch nach einer Tubenrekonstruktion (Rückgängigmachung) lässt sich der Erfolg des Eingriffs überprüfen.
• Dies kann Ihnen auch helfen, sich einen Eindruck von Dingen wie Formanomalien der Gebärmutter, Gebärmuttertumoren ( Myomen ) usw. zu verschaffen. Wenn Sie so etwas sehen, kann Ihr Arzt weitere Untersuchungen wie eine Sonohysterographie oder eine Hysteroskopie anordnen.

Dinge, die Sie vor dem Test wissen müssen

Vor der Durchführung dieses Tests wird Ihnen der Arzt einige Hinweise geben.

Wann wird dies erledigt sein?

Die HSG-Untersuchung wird üblicherweise nach dem vollständigen Ende der Menstruation, aber vor dem Eisprung durchgeführt, also innerhalb der ersten zwei Wochen des Zyklus. Dadurch wird sichergestellt, dass zum Zeitpunkt der Untersuchung keine Schwangerschaft vorliegt.

Wer sollte diesen Test nicht machen?

Dieser Test wird nicht durchgeführt, wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder eine Beckenentzündung haben.

Wie kann man sich auf den Test vorbereiten?

Befolgen Sie die Anweisungen des Arztes genau. Normalerweise können Sie etwa Folgendes sagen:

• Möglicherweise werden Sie gebeten, etwa eine Stunde vor dem Test ein Schmerzmittel (z. B. Paracetamol) einzunehmen.
• Möglicherweise werden Sie gebeten, frühzeitig mit der Einnahme von Antibiotika zu beginnen, um einer Infektion vorzubeugen.
• Organisieren Sie, dass Sie nach der Prüfung nach Hause gefahren werden. Sie können zwar möglicherweise selbst fahren, aber bei leichten Magenbeschwerden kann das manchmal schwierig sein, daher ist es am sichersten, mit jemandem mitzufahren.

So wird eine HSG-Untersuchung durchgeführt – keine Angst, so läuft es ab!

Der gesamte Test dauert weniger als 5 Minuten, also brauchen Sie sich keine Sorgen zu machen. Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen.

1. Vorbereitung: Sie werden, ähnlich wie bei einer gynäkologischen Untersuchung, auf einer Liege positioniert. Ein Röntgengerät ( Fluoroskopiegerät ) wird über Ihrem Bauch platziert.

2. Einführen des Spekulums: Der Arzt führt ein Gerät namens Spekulum in Ihre Vagina ein und justiert es so, dass der Gebärmutterhals sichtbar wird.

3. Einführen des Katheters: Nach der Reinigung des Gebärmutterhalses wird ein sehr dünner Kunststoffschlauch (Katheter) durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt. Manchmal befindet sich an seinem Ende ein kleiner Ballon. Wird dieser im Inneren leicht aufgeblasen, bleibt der Schlauch an Ort und Stelle und bewegt sich nicht.

4. Einbringen des Kontrastmittels und Röntgenaufnahme: Nun wird das Spekulum entfernt und Sie werden gebeten, Ihre Beine weit zu spreizen. Anschließend führt der Arzt das Kontrastmittel vorsichtig durch den Schlauch in die Gebärmutter ein. Gleichzeitig wird eine Röntgenaufnahme angefertigt.

5. Untersuchung: Der Arzt beobachtet auf einem Röntgenmonitor, wie sich das Kontrastmittel durch die Gebärmutter und die Eileiter bewegt. Sind die Eileiter durchgängig, fließt das Kontrastmittel aus den Eileitern in den Darmtrakt (es wird vom Körper unschädlich aufgenommen). Sind die Eileiter verstopft, fließt das Kontrastmittel nicht weiter.

6. Abschluss: Nachdem die notwendigen Röntgenaufnahmen angefertigt wurden, entfernt der Arzt die Röhre. Das war's.

Was ist nach dem Test zu erwarten?

Nach dem Test können üblicherweise folgende Dinge passieren:

• Da überschüssiger Farbstoff aus der Vagina austreten kann, müssen Sie eine Damenbinde verwenden.
• Es können leichte Magenkrämpfe auftreten, die einige Stunden anhalten.
• Ein paar Tropfen Blut können ein oder zwei Tage lang austreten.
• Bei manchen Personen können Schwindel und Übelkeit auftreten.

Sie können Ihre täglichen Aktivitäten problemlos wieder aufnehmen.

Risiken und wann man mit einem Arzt sprechen sollte

Die HSG ist ein sehr risikoarmer Test, aber in sehr seltenen Fällen kann Folgendes passieren:

• Infektion
• Geringfügige Schädigung der Gebärmutter
• Allergische Reaktion auf den Farbstoff

Wenn nach dem Test eines der folgenden Symptome auftritt, sollten Sie unverzüglich Ihren Arzt aufsuchen. Dies könnten Anzeichen einer Infektion sein.

Erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nach einer HSG?

Einige Studien haben gezeigt, dass das Einbringen des Farbstoffs in die Eileiter (auch Tubenspülung genannt ) die Fruchtbarkeit mancher Frauen leicht steigern kann, insbesondere für die nächsten drei bis sechs Monate. Diese Methode ist jedoch noch nicht als Fruchtbarkeitsbehandlung anerkannt. Sie dient primär diagnostischen Zwecken.

Kann eine HSG Verstopfungen in den Eileitern beseitigen?

Dies knüpft an die vorherige Frage an. Der Druck des Farbstoffs kann manchmal sehr kleine Verstopfungen oder Schleim in den Eileitern lösen. Größere Verstopfungen lassen sich damit jedoch nicht entfernen.

Wie lange nach einer HSG kann man wieder versuchen, schwanger zu werden?

In der Regel kann man es nach ein paar Tagen wieder versuchen, aber um sicherzugehen, sollten Sie sich am besten an Ihren Arzt wenden.

Anhand der Ergebnisse der HSG-Untersuchung entscheidet Ihr Arzt über das weitere Vorgehen. Bei einem Verschluss der Eileiter kann er eine Operation, beispielsweise eine Laparoskopie , empfehlen. Alternativ kann er Behandlungen vorschlagen, die die Eileiter nicht benötigen, wie beispielsweise eine IVF (In-vitro-Fertilisation) .