Was Sie über niedrige Blutsauerstoffwerte (Hypoxämie) wissen müssen!

Fühlst du dich manchmal kurzatmig, hast du ein Engegefühl in der Brust oder ist dir schon nach kurzer Strecke schwindelig? Oder leidest du häufig unter Kopfschmerzen? Eine mögliche Ursache dafür ist ein Sauerstoffmangel im Blut. Medizinisch spricht man von Hypoxämie . Da dies ein ernster Zustand sein kann, wollen wir der Sache einfach und verständlich auf den Grund gehen.

Okay, was ist Hypoxämie?

Vereinfacht gesagt, ist Hypoxämie ein Zustand, bei dem das Blut weniger Sauerstoff enthält als normal. Sauerstoff ist für die einwandfreie Funktion jeder Zelle und jedes Organs in unserem Körper unerlässlich, genau wie ein Auto Benzin zum Fahren benötigt.

Stellen Sie es sich so vor: Beim Atmen gelangt der Sauerstoff aus der Luft in unsere Lunge. In der Lunge befindet sich ein Netzwerk winziger Lungenbläschen, die Alveolen genannt werden. Diese Lungenbläschen sind von feinsten Blutgefäßen (Kapillaren) umgeben. Beim Atmen wird der Sauerstoff, der in die Lunge gelangt, über diese Lungenbläschen in die Blutgefäße aufgenommen. Das Blut transportiert den Sauerstoff dann zu den Geweben im ganzen Körper.

Hypoxämie tritt auf, wenn bei diesem Prozess etwas schiefgeht. Entweder kann nicht genügend Sauerstoff eingeatmet werden , oder der eingeatmete Sauerstoff kann nicht richtig ins Blut aufgenommen werden . Deshalb haben Menschen mit Lungen- und Herzerkrankungen ein erhöhtes Risiko für diese Erkrankung.

Sind Hypoxämie und Hypoxie zwei verschiedene Dinge?

Ja, obwohl viele diese beiden Wörter verwechseln, gibt es einen kleinen Unterschied. Das ist wichtig zu wissen.

• Hypoxämie ist eine Abnahme des Sauerstoffgehalts im Blut .
• Hypoxie ist eine Verringerung der Sauerstoffmenge, die das Körpergewebe erreicht.

Man kann sich das Blut wie einen „Lieferwagen“ vorstellen, der Sauerstoff transportiert. Das Gewebe ist wie ein „Kunde“, der auf Sauerstoff wartet. Hypoxämie liegt vor, wenn die Sauerstoffmenge im Blut zu gering ist. Hypoxie bedeutet also, dass der Kunde nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird. Häufig führt ein niedriger Sauerstoffgehalt im Blut (Hypoxämie) auch zu Sauerstoffmangel im Gewebe (Hypoxie). Dies ist jedoch nicht immer der Fall.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Die Symptome einer Hypoxämie können je nach Schweregrad und Ursache variieren. Einige häufige Symptome sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.

Warum passiert das? Was sind die Ursachen einer Hypoxämie?

Dafür kann es viele Gründe geben. Der Hauptgrund ist eine zugrunde liegende Erkrankung, die die Atmung oder den Blutkreislauf beeinträchtigt. Beispielsweise kann dieser Zustand vorübergehend auftreten, wenn man sich in große Höhen, etwa in ein Gebirge, aufhält, da die Luft dort weniger Sauerstoff enthält.

Nachfolgend sind einige der wichtigsten medizinischen Zustände aufgeführt, die eine Hypoxämie verursachen können.

• Asthma
• Lungenentzündung
• COPD (Chronisch obstruktive Lungenerkrankung)
• Herzinsuffizienz
• Lungenembolie
• Lungenödem
• Schlafapnoe
• Anämie
• Angeborene Herzfehler
• Schwere Atemwegsinfektionen wie COVID-19

5 Hauptmechanismen, die zur Sauerstoffverarmung beitragen

Aus medizinischer Sicht gibt es fünf Hauptmechanismen, die zu Sauerstoffmangel im Blut beitragen. Diese sind etwas komplex, aber wir wollen es vereinfacht darstellen.

1.Ventilations-Perfusions-Mismatch (V/Q-Mismatch): Stellen Sie sich die Lunge wie einen Busbahnhof vor. Luft (Sauerstoff) sind die Fahrgäste. Blut ist der Bus. Manchmal ist der Busbahnhof voll mit Fahrgästen, aber es gibt keine Busse (geringe Durchblutung). Oder es gibt viele Busse, aber keine Fahrgäste (geringe Ventilation). Dieses Missverhältnis zwischen Luft- und Blutfluss wird als V/Q-Mismatch bezeichnet.

2. Diffusionsstörung: Stellen Sie sich vor, die Fahrgäste (Sauerstoff) stehen am Bussteig und der Bus (Blut) fährt. Doch die Fahrgäste können nicht in den Bus einsteigen. Dies ist die Behinderung des Sauerstofftransports von der Lunge ins Blut . Ursachen hierfür können beispielsweise eine Verdickung der Lungenwände sein.

3. Hypoventilation: Einfach ausgedrückt : langsames oder flaches Atmen , wodurch nicht genügend Sauerstoff in die Lunge gelangt.

4. Niedriger Sauerstoffgehalt in der Umgebung: Das liegt auf der Hand. Wenn die Umgebung, in der wir uns befinden, sauerstoffarm ist , beispielsweise wenn wir auf einen Berggipfel steigen, können wir nicht genügend Sauerstoff aufnehmen.

5. Rechts-Links-Shunt: Unser Herz transportiert sauerstoffarmes Blut (blaues Blut) auf der rechten und sauerstoffreiches Blut (rotes Blut) auf der linken Seite. Diese beiden Blutarten vermischen sich normalerweise nicht. Bei manchen Herzerkrankungen gelangt jedoch ein Teil des sauerstoffarmen Blutes, anstatt in der Lunge Sauerstoff aufzunehmen, direkt in die linke Herzkammer und wird so in den Körper gepumpt . Dies ist eine Ursache für Hypoxämie (Sauerstoffmangel).

Wie findet ein Arzt das heraus?

Nachdem der Arzt Ihre Symptome geschildert hat, wird er Sie untersuchen. Dazu gehört das Abhören von Herz und Lunge, die Überprüfung Ihrer Hautfarbe und die Durchführung verschiedener Tests zur Bestimmung Ihres Sauerstoffgehalts im Blut.

• Pulsoximetrie: Vielleicht haben Sie das schon einmal gesehen. Es handelt sich um ein Gerät, das man sich an den Finger klemmt und das den Sauerstoffgehalt im Blut misst. Die Messung ist schmerzlos und sehr einfach. Der Puls eines gesunden Menschen sollte bei 95 % oder höher liegen.
• Arterielle Blutgasanalyse (BGA): Dies ist die genaueste Untersuchungsmethode. Dabei wird eine kleine Blutprobe aus einer Arterie am Handgelenk, in der Ellenbeuge oder in der Leiste entnommen und der Gehalt an Sauerstoff, Kohlendioxid und der pH-Wert des Blutes gemessen.
• Sechs-Minuten-Gehtest (6MWT): Ein Test, der misst, wie weit Sie auf ebener Fläche in 6 Minuten gehen können und wie sich Ihr Sauerstoffgehalt während der körperlichen Anstrengung verändert.

Wie wird es behandelt?

Bei der Behandlung einer Hypoxämie steht die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache im Vordergrund. Zusätzlich wird auch darauf geachtet, den Sauerstoffgehalt im Blut schnellstmöglich wieder zu normalisieren.

Verschiedene Behandlungsmethoden:

• Sauerstoff: Die Sauerstoffzufuhr erfolgt über eine Nasenkanüle oder eine Maske. Manchen Patienten werden Sauerstoffkonzentratoren verschrieben, die sie zu Hause verwenden können.
• Inhalatoren: Menschen mit Erkrankungen wie Asthma oder COPD erhalten Inhalatoren, die die Atemwege erweitern (Bronchodilatatoren) oder Schwellungen reduzieren (Steroide).
• CPAP-Geräte: Dieses Gerät wird Menschen zur Verfügung gestellt, die an Schlafapnoe leiden und es nachts verwenden.
• Beatmungsgerät: Wenn der Zustand des Patienten sehr schwerwiegend ist, d. h. er Schwierigkeiten hat, selbstständig zu atmen, wird er auf der Intensivstation des Krankenhauses an ein künstliches Beatmungsgerät angeschlossen.
• Weitere Medikamente: Wenn die Lunge mit Flüssigkeit gefüllt ist, werden Medikamente (Diuretika) verabreicht, um die überschüssige Flüssigkeit zu entfernen.

Was können wir tun, um einen guten Sauerstoffgehalt aufrechtzuerhalten?

Bei Herz- oder Lungenerkrankungen sind diese Maßnahmen wichtig, um das Risiko einer Hypoxämie zu verringern.

• Behandeln Sie Ihre Erkrankung richtig: Verwenden Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente und das Inhalationsgerät pünktlich. Nehmen Sie unbedingt an den Sprechstunden teil.
• Verzichten Sie vollständig auf das Rauchen: Rauchen ist sehr schädlich für die Lunge. Mit dem Rauchen aufzuhören, trägt zur Erhöhung des Sauerstoffgehalts im Blut bei.
• Führen Sie Atemübungen durch: Fragen Sie Ihren Arzt nach Dingen wie tiefem Atmen und der Verwendung von Geräten wie einem Atemtrainer.
• Achten Sie auf neue Symptome: Wenn Sie neu auftretende Atemnot oder Brustschmerzen verspüren, ignorieren Sie diese nicht.
• Bei Reisen in große Höhen ist Vorsicht geboten: Wenn Sie an einer Herz- oder Lungenerkrankung leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und lassen Sie sich vor einer Reise in ein Berggebiet entsprechend beraten.

Wann sollten wir so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen? (Wann sollte man zur ETU gehen?)

Hypoxämie ist ein lebensbedrohlicher Zustand. Bei Auftreten eines der folgenden Symptome begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses.

• Plötzlich auftretende, schwere Atemnot.
• Blaue Verfärbung der Lippen, Fingernägel oder der Haut (Zyanose).
• Starke Brustschmerzen.
• Verwirrung, Unruhe oder Bewusstseinsverlust.
• Wenn Sie bereits erkrankt sind, können sich die üblichen Symptome plötzlich verschlimmern.