Hat Ihr Herzrhythmus manchmal ungewöhnliche Ausreißer? Sprechen wir über den „idioventrikulären Rhythmus“!

Haben Sie manchmal das Gefühl, dass Ihr Herzschlag etwas anders ist? Vielleicht schlägt es etwas zu schnell oder fühlt sich ungewöhnlich an? Keine Sorge, meistens sind das keine ernsten Probleme. Dennoch ist es wichtig, dass Sie die sogenannte idioventrikuläre Rhythmusstörung kennen, über die wir heute sprechen werden.

Was ist ein „idioventrikulärer Rhythmus“? Lasst es uns einfach erklären!

Vereinfacht gesagt, ist ein idioventrikulärer Rhythmus ein Herzrhythmus, bei dem die Herzkammern, die Ventrikel , langsamer schlagen als normal. Der natürliche Herzschrittmacher, der Sinusknoten, befindet sich in den oberen Herzkammern. Funktioniert dieser Schrittmacher nicht richtig, signalisieren die Zellen in den Ventrikeln, dass das Herz schlagen soll. Sie können den Herzschlag jedoch nur etwas verlangsamen.

Normalerweise schlägt das Herz in diesem „idioventrikulären Rhythmus“ weniger als 50 Mal pro Minute .

Es gibt jedoch noch einen kleinen Unterschied, die sogenannte „beschleunigte idioventrikuläre Rhythmik“ (AIVR). Dabei liegt die Herzfrequenz zwischen 50 und 110 Schlägen pro Minute. Dies unterscheidet sich von der sogenannten „ventrikulären Tachykardie“, bei der das Herz schneller schlägt (mehr als 100 Schläge pro Minute), richtig?

Das sollte man nicht mit anderen Herzrhythmusstörungen verwechseln, oder?

Ja, es gibt viele weitere Erkrankungen, die mit Herzrhythmusstörungen zusammenhängen. Daher kann der „idioventrikuläre Rhythmus“ mit einem anderen, dem „junktionalen Rhythmus“, verwechselt werden.

• Idioventrikulärer Rhythmus: Dieser beginnt in den unteren Herzkammern, den Ventrikeln.
• Junctionaler Rhythmus: Dieser beginnt am Übergang zwischen den oberen und unteren Herzkammern (im Zusammenhang mit dem AV-Knoten).

Haben Sie den Unterschied bemerkt? Obwohl beide Rhythmen an der falschen Stelle im Herzen beginnen, sind die beiden Ausgangspunkte unterschiedlich.

Wer ist von dieser Situation am ehesten betroffen?

Obwohl jeder eine Erkrankung namens „idioventrikulärer Rhythmus“ entwickeln kann, sind manche Menschen anfälliger dafür. Dazu gehören:

• Menschen mit einem kompletten oder schweren AV-Block.
• Menschen mit Problemen des natürlichen Herzschrittmachers, wie zum Beispiel Sinusarrest oder sinuatrialer Knotenblock.
• Menschen, die einen Herzinfarkt erlitten haben.
• Personen, die bestimmte Medikamente (insbesondere solche gegen Herzkrankheiten) und illegale Drogen konsumieren.
• Sehr selten kann es auch bei Menschen mit angeborenen Herzfehlern auftreten.

Ein beschleunigter idioventrikulärer Rhythmus (AIVR) kann gelegentlich auch bei gesunden Sportlern auftreten. Am häufigsten wird er jedoch bei Menschen mit anderen zugrunde liegenden Herzerkrankungen beobachtet, wie zum Beispiel:

• Bei der ischämischen Kardiomyopathie (ICM) handelt es sich um eine Schwächung des Herzmuskels aufgrund einer Verstopfung der das Herz versorgenden Blutgefäße.
• Rheumatisches Herzleiden (Schädigung der Herzklappen nach einer Halsentzündung).
• Dilatative Kardiomyopathie (dilatative Kardiomyopathie – der Herzmuskel wird schwach und vergrößert sich).
• „Akute Koronarsyndrome“ (akute Koronarsyndrome – plötzliche Unterbrechung der Blutversorgung des Herzens).
• „Akute Myokarditis“ (akute Entzündung/Schwellung des Herzmuskels).

Welche Symptome treten auf? Oder spüren Sie gar nichts?

Wussten Sie schon? Menschen mit idioventrikulärem Rhythmus haben meist keinerlei Beschwerden . Unglaublich, oder? Manche wissen gar nicht, dass sie diese Erkrankung haben, und sie wird erst zufällig bei einer EKG-Untersuchung entdeckt, die aus einem anderen Grund durchgeführt wurde.

Bei manchen Menschen können jedoch Symptome auftreten. In diesem Fall können folgende Beschwerden auftreten:

• Müdigkeit: Sie fühlen sich vielleicht einfach nur müde.
• Schwindel: Sie haben möglicherweise das Gefühl, dass sich Ihr Kopf dreht und Sie das Gleichgewicht verlieren.
• Ohnmacht/Bewusstlosigkeit: Manche Menschen verlieren plötzlich das Bewusstsein und stürzen. Dies ist ein ernsteres Anzeichen.
• Herzklopfen: Sie spüren möglicherweise, wie Ihr Herz schneller schlägt, als würde es laut in Ihrer Brust hämmern.

Bedenken Sie, dass diese Symptome nicht bei jedem auftreten. Wenn Sie diese Symptome jedoch häufig verspüren, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen.

Warum tritt dieser „beschleunigte idioventrikuläre Rhythmus (AIVR)“ auf? Was sind die Ursachen?

Es gibt mehrere spezifische Ursachen für den bereits erwähnten „beschleunigten idioventrikulären Rhythmus (AIVR)“, eine Erkrankung, bei der das Herz mit einer Frequenz zwischen 50 und 110 Schlägen pro Minute schlägt. Diese sind:

• Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels).
• Nach einem Herzinfarkt.
• Bestimmte Arten von Kardiomyopathien (Kardiomyopathie – Herzmuskelerkrankung).
• Nach der Wiederbelebung (zum Beispiel nach einem Herzinfarkt, wenn eine Reanimation mit Herz-Lungen-Wiederbelebung durchgeführt wurde).
• Ein sehr hoher Kaliumspiegel im Körper.
• Vergiftung durch Einnahme einer zu hohen Dosis des Herzmedikaments Digoxin (Digitek® oder Cardoxin®).

Wie findet ein Arzt das heraus?

Wenn Sie diese Symptome haben oder aus einem anderen Grund einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst gründlich untersuchen (körperliche Untersuchung). Anschließend wird er Sie nach Ihrer Krankengeschichte und der Ihrer Familie befragen.

Darüber hinaus können die folgenden Tests durchgeführt werden, um genau festzustellen, ob diese Erkrankung namens „idioventrikulärer Rhythmus“ vorliegt:

• Elektrokardiogramm (EKG): Dies ist die wichtigste Untersuchung. Es zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf. Bei idioventrikulärem Rhythmus zeigt das EKG, dass die Herzkammern regelmäßig schlagen, die Vorhöfe jedoch unregelmäßig oder gar nicht aktiv sind.
• Holter-Monitor: Dieses Gerät ähnelt einem kleinen EKG-Gerät. Es muss jedoch 24 oder 48 Stunden lang getragen werden. Es überwacht die Veränderungen Ihres Herzrhythmus während Ihrer täglichen Aktivitäten. Manchmal werden diese Rhythmusstörungen während der kurzen Aufzeichnungsdauer eines herkömmlichen EKGs nicht erfasst.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Ist das wirklich etwas, wovor man sich fürchten muss?

Die gute Nachricht: Für die meisten Menschen ist der sogenannte idioventrikuläre Rhythmus harmlos und bedarf keiner besonderen Behandlung. In den meisten Fällen verschwindet er von selbst.

Wenn Ihr Arzt sich jedoch für eine Behandlung entscheidet, wird er in der Regel die zugrunde liegende Ursache der Erkrankung behandeln. Zum Beispiel:

• Falls diese Beschwerden durch ein Medikament verursacht wurden, setzen Sie dieses Medikament ab oder wechseln Sie es.
• Wenn eine Funktionsstörung des Herzens vorliegt (z. B. Herzblock), muss diese behandelt werden.

Wenn der beschleunigte idioventrikuläre Rhythmus (AIVR) weiterhin besteht und Ihr Blutdruck ebenfalls sinkt, kann der Arzt Folgendes tun, um den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen:

• Verabreichung von Medikamenten wie Atropin (Atreza® oder Sal-Tropine®) oder Isoproterenol.
• Mithilfe eines speziellen Geräts (z. B. eines temporären Herzschrittmachers) wird der Rhythmus der oberen Herzkammern wiederhergestellt.

Was können wir tun, um dieses Risiko zu verringern?

Obwohl der idioventrikuläre Rhythmus in den meisten Fällen nicht schädlich ist, kann das Risiko, an einer solchen Erkrankung zu erkranken, durch Maßnahmen zur Erhaltung der Herzgesundheit etwas verringert werden.

• Treiben Sie regelmäßig Sport und ernähren Sie sich herzgesund (wenig Öl, Salz und Zucker, viel Obst und Gemüse).
• Achten Sie auf einen normalen Elektrolythaushalt (insbesondere Kaliumspiegel) . Eine ausgewogene Ernährung ist dafür wichtig.

Was passiert bei einem idioventrikulären Rhythmus? Was ist zu erwarten?

Auch hier gilt: Für die meisten Menschen ist dies kein gefährlicher Zustand und heilt ohne Behandlung aus. Sollten Sie jedoch häufig Herzrasen verspüren und diese Herzrhythmusstörung anhalten, ohne sich zu normalisieren, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Wann sollte man ärztlichen Rat einholen?

In den meisten Fällen ist bei idioventrikulärem Rhythmus keine besondere Behandlung erforderlich. Er verschwindet von selbst. Sollten die Beschwerden jedoch nicht abklingen und Symptome wie Ohnmacht auftreten, suchen Sie bitte umgehend einen Arzt auf.

Am wichtigsten: Wenn Sie glauben, Symptome eines Herzinfarkts zu haben (z. B. starke Schmerzen in der Brustmitte, Atembeschwerden, Erbrechen, starkes Schwitzen), rufen Sie sofort die 1990 an und rufen Sie einen Krankenwagen!

Welche wichtigen Fragen sollte man dem Arzt stellen?

Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Sie an einem „idioventrikulären Rhythmus“ leiden, ist es ratsam, folgende Fragen zu stellen:

• "Doktor, können Sie mir genau sagen, was meinen idioventrikulären Rhythmus verursacht?"
• "Wenn ich deswegen eine Behandlung benötige, welche ist die beste Behandlung für mich?"

Obwohl ein idioventrikulärer Rhythmus meist harmlos ist, können andere Herzrhythmusstörungen gefährlich sein. Suchen Sie daher umgehend einen Arzt auf, wenn Sie Herzrasen oder Schwindel verspüren. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Einnahme oder zum Absetzen von Medikamenten genau. Es ist außerdem sehr wichtig, die vereinbarten Nachuntersuchungstermine wahrzunehmen.

Kernaussage

Okay, fassen wir also kurz einige wichtige Punkte aus unserem Gespräch zusammen:

• Der idioventrikuläre Rhythmus ist ein Herzrhythmus, der in den unteren Herzkammern (Zellen) beginnt und in der Regel langsam ist.
• In den meisten Fällen handelt es sich dabei nicht um eine gefährliche Erkrankung, und viele Menschen zeigen nicht einmal Symptome.
• Wenn diese Beschwerden jedoch anhalten und Symptome wie Übelkeit auftreten , sollten Sie unbedingt ärztlichen Rat einholen.
• Die Behandlung zielt häufig auf die zugrunde liegende Erkrankung ab, die die Krankheit verursacht hat, und kann manchmal mit Medikamenten behandelt werden.
• Befolgen Sie stets die Anweisungen Ihres Arztes und nehmen Sie die vereinbarten Kontrolltermine wahr.

Es ist sehr wichtig, auf sein Herz zu achten. Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie!

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