Haben Sie schon einmal beim Husten, Heben oder einfach nur Sitzen einen kleinen Knoten in der Leistengegend gespürt? Vielleicht schmerzt er ein wenig oder fühlt sich einfach nur schwer an. Viele Menschen schämen sich, darüber zu sprechen. Dabei handelt es sich um einen Leistenbruch, genauer gesagt um einen Leistenbruch. Keine Sorge, das ist eine sehr häufige Erkrankung. Wir erklären es Ihnen im Detail, sodass Sie es verstehen können.
Einfach ausgedrückt: Was ist ein Leistenbruch?
Stellen Sie sich die Organe in unserem Bauchraum (zum Beispiel den Darm und das Bauchfett) wie die Luft in einem Ballon vor. Diese Organe werden von den Muskeln unserer Bauchwand fest umschlossen, ähnlich wie das Gummi in einem Ballon. Wenn diese Muskelwand nun an einer Stelle schwächer wird oder sich ein kleines Loch bildet, kann ein Stück Gewebe aus dem Bauchraum durch diese Stelle hervortreten. Das nennt man Leistenbruch .
Leistenbrüche treten im oder um den Leistenkanal auf, also dort, wo Bauch und Beine aufeinandertreffen. Dies ist die häufigste Art von Hernie.
Gibt es verschiedene Arten von Hernien? Was sind direkte und indirekte Hernien?
Ja, Leistenbrüche lassen sich in zwei Haupttypen unterteilen. Es gibt einen kleinen Unterschied in der Art und Weise, wie diese beiden entstehen.
| Art der Hernie | Einfache Erklärung |
|---|---|
| Direkte Leistenhernie | Diese Art von Leistenbruch tritt meist bei älteren Menschen auf. Mit der Zeit schwächen sich die Bauchmuskeln ab, und Druck auf sie (z. B. beim Husten oder Heben schwerer Gewichte) führt dazu, dass sich der Leistenbruch direkt durch die Bauchwand vorwölbt. Dieser Leistenbruch ist nicht angeboren. |
| Indirekte Leistenhernie | Diese Erkrankung tritt häufig bei der Geburt auf. Im Fötalstadium, wenn sich die Öffnung am oberen Ende des Leistenkanals nicht richtig verschließt, wölbt sich der Leistenbruch durch diese Öffnung vor. Dies kommt bei Säuglingen häufig vor. |
Wer ist von dieser Situation am stärksten betroffen?
Das ist nicht überraschend, da Männer etwa zehnmal häufiger an dieser Art von Leistenbruch erkranken als Frauen. Der Grund dafür liegt in der Anatomie des Mannes. Die Hoden entwickeln sich während der Embryonalentwicklung in der Gebärmutter. Anschließend wandern sie durch den Leistenkanal in den Hodensack. Dabei entsteht naturgemäß eine kleine Schwachstelle. Mit der Zeit kann sich diese Schwachstelle zu einem Leistenbruch entwickeln.
Dies kommt bei Frauen seltener vor. Das liegt daran, dass ihr Beckenkanal enger ist und ein starkes Band (das runde Mutterband), das die Gebärmutter stützt, hindurch verläuft. Daher ist dieser Bereich von Natur aus stärker.
Weltweit sind 75 von 100 Hernien Leistenbrüche. Jeder vierte Mann (25 %) erkrankt im Laufe seines Lebens daran. Bei Frauen ist die Rate mit etwa 2 von 100 (2 %) etwas niedriger. Leistenbrüche können auch bei Kindern, insbesondere bei Frühgeborenen, auftreten.
Kann ein Leistenbruch gefährlich sein?
Zunächst einmal sind nicht alle Hernien sofort gefährlich. Das Problem dabei ist jedoch, dass sich Hernien mit der Zeit eher verschlimmern. Je größer die Schwachstelle in der Bauchwand wird, desto mehr Gewebe wölbt sich vor.
Ein Leistenbruch heilt nicht von selbst, wenn er einmal da ist. Er vergrößert sich in der Regel mit der Zeit.
Das Hauptrisiko besteht darin, dass sich der ausgetretene Gewebeteil (z. B. ein Darmabschnitt) einklemmen (Inkarzeration) und nicht mehr zurückgleiten kann. In diesem Fall verengt sich der Bereich und die Blutzufuhr wird unterbrochen. Dies nennt man Strangulation . Es handelt sich dabei um einen lebensbedrohlichen Notfall. Wenn Sie also bereits Schmerzen und Beschwerden aufgrund eines Leistenbruchs haben, wird Ihr Arzt Ihnen in der Regel eine Operation empfehlen, um den Bruch zu beheben, bevor sich der Zustand verschlimmert.
Was sind die Symptome? Wie erkennt man es?
Manchmal treten gar keine Symptome auf. Oder die Symptome kommen und gehen. Der Leistenbruch kann hervortreten und sich dann wieder zurückziehen. Achten Sie auf folgende Anzeichen:
- Ein kleiner Knoten, ähnlich einem Tumor, auf einer Seite Ihrer Leistengegend oder Ihres Schambeins.Kommt es heraus? (Bei Männern kann dies bis zum Hodensack reichen).
- Verspüren Sie in diesem Bereich ein Schweregefühl oder Druck ?
- Haben Sie Schmerzen beim Heben von Gewichten, Husten, Bücken oder beim Toilettengang?
- Verspüren Sie manchmal ein brennendes, stechendes Gefühl ? Dieser Schmerz kann auch von der Leiste ins Bein ausstrahlen.
- Bei kleinen Kindern kann sich das Weinen wie ein Knoten in der Leistengegend anfühlen. Dieser verschwindet im Schlaf.
Was sind die Hauptursachen eines Leistenbruchs?
Ein Leistenbruch entsteht durch das Zusammenwirken zweier Faktoren: einer Schwachstelle in der Bauchwand und dem Druck auf diese Stelle. Mehrere Faktoren können dazu beitragen:
- Angeborene Schwäche: Wie bereits erwähnt, kann dies insbesondere Jungen betreffen.
- Anhaltender Husten oder Niesen: Erkrankungen wie Asthma und Raucherhusten können einen ständigen Druck auf den Magen verursachen.
- Häufiges Pressen beim Stuhlgang aufgrund von Verstopfung: Dies ist auch eine Hauptursache für die Schwächung der Bauchwand.
- Schweres Heben oder übermäßige körperliche Betätigung: Insbesondere falsches Heben von Gewichten.
- Adipositas (vermehrtes Bauchfett): Überschüssiges Gewicht im Bauchraum übt ständig Druck auf die Bauchwand aus.
- Schwangerschaft: Auch eine Schwangerschaft und das Tragen von Kindern können die Bauchwand schwächen.
- Alterung: Mit zunehmendem Alter schwächen sich die Muskeln auf natürliche Weise ab.
- Vorherige Operation: Um die Narbe herum, an der die Bauchoperation durchgeführt wurde, kann sich eine Schwachstelle bilden.
Welche Komplikationen können bei einem unbehandelten Leistenbruch auftreten?
Das ist ein sehr wichtiger Punkt. Ein Leistenbruch kann gefährlich sein, wenn er nur oberflächlich auftritt.
| Komplikation | Bedeutung |
|---|---|
| Vergrößerung im Laufe der Zeit | Der Leistenbruch kann sich vergrößern und dadurch stärkere Beschwerden und Schmerzen verursachen. Bei Männern kann der Hodensack anschwellen. |
| Inhaftierung | Ein herausgetretener Teil des Darms kann nicht wieder eingesetzt werden. Dies verursacht starke Schmerzen. |
| Dünndarmverschluss | Durch den blockierten Darm können weder Nahrung noch Luft passieren, was zu starken Magenschmerzen, Erbrechen und Verstopfung führt. |
| Strangulation | Dies ist ein medizinischer Notfall. Die Blutversorgung des betroffenen Gewebes ist unterbrochen. Dadurch stirbt das Gewebe ab (Gangrän). Dies kann lebensbedrohlich sein. |
Was tun bei Verdacht auf einen Leistenbruch?
Bei Verdacht auf einen Leistenbruch sollten Sie als Erstes Ihren Arzt aufsuchen . Schämen Sie sich nicht und lassen Sie sich nicht abschrecken. Ein Knoten in der Leiste bedeutet nicht zwangsläufig einen Leistenbruch. Es könnte sich auch um einen geschwollenen Lymphknoten, ein Lipom oder eine andere Erkrankung handeln. Deshalb ist eine ärztliche Untersuchung für eine genaue Diagnose so wichtig .
Der Arzt wird Sie untersuchen.
- Man wird Sie bitten zu husten und zu pressen, um zu sehen, ob der Leistenbruch heraustritt.
- Sie werden versuchen, den Leistenbruch mit den Händen zusammenzudrücken und zu sehen, ob sie ihn zurückdrücken können.
- Manchmal ordnen sie auch eine Ultraschalluntersuchung an, um die Diagnose zu bestätigen.
Was ist die beste Behandlungsmethode bei einem Leistenbruch?
Eine Operation ist die beste und dauerhafteste Behandlungsmethode für die meisten Leistenbrüche. Sie wird in der Regel sofort empfohlen, insbesondere bei Kindern und Frauen, da das Komplikationsrisiko hoch ist.
Bei einem Mann mit einem sehr kleinen Leistenbruch ohne Beschwerden kann der Arzt manchmal ein abwartendes Vorgehen empfehlen. Die meisten Männer werden jedoch letztendlich eine Operation benötigen.
Ein von manchen Menschen verwendeter Herniengürtel (auch Bruchband genannt) kann zwar vorübergehend verhindern, dass der Bruchsack hervortritt, er ist jedoch keine dauerhafte Lösung.
Auch wenn es als Operation bezeichnet wird, wie geht man dabei vor?
Das Hauptziel einer Hernienoperation ist es, das vorgefallene Gewebe wieder in die Bauchwand zurückzuverlagern und die Schwachstelle oder das Loch in der Bauchwand zu verschließen. Manchmal wird ein synthetisches Netz verwendet, um diese Schwachstelle zu verstärken. Dies nennt man Hernienplastik .
Diese Operationen sind mittlerweile sehr fortgeschritten. Es gibt zwei Hauptmethoden.
| Chirurgische Methode | Beschreibung |
|---|---|
| Laparoskopische Chirurgie | Dieses Verfahren wird auch als Schlüssellochchirurgie bezeichnet. Dabei werden nur wenige kleine Schnitte in die Bauchdecke gemacht, durch die eine Kamera und feine Instrumente eingeführt werden. Es entstehen weniger Narben, die Schmerzen sind geringer und die Heilung verläuft schneller. |
| Offene Operation | Dies ist die traditionelle Methode. Der Eingriff erfolgt durch einen geraden, langen Schnitt an der Hernienstelle. Diese Methode wird bei großen oder komplexen Hernien angewendet. |
Ihr Chirurg wird entscheiden, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.
Gibt es Möglichkeiten, die Entstehung eines Leistenbruchs zu verhindern?
Obwohl ein angeborener Leistenbruch nicht verhindert werden kann, gibt es verschiedene Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko, später im Leben einen Leistenbruch zu entwickeln, zu verringern.
- Beim Gewichtheben die Knie beugen und die Gewichte richtig anheben. Nicht mit dem Rücken oder Bauch heben.
- Achten Sie auf Ihr Gewicht, insbesondere auf die Reduzierung von Bauchfett.
- Wenn Sie unter Verstopfung leiden, lassen Sie diese behandeln. Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel (Obst, Gemüse) und trinken Sie viel Wasser.
- Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Husten aufgrund von Rauchen ist eine Hauptursache für Hernien.
- Führen Sie Übungen durch, die Ihre Bauchmuskulatur stärken. Wenn Sie jedoch bereits einen Leistenbruch haben, konsultieren Sie vor dem Training Ihren Arzt.
In welchen Situationen ist ein Arztbesuch dringend erforderlich?
Wenn Sie einen Leistenbruch haben, kann es sich um einen Notfall handeln, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:
- Wenn der Leistenbruch sehr schmerzhaft, rot und geschwollen wird .
- Wenn der Leistenbruch nicht eingerenkt werden kann .
- Wenn Sie Erbrechen, Übelkeit oder starke Magenschmerzen verspüren.
- Wenn Sie Fieber bekommen.
- Wenn Sie nicht auf die Toilette gehen und Luft ablassen können ,
Bei Auftreten dieser Symptome begeben Sie sich bitte unverzüglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses . Es könnte sich um ein Anzeichen für eine eingeklemmte Hernie handeln.
Kernaussage
- Ein Leistenbruch ist eine sehr häufige Erkrankung. Schämen Sie sich nicht und haben Sie keine Angst davor.
- Wenn Sie einen Knoten, Schmerzen oder ein Schweregefühl in der Leistengegend verspüren, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen. Ignorieren Sie es nicht einfach.
- Die beste und dauerhafteste Behandlungsmethode für die meisten Hernien ist eine Operation. Diese Operationen sind heutzutage sehr erfolgreich.
- Bei einem eingeklemmten Leistenbruch mit Symptomen wie starken Schmerzen und Erbrechen handelt es sich um einen Notfall. Begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses.
- Ein gesunder Lebensstil (Gewichtskontrolle, richtiges Gewichtheben, Vermeidung von Verstopfung) kann das Risiko, einen Leistenbruch zu entwickeln, verringern.
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