Lasst uns etwas über die Operation zur Entfernung der Lymphknoten in der Leiste (inguinale Lymphknotendissektion) lernen.

Wurde Ihnen oder jemandem in Ihrem Umfeld von Ihrem Arzt mitgeteilt, dass eine Operation zur Entfernung eines Knotens in der Leiste notwendig ist? Der Name mag Sie vielleicht etwas beunruhigt haben. Aber keine Sorge, dies kann ein sehr wichtiger Schritt in der Krebsbehandlung sein. Heute sprechen wir über diese Operation namens „Inguinale Lymphknotendissektion“, bei der Knoten in der Leiste entfernt werden.

Schauen wir uns zunächst an, was dieser kleine Schelm zu sagen hat.

Vereinfacht gesagt sind Lymphknoten kleine, bohnenförmige Gebilde, die überall in unserem Körper vorkommen. Sie sind Teil unseres körpereigenen Abwehrsystems, des Immunsystems . Wenn Lymphflüssigkeit durch das Lymphsystem fließt, wirken diese Knoten wie ein Filter. Sie fangen schädliche Substanzen wie Krankheitserreger und Krebszellen ab.

Die Leistenlymphknoten befinden sich in der Leistengegend, dort, wo die Beine in den Unterbauch übergehen. Es gibt etwa zehn oberflächliche Lymphknoten direkt unter der Haut. Die aus diesen Lymphknoten abgesonderte Flüssigkeit gelangt zu tiefer liegenden Lymphknoten und von dort in andere Körperregionen.

Warum ist diese Operation notwendig?

Das ist sehr wichtig zu verstehen. Dieses Gefäßsystem ist ein Hauptweg, den Krebszellen nutzen, um sich von einem Ort zum anderen auszubreiten. Das bedeutet, dass Krebszellen über diese Gefäße in jeden Teil des Körpers gelangen können.

Stellen Sie sich vor: Wenn sich irgendwo in unserem Körper Krebs entwickelt, wandern die Krebszellen zunächst in das nächstgelegene Gewebe. Beispielsweise versuchen Tumore, die an Stellen wie den Genitalien (Penis, Scheideneingang), dem Rektum oder der Haut an den Beinen entstehen, sich zunächst in das Gewebe der Leistengegend auszubreiten.

Zunächst entnehmen Ärzte eine kleine Gewebeprobe aus dem ersten Lymphknoten, der dem Tumor am nächsten liegt – dem sogenannten Wächterlymphknoten – und untersuchen diese (eine sogenannte Wächterlymphknotenbiopsie). Dies dient als Kontrollpunkt. Sind in diesem ersten Lymphknoten keine Krebszellen vorhanden, ist es wahrscheinlich, dass auch in den benachbarten Lymphknoten keine Krebszellen gefunden werden.

Dadurch kann eine weitere Ausbreitung des Krebses verhindert werden. Außerdem hilft die Kenntnis darüber, ob der Krebs Ihre Lymphknoten befallen hat, Ihrem Arzt dabei, die beste Behandlungsmethode für Sie festzulegen.

Was sind die Hauptziele dieser Operation?

Es gibt mehrere Hauptgründe für die Durchführung dieser Operation. Lassen Sie uns diese genauer betrachten.

Wie bereitet man sich vor der Operation vor?

Ihr Arzt wird Ihnen dies ausführlich erklären. Normalerweise vor der Operation.

• Möglicherweise werden Sie gebeten, die Einnahme bestimmter Medikamente (insbesondere Blutverdünner) für eine gewisse Zeit zu unterbrechen.
• Sie werden angewiesen, einige Stunden vor der Operation nichts zu essen oder zu trinken .
• Sie werden im Voraus darüber informiert, wie viele Tage Sie im Krankenhaus bleiben müssen und wie Sie sich nach Ihrer Entlassung fühlen werden.

Am wichtigsten ist es, die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen.

Wie wird die Operation durchgeführt?

Dies sind die Schritte, die üblicherweise ablaufen.

1. Zunächst werden Sie von einem Anästhesisten in Narkose versetzt . Das bedeutet, dass Sie vollständig schlafen werden. Sie werden während der Operation nichts spüren und sich anschließend an nichts erinnern können.

2. Der Chirurg macht dann einen kleinen Schnitt in die Haut der Leiste und entfernt vorsichtig die zu untersuchenden Hoden sowie einen Teil des umgebenden Fettgewebes.

3. Nach der Operation wird ein kleiner Schlauch (Drainage) eingeführt, um überschüssige Flüssigkeit (Blut, Wasser usw.), die sich im Operationsgebiet ansammeln könnte, abzuleiten.

4. Anschließend wird der Einschnitt mit Stichen verschlossen .

5. Am äußeren Ende des Schlauchs wird ein Beutel befestigt, um die Flüssigkeit aufzufangen . Dieser kann mehrere Tage oder Wochen an Ort und Stelle bleiben.

6. Das entnommene Gewebe und die Zellen werden an einen Pathologen , d. h. an ein Labor, geschickt, um sie auf Krebszellen zu untersuchen.

Inzwischen führen einige Krankenhäuser diesen Eingriff mithilfe von Robotertechnologie durch („robotergestützte Chirurgie“). Die Anzahl der dabei auftretenden Komplikationen ist gering.

Was geschieht nach der Operation? Wie lange dauert die Genesung?

Sie werden etwa zwei bis vier Tage im Krankenhaus bleiben. Vielleicht etwas länger. Es ist ratsam, mit dem Spazierengehen zu beginnen, sobald Ihr Arzt es Ihnen erlaubt. Dies kann helfen, Komplikationen wie Blutgerinnseln vorzubeugen.

Wenn die aus dem Schlauch austretende Flüssigkeitsmenge abnimmt, wird der Arzt ihn entfernen. Die vollständige Heilung kann mehrere Wochen dauern. Während dieser Zeit, die etwa vier bis sechs Wochen beträgt, sollten Sie Tätigkeiten wie Autofahren oder schweres Heben vermeiden. Ihr Arzt wird Ihnen genau sagen, was Sie tun dürfen und was nicht.

Welche Risiken und Nebenwirkungen bestehen dabei?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier Risiken. Dies sind die häufigsten Komplikationen und Nebenwirkungen.

Was können wir aus dem Laborbericht lernen?

Der Bericht, der nach der Untersuchung der an das Labor geschickten Abstriche erstellt wird, ist sehr wichtig. Er kann solche Dinge aufdecken.

• Ob das entfernte Gewebe Krebszellen enthält oder nicht. Falls Krebszellen vorhanden sind, werden sie als „positiv“ oder „negativ“ bezeichnet.
• Um welche Krebsart handelt es sich?
• Der Grad des Krebses . Dieser Begriff gibt an, wie ähnlich oder unterschiedlich die Krebszellen von normalen, gesunden Zellen sind.
• Wie hoch ist die Zellteilungsrate (Mitoserate)?
• Resektionsränder . Ob sich an den Rändern des entfernten Gewebes Krebszellen befinden oder nicht. Sind Krebszellen an den Rändern vorhanden, spricht man von einem „positiven Resektionsrand“, andernfalls von einem „negativen“ oder „freien Resektionsrand“.

Es kann einige Tage oder eine Woche dauern, bis dieser Bericht eintrifft. Sobald er da ist, wird Ihr Arzt Ihnen den Inhalt erläutern und das weitere Vorgehen erklären.

Wann sollte ich sofort einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie nach Ihrer Operation zu Hause eines dieser Symptome haben, sollten Sie umgehend Ihren Arzt anrufen . Dies könnten Anzeichen einer Infektion sein.

• Wenn Sie Fieber bekommen
• Wenn die Schmerzen auf dem Weg zur Genesung zunehmen
• Wenn die Schnittwunde rot und geschwollen ist und eiterartige Flüssigkeit absondert

In Zeiten wie diesen darf man nicht zögern. Es ist sehr wichtig, sofort ärztlichen Rat einzuholen.