Beginnen Ihre Hände plötzlich zu zittern, wenn Sie eine Tasse Kaffee zum Mund führen, einen Stift zum Unterschreiben eines Dokuments nehmen oder versuchen, Ihr Hemd zuzuknöpfen? Scheint dieses Zittern stärker zu werden, je näher Sie Ihrem Ziel kommen? Viele Menschen empfinden dies als beunruhigend und ängstigend. Es handelt sich dabei nicht um ein normales Zittern. Heute sprechen wir über diese spezielle Form des Zitterns, die in der Medizin als
Intentionstremor bekannt ist.
Einfach ausgedrückt: Was ist Intentionstremor?
Intentionstremor ist ein unwillkürliches Muskelzittern. Es handelt sich jedoch nicht um irgendein Zittern.
Es tritt nur dann auf, wenn man etwas mit einem bestimmten Ziel ausführt. Im Ruhezustand ist dieses Zittern nicht zu beobachten. Ein weiteres Merkmal ist, dass sich das Zittern verstärkt, je näher sich Hand oder Bein dem Zielobjekt nähern. Stellen Sie sich vor, Sie versuchen, Ihre Nase mit dem Finger zu berühren. Je näher Ihr Finger Ihrer Nase kommt, desto stärker wird das Zittern, und Ihre Hand beginnt, in einem Zickzackmuster hin und her zu schwingen. Dies kann Hände, Beine und manchmal auch die Sprechmuskulatur betreffen. Die Stimme klingt dann zitternd. Ärzte bezeichnen diesen Zustand auch als „zerebellären Tremor“. Der Grund dafür ist, dass er direkt mit einer Schädigung des Kleinhirns,
des sogenannten Kleinhirns , zusammenhängt. Das Kleinhirn ist das zentrale Steuerungszentrum unserer Bewegungen.
Gibt es weitere Symptome, die mit Intentionstremor einhergehen?
Ja. Bei einer Schädigung des Kleinhirns können nicht nur Zittern, sondern auch andere neurologische Symptome auftreten. Das Kleinhirn ist nämlich für die Koordination der Körperbewegungen von großer Bedeutung. Die folgende Tabelle erläutert dies genauer.
| Symptom | Eine einfache Erklärung |
|---|
| Nystagmus | Schnelle, unkontrollierte Bewegungen der Augen von einer Seite zur anderen oder auf und ab. |
| Dysmetrie | Kann die Entfernung beim Greifen nach einem Gegenstand nicht richtig einschätzen. Bleibt entweder nah dran oder entfernt sich weit. |
| Dysdiadochokinese | Unfähigkeit, schnelle, aufeinanderfolgende Bewegungen auszuführen (z. B. die Hand schnell auf und ab zu bewegen). |
| Hypotonie | Verminderter allgemeiner Muskeltonus. Die Gliedmaßen fühlen sich schlaff an. |
| Propriozeptionsdefizite | Nicht genau wissen zu können, wo sich der eigene Arm oder das eigene Bein befindet, wenn man die Augen geschlossen hat. |
| Gangataxie | Sie schwanken beim Gehen von einer Seite zur anderen. Aufgrund mangelnden Gleichgewichts gehen Sie mit weit gespreizten Füßen. |
Was verursacht dieses Zittern?
Wie bereits erwähnt, ist die Hauptursache hierfür eine Schädigung des Kleinhirns. Verschiedene Erkrankungen und andere Ursachen können diese Schädigung hervorrufen.
Wichtig ist, dass Intentionstremor keine Krankheit, sondern ein Symptom einer anderen zugrunde liegenden Erkrankung ist.
Hier einige der Hauptgründe:
- Multiple Sklerose (MS): Dies ist die häufigste Ursache für Intentionstremor. Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung.
- Schlaganfall: Das Kleinhirn kann durch eine Verstopfung oder einen Riss eines Blutgefäßes, das das Gehirn mit Blut versorgt, geschädigt werden.
- Traumatische Hirnverletzung (THV): Ein Aufprall auf den Kopf, insbesondere auf den Hinterkopf, infolge eines Unfalls.
- Hirntumoren: Tumoren, die sich im oder um das Kleinhirn herum bilden.
- Alkoholabhängigkeit: Übermäßiger Alkoholkonsum über einen längeren Zeitraum kann zu dauerhaften Schäden am Kleinhirn führen.
- Morbus Wilson: Eine genetische Erkrankung, die durch die Ansammlung von Kupfer im Körper verursacht wird.
- Spinozerebelläre Ataxie, Ataxia teleangiectatica und Friedreich-Ataxie: Dies sind vererbte genetische Erkrankungen, die die motorische Koordination beeinträchtigen.
- Bestimmte Medikamente: Einige Medikamente, insbesondere solche zur Behandlung von Krankheiten wie Epilepsie, können diese Erkrankung als Nebenwirkung hervorrufen.
- Quecksilbervergiftung.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Behandlung des Intentionstremors zielt darauf ab, die zugrunde liegende Ursache zu finden. Stellt Ihr Arzt beispielsweise fest, dass ein Medikament den Tremor verursacht, empfiehlt er Ihnen möglicherweise, das Medikament abzusetzen oder auf ein anderes umzusteigen. Manche Erkrankungen, wie beispielsweise Multiple Sklerose, sind nicht vollständig heilbar. Es gibt jedoch Behandlungen, die die Stärke des Tremors lindern und die Bewältigung des Alltags erleichtern können.
- Physiotherapie: Ein Physiotherapeut hilft Ihnen, Ihre Beweglichkeit und Ihr Gleichgewicht zu verbessern. Dazu gehören Übungen, die Ihre Muskulatur stärken und Ihnen das Gehen beibringen.
- Ergotherapie: Ein Ergotherapeut kann Ihnen beibringen, wie Sie alltägliche Aufgaben (wie Essen und Anziehen) trotz Ihres Tremors leichter bewältigen können. Dazu gehören beispielsweise das Tragen von Handgelenk- oder Fußgelenkgewichten und Entspannungstechniken.
- Medikamente: Zur Behandlung des durch MS verursachten Intentionstremors werden üblicherweise Medikamente verschrieben.
- Chirurgischer Eingriff: In einigen schweren Fällen, insbesondere bei MS-Patienten, kann eine Gehirnoperation namens thalamische Tiefenhirnstimulation helfen, das Zittern zu reduzieren.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Das ist eine sehr wichtige Frage.
Wenn Sie seit Kurzem Zittern in Ihren Gliedmaßen oder Ihrer Stimme verspüren, ignorieren Sie dies bitte nicht. Intentionstremor kann ein Symptom einer ernsthaften Grunderkrankung sein. Daher ist es wichtig, so bald wie möglich einen Arzt aufzusuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten.
Wenn Ihnen bereits ein Arzt mitgeteilt hat, dass Sie an Intentionstremor leiden, sollten Sie in folgenden Fällen erneut ärztlichen Rat einholen:
| Sprechen Sie mit Ihrem Arzt... |
|---|
| Wenn das Zittern mit der Zeit zunimmt . |
| Wenn Ihnen das Zittern die Ausführung Ihrer täglichen Aktivitäten erschwert. |
| Wenn Sie sich aufgrund dieser Situation gestresst oder ängstlich fühlen. |
| Neue neurologische Symptome zusätzlich zum Zittern(z.B. Veränderungen im Denken, Muskelschwäche), falls vorhanden. |
Worin besteht der Unterschied zwischen essentiellem Tremor und Intentionstremor?
Viele Menschen verwechseln die beiden Tremorarten.
Essentieller Tremor ist die häufigste Form des Aktionstremors. Er verursacht ebenfalls Zittern beider Hände bei der Ausführung einer Handlung. Allerdings treten die zuvor besprochenen neurologischen Symptome (Gleichgewichtsstörungen, Augenbewegungen) in der Regel nicht auf.
Intentionstremor ist
eine spezielle Unterform des Aktionstremors. Bei diesem Tremor verstärkt sich das Zittern, je näher man dem Ziel kommt, und es können aufgrund einer Störung im Kleinhirn weitere neurologische Symptome auftreten.
Tritt diese Art von Zittern auch bei der Parkinson-Krankheit auf?
Intentionstremor kann bei Parkinson auftreten, ist aber
sehr selten. Das Hauptsymptom von Parkinson ist
der Ruhetremor . Dabei zittern Arm oder Bein im Ruhezustand (zum Beispiel, wenn man mit der Hand im Schoß sitzt). Intentionstremor ist das Gegenteil davon: ein Zittern, das bei einer bestimmten Handlung auftritt (Aktionstremor).
Kernaussage
- Intentionstremor ist ein Zittern, das sich verstärkt, wenn man etwas bewusst ausführt, insbesondere kurz vor dem Erreichen des Ziels. Hauptursache hierfür ist eine Schädigung des Kleinhirns.
- Es handelt sich dabei nicht nur um ein Zittern. Es können auch andere neurologische Symptome auftreten, wie zum Beispiel Gleichgewichtsstörungen und abnorme Augenbewegungen.
- Multiple Sklerose (MS) ist die Hauptursache hierfür. Darüber hinaus kann sie auch durch Schlaganfall, Kopfverletzungen und andere Erkrankungen verursacht werden.
- Wenn bei Ihnen neue oder sich verschlimmernde Zitteranfälle auftreten, ignorieren Sie diese nicht. Suchen Sie unbedingt Ihren Arzt auf, um eine genaue Diagnose zu erhalten.
- Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. Physiotherapie und Ergotherapie können eine große Hilfe sein, um den Alltag zu erleichtern.
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