Werden Sie so wütend, dass Sie sich selbst bei Kleinigkeiten nicht mehr beherrschen können? Könnte das eine intermittierende explosive Störung (IES) sein?

Werden Sie manchmal so wütend, dass Sie sich selbst bei Kleinigkeiten nicht mehr beherrschen können? Sie schreien, knallen Türen zu, werfen Dinge auf den Boden und schlagen manchmal sogar jemanden. Verspüren Sie danach tiefe Traurigkeit und Scham und denken: „Oh nein, warum habe ich das getan?“ Wenn Ihnen das bekannt vorkommt, sind Sie nicht allein. Heute sprechen wir über eine psychische Erkrankung, die solche unkontrollierbare Wut auslösen kann: die intermittierende explosive Störung, kurz IED .

Einfach ausgedrückt: Was ist eine intermittierende explosive Störung (IED)?

Vereinfacht gesagt, ist die intermittierende explosive Störung (IES) eine psychische Erkrankung, die durch häufige, ungeplante und plötzliche Ausbrüche unkontrollierbarer Wut oder aggressiven Verhaltens gekennzeichnet ist. Besonders wichtig ist, dass die Wut in keinem Verhältnis zum auslösenden Ereignis steht . Das bedeutet, dass selbst eine geringfügige Angelegenheit großen Leidensdruck verursachen kann.

Stell dir vor, jemand drängelt sich in der Schlange vor. Ein normaler Mensch wäre etwas verärgert und würde wahrscheinlich nichts sagen. Jemand mit einer improvisierten Sprengstoffstörung (IED) hingegen könnte so wütend werden, dass er sich nicht mehr beherrschen kann, die Person anschreit und eine heftige Schlägerei anzettelt.

Wenn diese Wutausbrüche nicht auftreten, verhalten sich diese Menschen normal und unauffällig. Treten sie jedoch auf, können sie ihre Wut nicht kontrollieren. Dies ist nicht nur Wut, sondern eine psychische Erkrankung. Etwa 80 % der Betroffenen leiden zusätzlich an einer oder mehreren anderen psychischen Erkrankungen, wie beispielsweise Angststörungen oder einer bipolaren Störung.

Wer ist von dieser Situation am stärksten betroffen?

Die intermittierende explosive Störung (IED) kann Kinder ab 6 Jahren und Erwachsene betreffen. Erwachsene, bei denen die Erkrankung diagnostiziert wird, sind jedoch in der Regel jünger als 40 Jahre. Zudem tritt die Erkrankung häufiger bei Männern als bei Frauen auf.

Schätzungen zufolge leiden zwischen 1,4 % und 7 % der Weltbevölkerung an IED, was bedeutet, dass es sich nicht um eine seltene Erkrankung handelt.

Was sind die Symptome einer IED? Wie erkennt man sie?

Das Hauptsymptom sind plötzliche Wutausbrüche, die der jeweiligen Situation nicht angemessen sind. Betroffene wissen, dass ihre Wut falsch ist, haben aber in dem Moment das Gefühl, sie nicht kontrollieren zu können.

Diese Wutausbrüche weisen mehrere gemeinsame Merkmale auf:

• Nicht absichtlich: Das sind keine Dinge, die im Voraus geplant werden, wie zum Beispiel: „Ich werde heute gegen Aruth kämpfen.“ Es sind Dinge, die plötzlich passieren.
• Tritt schnell auf: Wenn etwas weh tut oder Sie wütend macht, erfolgt dieser Ausbruch innerhalb von Sekunden.
• Kurze Dauer: Der Höhepunkt dieser Wut dauert in der Regel nicht länger als 30 Minuten.
• Posttraumatischer Stress: Nachdem der Ärger nachgelassen hat, folgen große Gefühle von Stress, Scham und Traurigkeit.
• Auswirkungen auf Beziehungen: Dieses Verhalten verursacht Probleme in der Schule, am Arbeitsplatz und zu Hause.

Die Tabelle unten zeigt, wie sich diese Wut äußert und welche Gefühle ihr vorausgehen.

Diese Wutausbrüche können manchmal harmlos sein, aber auch so heftig, dass sie schwere Verletzungen oder gar den Tod verursachen. Nachdem sich die Wut gelegt hat, stellt sich zunächst ein Gefühl der Erleichterung ein, gefolgt von großem Bedauern und Scham über das Geschehene.

Warum passiert das? Was sind die Ursachen von IEDs?

Die Forscher versuchen noch immer, die genaue Ursache herauszufinden, aber basierend auf ihren bisherigen Erkenntnissen gehen sie davon aus, dass drei Hauptfaktoren eine Rolle spielen.

1. Genetische Faktoren: Diese Störung kann familiär gehäuft auftreten. Das bedeutet, dass, wenn ein Elternteil oder ein naher Verwandter dieses impulsive Verhalten zeigt, die Wahrscheinlichkeit besteht, dass auch deren Kinder es aufweisen. Studien legen nahe, dass in 44 bis 72 % der Fälle Gene bei der Entwicklung dieses Verhaltens eine Rolle spielen.

2. Biologische Faktoren: Veränderungen der Hirnstruktur und -funktion könnten eine Rolle spielen. So haben MRT- Aufnahmen des Gehirns gezeigt, dass Menschen mit intermittierender explosiver Störung (IE) Veränderungen in der Amygdala aufweisen, einem Hirnareal, das an der Emotionsregulation beteiligt ist. Außerdem wurde festgestellt, dass Menschen mit IE einen niedrigeren Serotoninspiegel haben, einem Neurotransmitter, der unsere Stimmung beeinflusst.

3. Umweltfaktoren: Negative Erfahrungen in der Kindheit haben hierbei einen großen Einfluss.

• Als Kind körperlich oder seelisch misshandelt worden zu sein.
• Mitansehen, wie andere Haushaltsmitglieder misshandelt werden.
• Das Erleben eines oder mehrerer traumatischer Ereignisse in der Kindheit.

Solche Erlebnisse können die Gehirnentwicklung und die Art und Weise, wie Emotionen kontrolliert werden, beeinflussen, was später zu einer intermittierenden explosiven Störung (IED) führen kann.

Wie kann man sicher feststellen, ob es sich um eine IED handelt? (Diagnose)

Wenn Sie auch nur den geringsten Verdacht haben, dass Sie oder Ihr Kind an dieser Erkrankung leiden, sollten Sie am besten mit Ihrem Arzt sprechen. Dieser wird Sie wahrscheinlich an einen Psychotherapeuten (Psychiater, Psychologen) überweisen, der Erfahrung auf diesem Gebiet hat.

Ein Psychotherapeut diagnostiziert diese Erkrankung, indem er ein ausführliches Gespräch mit Ihnen führt und Ihre Symptome genau untersucht. Er wird Ihnen Fragen stellen wie:

• Ihre und die medizinische Vorgeschichte Ihrer Familie (insbesondere psychische Erkrankungen).
• Über Ihre persönlichen Beziehungen.
• Schul- oder Berufslaufbahn.
• Die Fähigkeit, seine Impulse zu kontrollieren.

Für die Diagnose einer IED muss mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllt sein:

Am wichtigsten ist, dass das Ausmaß der Wut in keinem Verhältnis zum Vorfall steht. Sie ist auch nicht vorsätzlich. Der Arzt wird zudem sicherstellen, dass diese Symptome nicht durch eine andere psychische oder physische Erkrankung oder Drogenmissbrauch verursacht werden.

Gibt es eine Behandlung für diese Erkrankung?

Ja, absolut. Die intermittierende explosive Störung (IES) ist eine Erkrankung, die erfolgreich behandelt werden kann. Das Hauptziel der Behandlung ist die vollständige Beseitigung der Symptome (Wutausbrüche) oder die Reduzierung ihrer Intensität und Häufigkeit auf ein Maß, das ein sicheres Zusammenleben für die betroffene Person und andere ermöglicht.

Die Behandlungsmethoden lassen sich im Wesentlichen in zwei Teile unterteilen:

1. Psychotherapie

Dies ist die wichtigste Behandlungsmethode. Insbesondere die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) ist sehr erfolgreich.

In der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) hilft Ihnen ein Therapeut, Ihre Gedanken und Gefühle genauer zu betrachten. Sie lernen zu verstehen, wie Ihre Gedanken Ihr Handeln beeinflussen. Dadurch erfahren Sie, wie Sie negative Denkmuster, die Wut auslösen, verändern und gesünder denken und handeln können.

Einige spezifische Techniken, die in der kognitiven Verhaltenstherapie angewendet werden:

• Kognitive Umstrukturierung: Die Art und Weise verändern, wie Sie über Situationen denken, die Wut auslösen.
• Entspannungstraining: Üben Sie, in Situationen, die Wut auslösen, ruhig zu reagieren, indem Sie Techniken wie tiefes Atmen und Muskelentspannung anwenden.
• Training von Bewältigungsstrategien: Rollenspiele von Situationen, die zu Wut führen könnten, und Übungen zum Umgang damit auf gesunde Weise (z. B. Verlassen der Situation).
• Rückfallprävention: Wenn dieses Verhalten nach der Behandlung erneut auftritt, wird dies nicht als Niederlage betrachtet, sondern als eine gelernte Lektion, wie man in Zukunft damit umgehen kann.

2. Medikamente

Manchmal empfehlen Ärzte die Einnahme von Medikamenten in Kombination mit Psychotherapie. Diese Medikamente erhöhen Ihre Wutschwelle. Das bedeutet, dass Sie sich nicht mehr über Kleinigkeiten aufregen, die Sie früher wütend gemacht haben.

Fluoxetin ist das am besten untersuchte Medikament zu diesem Zweck. Darüber hinaus können je nach Alter und Symptomen auch Antidepressiva, Antipsychotika und Stimmungsstabilisatoren vom Arzt verschrieben werden.

Wird diese Situation anhalten? Welche anderen Risiken könnten entstehen?

Menschen mit IED können eine geringere Lebenszufriedenheit und eine niedrigere Lebensqualität erleben. Dies kann sich sehr negativ auf ihre Gesundheit und ihre persönlichen Beziehungen auswirken.

Obwohl die Erkrankung durch Behandlung erfolgreich bewältigt werden kann, zeigen Studien, dass die IED in der Regel eine langfristige Erkrankung ist, die möglicherweise 12 bis 20 Jahre oder sogar ein Leben lang andauert.

Darüber hinaus besteht für Menschen mit IED ein erhöhtes Risiko, folgende Erkrankungen zu entwickeln:

• Depression
• Angst
• Alkohol- und Drogenkonsumstörung

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken hat, rufen Sie bitte umgehend die nationale psychische Gesundheits-Hotline Sri Lankas unter der Nummer 1926 an.

Dinge, die Sie tun können, um für sich selbst zu sorgen

Wenn Sie an einer intermittierenden explosiven Störung (IED) leiden, ist es unerlässlich, professionelle medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Darüber hinaus ist es wichtig, die Erkenntnisse aus der Therapie in Ihren Alltag zu integrieren.

• Üben Sie Entspannungstechniken: Üben Sie beispielsweise täglich tiefes Atmen.
• Ändere deine Denkmuster: Wenn Wut aufkommt, frage dich: „Warum passiert mir das?“ und versuche, diesen Gedanken zu ändern.
• Entwickeln Sie Ihre Kommunikationsfähigkeiten: Üben Sie, Ihre Gefühle ruhig und ohne Wut in Worte zu fassen.
• Vermeiden Sie stressige Situationen: Wenn Sie merken, dass Sie wütend werden, entfernen Sie sich nach Möglichkeit für eine Weile aus der Situation.

Verzichten Sie vollständig auf Alkohol und Drogen. Diese können Ihr impulsives Verhalten verschlimmern.

Wenn jemand in Ihrer Familie oder Ihrem nahen Umfeld an einer Sprengstoffexplosion leidet, kann das auch für Sie psychisch sehr belastend sein. Achten Sie daher auch auf Ihre eigene psychische Gesundheit. Suchen Sie gegebenenfalls professionelle Hilfe. Es ist außerdem sehr wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um sich und Ihre Kinder zu schützen.