Lassen Sie uns einfach etwas über ischämische Kardiomyopathie lernen, eine Krankheit, bei der das Herz aufgrund unzureichender Blutversorgung geschwächt wird.

Haben Sie manchmal das Gefühl, keine Treppen mehr steigen oder längere Strecken mehr gehen zu können wie früher? Fällt Ihnen das Atmen schwer, selbst bei kleinen Tätigkeiten? Oder schwellen Ihre Füße an, sodass Sie Ihre Schuhe nicht mehr anziehen können? Viele halten diese Beschwerden für normale Müdigkeit, doch manchmal kann eine ernstere Ursache dahinterstecken. Heute sprechen wir über eine solche Erkrankung: die ischämische Kardiomyopathie. Dabei handelt es sich um eine Krankheit, bei der der Herzmuskel aufgrund einer verminderten Durchblutung des Herzens schwächer wird.

Einfach ausgedrückt: Was ist ischämische Kardiomyopathie?

Stellen Sie sich unseren Körper als eine große Stadt vor. Das Herz ist dann die zentrale Pumpstation, die diese Stadt mit Wasser versorgt. Damit diese Pumpstation (das Herz) weiterhin funktionieren kann, benötigt sie eine separate Energiequelle, nämlich die Blutversorgung. Diese Blutgefäße, die das Herz mit Blut versorgen, nennen wir Koronararterien.

Stellen Sie sich nun vor, was passiert, wenn diese Herzkranzgefäße verstopfen. Ähnlich wie Wasserleitungen durch Schmutz verstopfen und der Wasserdurchfluss dadurch abnimmt, lagern sich in diesen Arterien Stoffe wie Cholesterin und Fett ab, wodurch der Blutfluss eingeschränkt wird. Dies bezeichnen wir als koronare Herzkrankheit .

Wenn die Durchblutung abnimmt, erhält der Herzmuskel nicht mehr ausreichend Sauerstoff und Nährstoffe. Ähnlich wie ein Baum, der bei Wassermangel abstirbt, schwächt sich auch der Herzmuskel ab und wird geschädigt. Mit der Zeit kann das geschwächte Herz nicht mehr die benötigte Blutmenge pumpen. Die linke Herzkammer, die Hauptpumpkammer des Herzens, wird schwach und vergrößert sich. Diesen Zustand bezeichnen wir als „ischämische Kardiomyopathie“.

Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich bei dieser Erkrankung um einen Zustand , in dem der Herzmuskel aufgrund einer Verengung der das Herz versorgenden Blutgefäße geschwächt wird, wodurch die Pumpleistung des Herzens abnimmt . Dies ist weltweit die häufigste Ursache für Herzinsuffizienz.

Was sind die Symptome dieser Krankheit? Wie erkennt man sie?

Meistens treten diese Symptome nicht alle gleichzeitig auf. Sie entwickeln sich allmählich. Manche Menschen haben diese Erkrankung, ohne überhaupt Symptome zu verspüren. Es gibt jedoch einige häufige Symptome.

Warum passiert das? Was sind die Risikofaktoren?

Wie wir bereits besprochen haben, ist die Hauptursache die koronare Herzkrankheit.Das bedeutet, dass die Blutgefäße, die das Herz mit Blut versorgen, verstopft sind. Ein vorangegangener Herzinfarkt ist ebenfalls eine häufige Ursache. Bei einem Herzinfarkt wird die Blutversorgung eines Teils des Herzens vollständig unterbrochen, wodurch das Gewebe in diesem Bereich abstirbt.

Die Risikofaktoren, die zur Entstehung einer koronaren Herzkrankheit beitragen, tragen also auch zur Entstehung einer ischämischen Kardiomyopathie bei.

Risikofaktoren:

• Bluthochdruck: Wenn der Blutdruck steigt, werden die Blutgefäße geschädigt und die Wahrscheinlichkeit, dass sich Cholesterin in ihnen ablagert, steigt.
• Diabetes: Diabetes verursacht auch Schäden an den Wänden der Blutgefäße.
• Hoher Cholesterinspiegel: Wenn die Menge an schlechtem Cholesterin (LDL) im Blut zunimmt, lagert es sich in den Blutgefäßen ab und blockiert den Blutfluss.
• Tabakkonsum (Rauchen): Rauchen ist die größte Ursache für Schäden an den Blutgefäßen.
• Familiäre Vorbelastung: Wenn jemand in Ihrer Familie (Mutter, Vater, Geschwister) in jungen Jahren an einer Herzkrankheit litt, ist Ihr Risiko ebenfalls höher.
• Übergewicht und Adipositas: Wenn Sie an Gewicht zunehmen, muss Ihr Herz stärker arbeiten. Außerdem erhöht sich dadurch das Risiko, Krankheiten wie Diabetes, Bluthochdruck und erhöhte Cholesterinwerte zu entwickeln.
• Bewegungsmangel: Ein sitzender Lebensstil ist ebenfalls ein wichtiger Grund dafür.

Wie genau diagnostiziert der Arzt diese Krankheit?

Wenn Sie zum Arzt gehen, wird er sich zunächst Ihre Symptome und Ihre familiäre Krankengeschichte genau anhören. Anschließend wird er Sie untersuchen. Darüber hinaus wird er verschiedene Tests anordnen, um die Diagnose zu bestätigen.

• Blutuntersuchungen: Dabei werden unter anderem Cholesterinwerte, Blutzuckerwerte und die Nierenfunktion überprüft.
• Elektrokardiogramm (EKG): Bei diesem Test wird die elektrische Aktivität des Herzens aufgezeichnet. Mithilfe dieses Tests lässt sich feststellen, ob bereits ein Herzinfarkt vorlag oder ob Herzrhythmusstörungen vorliegen.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Überprüfung auf ein vergrößertes Herz und Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge.
• Echokardiografie (Echo): Dies ist eine Art Ultraschalluntersuchung des Herzens. Mithilfe von Schallwellen werden die Herzkammern, die Herzklappen und die Pumpfunktion des Herzmuskels (Ejektionsfraktion) deutlich sichtbar gemacht. Diese Untersuchung ist für die Diagnose dieser Erkrankung sehr wichtig.
• Belastungs-EKG: Während Sie auf einem Laufband gehen, wird ein EKG aufgezeichnet, um festzustellen, ob Ihr Herz bei körperlicher Anstrengung ausreichend mit Blut versorgt wird.
• Herzkatheteruntersuchung/Angiografie: Dies ist die beste Methode, um genau festzustellen, ob Ihre Herzkranzgefäße verengt sind. Ein dünner Schlauch wird über eine Vene in Ihrem Arm oder Bein bis in die Herzkranzgefäße vorgeschoben, ein spezielles Kontrastmittel wird injiziert und eine Röntgenaufnahme angefertigt. Diese zeigt genau, wie stark die Verengungen sind.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung verfolgt drei Hauptziele:

1. Die Ursache behandeln (d. h. koronare Herzkrankheit).

2. Verbesserung der Herzfunktion.

3. Symptome lindern und Lebensqualität verbessern.

Hierfür werden mehrere Behandlungsmethoden kombiniert.

1. Arzneimittel (Arten von Arzneimitteln)

Die zu diesem Zweck verabreichten Medikamente reduzieren die Belastung des Herzens, verbessern die Herzfunktion und beugen weiteren Komplikationen vor.

Wichtig:Es ist unerlässlich, dass Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente genau nach Anweisung, zum richtigen Zeitpunkt und in der richtigen Dosierung einnehmen. Setzen Sie die Medikamente niemals eigenmächtig ab und ändern Sie die Dosierung nicht selbstständig.

2. Änderungen des Lebensstils

Diese Dinge zu tun ist genauso wichtig wie die Einnahme von Medikamenten.

• Salzkontrolle: Reduzieren Sie Ihre tägliche Salzzufuhr. Salz ist nicht nur das Salz, das Sie Ihren Speisen hinzufügen. Auch in Fertigprodukten, Soßen, Ketchup, Keksen und Brot ist verstecktes Salz enthalten.
• Bewegung: Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes und treiben Sie Sport im Rahmen Ihrer Möglichkeiten. Schon 30 Minuten Spazierengehen täglich sind gut.
• Vermeiden Sie das Rauchen: Wenn Sie rauchen, hören Sie vollständig damit auf.
• Gesunde Ernährung: Essen Sie mehr Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte und Vollkornprodukte. Reduzieren Sie den Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Öl-, Zucker- und Mehlgehalt.
• Gewichtskontrolle: Achten Sie auf ein gesundes Gewicht entsprechend Ihrer Körpergröße.

3. Operationen und andere Behandlungen

Wenn sich die Erkrankung nicht allein durch Medikamente und Änderungen des Lebensstils in den Griff bekommen lässt, kann der Arzt Sie auf andere Behandlungsmöglichkeiten verweisen.

• Angioplastie und Stents: Bei einer Angiographie wird das verstopfte Blutgefäß mit einem ballonartigen Gerät aufgeblasen, und ein kleines netzartiges Gerät, ein sogenannter Stent, wird in das Gefäß eingesetzt, um ein erneutes Verstopfen zu verhindern.
• Koronare Bypass-Operation: Wenn ein Blutgefäß an mehreren Stellen verstopft ist, wird ein neuer Weg geschaffen, indem ein Blutgefäß aus einem anderen Körperteil (Bein oder Brustkorb) entnommen wird, um den verstopften Bereich zu umgehen. Dies wird als Bypass-Operation bezeichnet.
• Implantierbare Geräte: Bei stark unregelmäßigem Herzschlag oder stark eingeschränkter Pumpleistung des Herzens kann ein kleines elektronisches Gerät wie ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) oder ein Gerät zur kardialen Resynchronisationstherapie (CRT) unter die Haut im Brustbereich implantiert werden. Diese Geräte regulieren den Herzrhythmus.
• Herztransplantation: Eine Transplantation eines gesunden Herzens wird als letzter Ausweg für Patienten im schwersten Stadium der Erkrankung in Betracht gezogen, die auf keine andere Behandlung angesprochen haben.

Lässt sich die Krankheit verhindern?

Ja, absolut. Die beste Methode, einer ischämischen Kardiomyopathie vorzubeugen, ist die Verhinderung der zugrunde liegenden koronaren Herzkrankheit. Das bedeutet, die bereits besprochenen Risikofaktoren zu kontrollieren.

• Ernähre dich gesund.
• Treibe regelmäßig Sport.
• Verzichten Sie vollständig auf das Rauchen.
• Kontrollieren Sie Ihr Körpergewicht.
• Wenn Sie an Krankheiten wie Diabetes, Bluthochdruck oder hohem Cholesterinspiegel leiden, sollten Sie diese gemäß den Anweisungen Ihres Arztes gut kontrollieren.
• Stress kontrollieren.

Wann sollten Sie sich sofort in ein Krankenhaus (ETU) begeben?

Wenn Sie an dieser Krankheit leiden oder ein Risiko für Herzerkrankungen haben, begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme, wenn Sie folgende Symptome verspüren:

• Wenn Sie starke Brustschmerzen oder ein Engegefühl in der Brust verspüren.
• Wenn Sie extreme Atembeschwerden verspüren.
• Wenn Sie Schläfrigkeit oder Schwindel verspüren.

Da es sich hierbei um Symptome eines Herzinfarkts handeln kann, kann eine unverzügliche Behandlung sogar Leben retten.