Was Sie über Nierenversagen wissen müssen

Die Nieren sind ein kleines, aber sehr wichtiges Organ in unserem Körper. Sie funktionieren wie zwei Superfilter, die Abfallprodukte aus unserem Körper filtern. Doch was passiert, wenn diese beiden Filter – ob langsam oder plötzlich – ihre Funktion einstellen? Medizinisch gesehen spricht man dann von Nierenversagen. Es ist sehr wichtig, dass wir alle diese Erkrankung kennen. Denn wenn wir sie frühzeitig erkennen, können wir die möglichen Schäden weitgehend begrenzen. Sprechen wir also genauer darüber.

Einfach ausgedrückt: Welche Funktion haben diese Nieren?

Ihre Nieren sind zwei bohnenförmige Organe, etwa so groß wie Ihre Handfläche. Sie befinden sich auf Ihrem Rücken, direkt unterhalb des Rippenbogens. Die meisten Menschen haben zwei funktionierende Nieren, aber wenn eine Niere gut arbeitet, reicht das für ein gesundes Leben aus.

Die Nieren haben viele Aufgaben. Die wichtigste davon ist die Blutreinigung . Wie ein Wasserfilter im Haushalt filtern die Nieren alle unerwünschten Abfallstoffe und Giftstoffe aus unserem Blut und scheiden sie als Urin aus.

Stellen Sie sich vor, was passieren würde, wenn dieser Filter versagen würde. Genau das passiert, wenn Ihre Nieren nicht richtig funktionieren. Die Giftstoffe in Ihrem Körper reichern sich an, anstatt ausgeschieden zu werden. Dann fühlen Sie sich krank, und unbehandelt kann dies sogar lebensbedrohlich sein. Aber keine Sorge, mit der richtigen Behandlung können viele Menschen diese Erkrankung in den Griff bekommen und ein gutes Leben führen.

Was sind die fünf Stadien einer Nierenerkrankung?

Es gibt eine spezielle Messgröße, mit der Ärzte den Schweregrad einer Nierenerkrankung bestimmen. Sie heißt eGFR (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate) . Dieser Wert wird aus einer Blutuntersuchung ermittelt. Vereinfacht gesagt, gibt die eGFR an, wie gut Ihre Nieren Abfallprodukte filtern. Bei einem gesunden Menschen liegt die eGFR über 90. Je niedriger dieser Wert, desto geringer ist die Filterleistung Ihrer Nieren.

Nierenerkrankungen lassen sich in fünf Hauptstadien unterteilen.

Was sind die wichtigsten Warnzeichen für Nierenversagen?

Wie bereits erwähnt, können in den frühen Stadien keine Symptome auftreten. Mit abnehmender Nierenfunktion können jedoch eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten:

• Sich zu müde fühlen, um irgendetwas zu tun (Fatigue): Nicht nur normale Müdigkeit, sondern ein Gefühl der Erschöpfung, egal wie viel Schlaf man bekommt.
• Übelkeit und Erbrechen: Übelkeit und Erbrechen in Verbindung mit Appetitlosigkeit.
• Verwirrung oder Konzentrationsschwierigkeiten: Konzentrationsschwierigkeiten, Vergesslichkeit.
• Schwellung (Ödem): Schwellungen, insbesondere an Händen, Knöcheln, Füßen und im Gesicht. Sie fühlen sich wie eine Delle an, wenn man mit dem Finger darauf drückt.
• Veränderung der Häufigkeit des Wasserlassens: Sie müssen möglicherweise häufiger oder seltener als gewöhnlich urinieren. Gelegentlich bemerken Sie vielleicht schaumigen oder blutigen Urin.
• Muskelkrämpfe: Muskelkrämpfe in den Beinen und Armen.
• Trockene und juckende Haut: Wenn Giftstoffe nicht ordnungsgemäß über die Nieren ausgeschieden werden, kann die Haut trocken und unerträglich juckend werden.
• Appetit: Möglicherweise haben Sie keinen Appetit und bemerken einen metallischen Geschmack (wie Eisen) in den Speisen, die Sie zu sich nehmen.

Das Auftreten dieser Symptome bedeutet nicht zwangsläufig, dass Sie an Nierenversagen leiden. Sollten Sie jedoch eines oder mehrere dieser Symptome haben, ist es wichtig, umgehend Ihren Arzt aufzusuchen, um sich beraten zu lassen .

Was sind die Hauptursachen für Nierenversagen?

Nierenversagen kann auf zwei Hauptarten auftreten. Die eine ist die chronische Nierenerkrankung (CKD), die sich langsam über einen längeren Zeitraum entwickelt . Die andere ist das akute Nierenversagen, das plötzlich auftritt .

Hauptursachen der chronischen Nierenerkrankung (CKD)

Es gibt zwei Hauptgründe, warum viele Menschen in unserem Land an einer Nierenerkrankung erkranken.

1. Diabetes: Unkontrollierter Diabetes führt zu dauerhaft erhöhten Blutzuckerwerten. Dieser Zuckerüberschuss schädigt die empfindlichen Blutgefäße in den Nieren, ähnlich wie Rost einen Leichnam zersetzt. Mit der Zeit verringert diese Schädigung die Fähigkeit der Nieren, das Blut zu filtern.

2. Bluthochdruck: Bluthochdruck bedeutet, dass das Blut mit übermäßigem Druck durch die Blutgefäße fließt. Hält dieser übermäßige Druck an, werden die empfindlichen Gewebe der Nieren geschädigt. Dies ist auch eine Hauptursache für Nierenversagen.

Neben diesen beiden Hauptgründen gibt es noch weitere Gründe:

• Polyzystische Nierenerkrankung (PKD): Dies ist eine genetische Erkrankung, die vererbt wird. Dabei bilden sich in den Nieren flüssigkeitsgefüllte Zysten, die diese im Laufe ihres Wachstums schädigen können.
• Glomeruläre Erkrankungen: Hierbei handelt es sich um Erkrankungen, die die Filtereinheiten der Nieren betreffen.
• Autoimmunerkrankungen: Bei Erkrankungen wie Lupus greift das eigene Immunsystem die Nieren an und schädigt sie.

Ursachen des plötzlichen akuten Nierenversagens

Dies kann plötzlich, innerhalb weniger Stunden oder Tage geschehen. In den meisten Fällen ist dieser Zustand jedoch vorübergehend und kann mit der richtigen Behandlung geheilt werden.

• Bestimmte Medikamente: insbesondere die Langzeitanwendung von Schmerzmitteln.
• Schwere Dehydration: Dem Körper wird nicht genügend Wasser zugeführt.
• Harnwegsobstruktion: Behinderung des Harnflusses aufgrund von Harnsteinen oder anderen Ursachen.
• Andere unbehandelte Krankheiten: Schwere Erkrankungen wie Herzkrankheiten oder Lebererkrankungen.

Wie wird eine Nierenerkrankung diagnostiziert?

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an einer Nierenerkrankung leiden, wird er möglicherweise verschiedene Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen.

• Blutuntersuchungen: Diese überprüfen hauptsächlich die Konzentration von Stoffwechselprodukten wie Kreatinin und Harnstoff im Blut. Bei eingeschränkter Nierenfunktion steigen deren Werte im Blut an. Aus dieser Blutuntersuchung wird auch die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) berechnet.
• Urinuntersuchung: Ihr Urin wird auf Eiweiß und Blut untersucht. Gesunde Nieren scheiden normalerweise kein Eiweiß aus. Eiweiß im Urin ist ein Anzeichen dafür, dass das Filtersystem der Nieren geschädigt ist.
• Bildgebende Verfahren: Mit einer Ultraschalluntersuchung, einer Computertomographie (CT) oder einer Magnetresonanztomographie (MRT) der Nieren lassen sich Größe, Form und das Vorhandensein von Verstopfungen oder Tumoren überprüfen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Nierenversagen?

Nierenversagen ist eine unheilbare, lebenslange Erkrankung. Aber keine Sorge. Das Hauptziel der Behandlung ist es, die verbleibende Nierenfunktion so lange wie möglich zu erhalten und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen.

Die Behandlungsmethoden variieren je nach Ursache und Schweregrad der Erkrankung.

Behandlung mit Medikamenten

Je nach Ursache der Erkrankung kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente wie diese verschreiben:

• Blutdruckmedikamente: Medikamente wie ACE-Hemmer oder ARBs.
• Diuretika: Medikamente, die dabei helfen, überschüssiges Wasser über den Urin aus dem Körper auszuscheiden.
• Cholesterinsenkende Medikamente (Statine): Verringern das Risiko von Herzerkrankungen.
• Medikamente gegen Anämie: Nierenpatienten können eine verminderte Produktion roter Blutkörperchen aufweisen. Medikamente, die hier Abhilfe schaffen.
• Vitamin D und Kalzium: Stärken die Knochen.

Behandlung bei schwerem Krankheitsverlauf

Im Endstadium (Stadium V) einer Nierenerkrankung ist eine spezielle Behandlung zum Überleben erforderlich. Es gibt zwei Hauptbehandlungsmethoden.

1. Dialyse:

Dabei wird das Blut mithilfe einer Maschine gereinigt, anstatt von den versagten Nieren. Es gibt zwei Arten der Dialyse:

• Hämodialyse: Dabei wird Ihr Blut durch eine Maschine geleitet, die Abfallprodukte herausfiltert und gereinigtes Blut in Ihren Körper zurückführt. Normalerweise müssen Sie dafür drei bis vier Mal pro Woche ein Krankenhaus oder ein Dialysezentrum aufsuchen.
• Peritonealdialyse:Hierbei wird ein Schlauch (Katheter) in Ihre Bauchhöhle eingeführt und durch diesen eine spezielle Flüssigkeit geleitet. Diese Flüssigkeit saugt Abfallprodukte aus Ihrem Blut aus der Bauchhöhle ab. Anschließend wird die Flüssigkeit mit den Abfallprodukten wieder abgesaugt. Dieser Eingriff kann unter Umständen auch zu Hause durchgeführt werden.

2. Nierentransplantation:

Dies ist die beste Behandlungsmethode bei Nierenversagen im Endstadium. Dabei wird eine gesunde Niere operativ transplantiert, um die geschädigte Niere zu ersetzen. Die gesunde Niere kann von einem verstorbenen oder einem lebenden Spender stammen. Nach der Nierentransplantation muss der Patient lebenslang Medikamente einnehmen, um eine Abstoßung der neuen Niere zu verhindern.

Lässt sich eine Nierenerkrankung verhindern und behandeln?

Obwohl eine Nierenerkrankung nicht vollständig heilbar ist, lässt sich das Fortschreiten der Krankheit durch einen gesunden Lebensstil und die Befolgung ärztlicher Ratschläge weitgehend kontrollieren.

• Wenn Sie Diabetes haben, halten Sie Ihren Blutzuckerspiegel im geeigneten Bereich .
• Wenn Sie Bluthochdruck haben, sollten Sie ihn richtig kontrollieren .
• Verzichten Sie vollständig auf das Rauchen.
• Beschränken Sie den Verzehr von salz- und kaliumreichen Lebensmitteln. Sprechen Sie diesbezüglich mit Ihrem Arzt oder einem Ernährungsberater.
• Nehmen Sie Schmerzmittel (NSAR) nicht ohne Rücksprache mit einem Arzt weiter ein .
• Nehmen Sie alle vom Arzt verordneten Untersuchungen und Termine pünktlich wahr.