Hatten Sie schon einmal unerträgliche Rückenschmerzen oder Schmerzen in der Seite des Oberbauchs? Manchmal strahlen diese Schmerzen bis in die Leistengegend aus. Zusätzlich können Übelkeit und sogar Blut im Urin auftreten. In solchen Momenten geraten wir oft in Panik. Eine der Hauptursachen dafür kann die Bildung von Nierensteinen sein. Heute erklären wir Ihnen das ganz einfach, damit Sie verstehen, wie Nierensteine entstehen, welche Symptome auftreten, wie man sie behandelt und wie man einem erneuten Auftreten vorbeugt.
Was sind das für Nierensteine?
Nierensteine sind, einfach ausgedrückt, harte, steinartige Ablagerungen, die sich in den Nieren bilden. Sie entstehen, wenn sich Mineralien und Säuren im Urin mit der Zeit verbinden und aushärten. Medizinisch wird dies als Nierensteinbildung oder Nephrolithiasis bezeichnet.
Stellen Sie sich vor: Diese Steine können so klein wie ein Sandkorn sein, in seltenen Fällen aber auch so groß wie ein Golfball. Oftmals bemerken Sie einen Nierenstein gar nicht. Denn wenn er sehr klein ist, kann er schmerzlos mit dem Urin ausgeschieden werden .
Das Problem beginnt jedoch, wenn der Stein etwas größer wird. Dann kann er sich im Harnleiter, dem dünnen Schlauch, der den Urin von der Niere zur Blase transportiert, festsetzen. In diesem Fall kann der Urin nicht abfließen und staut sich in der Niere. Dies kann die Nierenfunktion beeinträchtigen und zu Blutungen führen. Dadurch entstehen die unerträglichen Schmerzen.
Es dauert in der Regel etwa drei Wochen, bis ein kleiner Nierenstein mit dem Urin ausgeschieden wird. Doch auch kleine Steine können mitunter starke Schmerzen verursachen. Ist der Stein groß oder geht er nicht von selbst ab, muss ihn ein Arzt möglicherweise zertrümmern oder operativ entfernen.
Was sind die Symptome von Nierensteinen?
Das Hauptsymptom von Nierensteinen ist Schmerz. Dieser Schmerz kann im unteren Rücken, im Unterleib oder in der Leiste auftreten. Er kann sich anfühlen, als würde er in die Leiste ausstrahlen. Manchmal ist es ein leichtes Ziehen, aber es kann auch ein plötzlicher, heftiger, stechender Schmerz sein. Er wird auch als „kolikartiger Schmerz“ bezeichnet, da er wellenartig kommt und geht.
Neben diesen Hauptschmerzen können noch weitere Symptome auftreten. Schauen wir uns diese einmal an.
| Symptom | Beschreibung |
|---|---|
| Übelkeit und Erbrechen | Starke Schmerzen können von Übelkeit und Erbrechen begleitet sein. |
| Blut im Urin | Der Urin kann sich rosa, rot oder braun verfärben. Dies liegt daran, dass der Stein die Harnwege reizt. |
| Schmerzen beim Wasserlassen | Beim Wasserlassen können Brennen oder Schmerzen auftreten. |
| Häufiger Harndrang | Sie haben das Gefühl, häufig urinieren zu müssen, weil Ihre Blase nicht vollständig leer ist. |
| Unfähigkeit zu urinieren | Wenn ein Stein die Harnwege vollständig blockiert, kann das Wasserlassen erschwert sein. |
| Fieber und Schüttelfrost | Bei einer Harnwegsinfektion können Symptome wie Fieber und Schüttelfrost auftreten. |
| Trüber oder übelriechender Urin | Der Urin kann dunkel gefärbt sein oder einen üblen Geruch haben, was ein Anzeichen für eine Infektion sein kann. |
Bedenken Sie, dass bei sehr kleinen Nierensteinen möglicherweise keines dieser Symptome auftritt.
Warum bekommen wir Nierensteine?
Das ist ganz einfach zu verstehen. Stellen Sie sich vor, wir geben etwas Zucker in ein Glas Wasser und lösen ihn auf. Wenn wir immer mehr Zucker hinzufügen, löst sich der Zucker irgendwann nicht mehr auf und setzt sich am Boden des Glases ab, richtig? Genau das passiert in unseren Nieren.
Unser Urin enthält viele Substanzen wie Kalzium, Natrium, Oxalat und Harnsäure. Wenn wir nicht genug Wasser trinken,Der Urin wird dickflüssiger. Dadurch erhöht sich die Konzentration dieser Substanzen, sie verkleben und es bilden sich kleine Kristalle. Diese Kristalle sammeln sich mit der Zeit an und werden zu Nierensteinen. Dieser Prozess kann Monate, sogar Jahre dauern.
Es gibt verschiedene Arten von Nierensteinen.
Steine lassen sich anhand der Art der von ihnen gebildeten Kristalle in vier Haupttypen unterteilen.
1. Kalziumsteine: Dies ist die häufigste Art von Nierensteinen. Es gibt zwei Arten: Kalziumoxalatsteine und Kalziumphosphatsteine. Zu geringe Flüssigkeitszufuhr, der Verzehr oxalatreicher Lebensmittel (wie Spinat und Erdnüsse) sowie eine kalziumarme Ernährung können ihre Bildung begünstigen.
2. Harnsäuresteine: Menschen, die viel tierisches Eiweiß essen, wie zum Beispiel Rindfleisch, Hühnchen, Schweinefleisch, Eier und Fisch, können diese Art von Steinen entwickeln.
3. Struvitsteine: Diese entstehen durch bakterielle Infektionen der Harnwege. Bei Menschen mit häufigen Infektionen können sich diese Steine bilden und manchmal zu sehr großen Steinen, sogenannten Ausgusssteinen, heranwachsen, die sich in der gesamten Niere ausbreiten. Diese müssen in der Regel operativ entfernt werden.
4. Cystinsteine: Diese sind eher selten. Sie werden durch eine Erbkrankheit namens Cystinurie verursacht.
Wer hat ein höheres Risiko, Nierensteine zu entwickeln?
Manche Menschen neigen eher zu Nierensteinen als andere. Schauen wir uns an, welche Risikofaktoren das sind.
- Zu wenig Wasser trinken: Das ist der Hauptgrund.
- Ernährung: Übermäßiger Verzehr von Fleisch, salzreichen Lebensmitteln und zuckerreichen Lebensmitteln (Saccharose und Fruktose).
- Vitamin-C-Präparate: Die Einnahme von zu vielen Vitamin-C-Präparaten kann bei manchen Menschen ebenfalls Auswirkungen haben.
- Familiäre Vorbelastung: Wenn jemand in Ihrer Familie Nierensteine hatte, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie ebenfalls welche entwickeln.
- Harnwegsobstruktion: Das Vorliegen einer Obstruktion im Harntrakt.
- Bestimmte Operationen: Operationen am Magen oder Darm, insbesondere zur Gewichtsreduktion, wie z. B. eine Magenbypass-Operation.
- Bestimmte Medikamente: Einige Medikamente wie Diuretika und Antazida, die Kalzium enthalten.
- Andere medizinische Zustände: Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, Gicht, Fettleibigkeit und entzündliche Darmerkrankungen (CED) erhöhen ebenfalls das Risiko.
Welche anderen Komplikationen können durch Nierensteine auftreten?
Nierensteine sind nicht nur schmerzhaft. Werden sie nicht richtig behandelt, können sie zu anderen schwerwiegenden Gesundheitsproblemen führen.
- Nierenschwellung (Hydronephrose):Ein Stein kann die Harnwege blockieren, einen Rückfluss des Urins verursachen und zu einer Schwellung der Niere führen.
- Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis): Bakterien können sich in blockiertem Urin vermehren und sich auf die Nieren ausbreiten.
- Akutes Nierenversagen: Die Nierenfunktion kann plötzlich aussetzen. Dies ist jedoch oft reversibel.
- Häufige Harnwegsinfektionen (HWI) .
- Chronische Nierenerkrankung (CKD): Langfristige Schädigungen der Nieren können zu einem dauerhaften Funktionsverlust führen.
Wie findet ein Arzt das heraus?
Wenn Sie mit Ihren Symptomen einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie untersuchen und anschließend verschiedene Tests anordnen, um zu bestätigen, ob Sie Nierensteine haben.
- Urinuntersuchung: Hierbei wird auf Blut im Urin, die Art der Steine und Anzeichen einer Infektion geprüft.
- Bildgebende Verfahren: Mithilfe von Röntgenaufnahmen, Ultraschalluntersuchungen oder Computertomographie können Größe, Form, Lage und Anzahl der Steine bestimmt werden.
- Bluttests: Diese Tests helfen dabei, die Funktion Ihrer Nieren und den Spiegel von Substanzen wie Kalzium in Ihrem Blut zu überprüfen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Behandlung richtet sich nach der Größe des Steins, seiner Lage und den von ihm verursachten Symptomen.
Medikamente
Ist der Stein klein, sodass er auf natürlichem Wege mit dem Urin ausgeschieden werden kann, wird Ihnen Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um die Schmerzen zu lindern und das Ausscheiden des Steins zu erleichtern.
- Medikamente, die beim Abgang von Harnsteinen helfen: Medikamente wie Tamsulosin, die den Harnleiter entspannen und so den Abgang des Steins erleichtern.
- Schmerzmittel: Da die Schmerzen stark sind, werden Medikamente zur Linderung verabreicht. Nehmen Sie jedoch keine Medikamente wie Ibuprofen ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ein. Diese können unter Umständen die Nieren schädigen.
- Medikamente gegen Übelkeit und Erbrechen.
Chirurgische Eingriffe und andere Methoden
Ist der Stein groß, blockiert er die Harnröhre oder geht er nach mehreren Wochen nicht von selbst ab, kann der Arzt ein spezielles Verfahren empfehlen, um ihn zu zerkleinern oder zu entfernen.
| Behandlungsmethode | Was passiert? |
|---|---|
| Stoßwellenlithotripsie | Hochfrequente Schallwellen werden von außen auf den Körper gerichtet, um die Steine zu zerkleinern. Die zerkleinerten Stücke werden dann problemlos mit dem Urin ausgeschieden. |
| Ureteroskopie | Ein dünnes, mit einer Kamera ausgestattetes Rohr (Endoskop) wird durch die Harnröhre bis zum Stein eingeführt, wo dieser mit einem Laserstrahl oder einem anderen Gerät zerkleinert und die Bruchstücke anschließend entfernt werden. |
| Perkutane Nephrolithotomie | Dieses Verfahren wird bei sehr großen Nierensteinen angewendet. Dabei wird ein kleiner Schnitt im Rücken vorgenommen, durch den ein Schlauch direkt in die Niere eingeführt wird, und der Stein wird zerkleinert und entfernt. |
| Laparoskopische Chirurgie | In sehr seltenen Fällen wird der Stein operativ mithilfe einer Kamera durch einige kleine Einschnitte in der Bauchdecke entfernt. |
Lässt sich ein erneutes Auftreten von Nierensteinen verhindern?
Ja, das ist durchaus möglich. Wer einmal Nierensteine hatte, hat ein erhöhtes Risiko, erneut welche zu entwickeln. Daher ist es sehr wichtig, diese Maßnahmen zu ergreifen, um diese schmerzhafte Erfahrung nicht noch einmal durchmachen zu müssen.
- Trinken Sie ausreichend Wasser: Es ist wichtig, täglich mindestens 2–3 Liter Wasser zu trinken. Wenn Ihr Urin hellgelb oder farblos ist, bedeutet das, dass Sie genug trinken.
- Tierische Proteine einschränken: Reduzieren Sie die Menge an Fleisch, Fisch und Eiern, die Sie essen.
- Reduzieren Sie Salz und Zucker: Vermeiden Sie verpackte Lebensmittel, Fast Food und zuckerhaltige Getränke so weit wie möglich.
- Beschränken Sie den Verzehr von oxalatreichen Lebensmitteln: Wenn Sie Kalziumoxalatsteine entwickelt haben, rät Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, Lebensmittel wie Spinat, Erdnüsse und Weizenkleie einzuschränken.
- Achten Sie auf ein gesundes Gewicht.
- Essen Sie kalziumreiche Lebensmittel: Es mag überraschend klingen, aber der Verzehr kalziumreicher Lebensmittel wie Milch, Joghurt und Käse kann der Bildung von Nierensteinen vorbeugen. Die Einnahme von Kalziumpräparaten kann das Risiko jedoch erhöhen. Nehmen Sie daher keine Kalziumpräparate ein, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Bei auch nur dem geringsten Verdacht auf Nierensteine sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Es ist sehr wichtig, die Lage und Größe des Steins zu kennen und die Behandlung zu beginnen, bevor Komplikationen auftreten.
Wann sollten Sie die Notaufnahme aufsuchen?
Bei unerträglichen Schmerzen , begleitet von Symptomen wie Erbrechen, Fieber und Schüttelfrost , zögern Sie nicht und begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
Nierensteine können sehr schmerzhaft sein. Aber denken Sie daran: Es handelt sich um eine vorübergehende Erkrankung, die mit der richtigen Behandlung vollständig geheilt werden kann. Bewahren Sie also Ruhe. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau, nehmen Sie Ihre Medikamente pünktlich ein und trinken Sie viel Wasser.
Kernaussage
- Die Hauptursache für Nierensteine ist unzureichende Flüssigkeitszufuhr. Trinken Sie daher unbedingt mindestens 2-3 Liter Wasser pro Tag.
- Bei Symptomen wie starken Schmerzen im Rücken, Magen oder Becken, Blut im Urin oder Fieber sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.
- Wenn Sie unerträgliche Schmerzen haben, zögern Sie nicht, die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses aufzusuchen.
- Nicht alle Nierensteine erfordern eine Operation. Die meisten kleinen Steine gehen mit Medikamenten und viel Flüssigkeit von selbst ab.
- Sind Nierensteine erst einmal entstanden, ist das Risiko einer erneuten Bildung hoch. Daher ist es sehr wichtig, die von Ihrem Arzt empfohlenen Ernährungs- und Lebensstiländerungen umzusetzen.











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