Keine Angst vor der Laryngektomie, lass uns darüber reden!

Es ist völlig normal, große Angst und einen Schock zu verspüren, wenn Ihnen Ihr Arzt mitteilt, dass Ihr Kehlkopf operativ entfernt werden muss. Ihnen gehen vielleicht viele Fragen durch den Kopf, wie zum Beispiel: „Was wird mit meiner Stimme passieren?“ und „Werde ich nie wieder sprechen können?“ Aber keine Sorge. Auch wenn es sich um einen größeren Eingriff handelt, können Sie nach der Operation ein gutes Leben führen und auf neue Weise sprechen. Lassen Sie uns die Laryngektomie einfach und verständlich erklären.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Laryngektomie?

Eine Laryngektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Kehlkopf teilweise oder vollständig entfernt wird. Er befindet sich direkt über der Luftröhre und ist die Verbindungsstelle zwischen Mund, Nase und Lunge. Der Kehlkopf ist für Atmung, Schlucken und Sprechen unerlässlich.

Sie fragen sich nun vielleicht: „Warum sollte man das entfernen?“ Ihr Arzt wird Ihnen diese Art von Operation nur empfehlen, wenn Ihr Kehlkopf stark beschädigt ist oder eine Erkrankung vorliegt.

Dafür gibt es zwei Hauptgründe:

• Kehlkopfkrebs: Diese Operation wird am häufigsten bei Kehlkopfkrebs durchgeführt.
• Unumkehrbarer Schaden: Aufgrund einer schweren, unumkehrbaren Schädigung des Kehlkopfes durch einen schweren Unfall oder eine andere Ursache.

Manchmal wird nur ein Teil des Kehlkopfes entfernt. Das nennt man partielle Laryngektomie. In anderen Fällen muss der gesamte Kehlkopf entfernt werden. Das nennt man totale Laryngektomie.

Es gibt aber auch gute Nachrichten. Diese Operationen sind heute seltener als früher. Das liegt daran, dass viele Menschen mit dem Rauchen aufgehört haben und neue Methoden zur Krebsbehandlung entwickelt wurden, bei denen der Kehlkopf nicht entfernt werden muss.

Was sollten wir vor der Operation tun?

Vor der Operation wird Ihr Arzt Sie gründlich untersuchen und gegebenenfalls weitere Tests anordnen.

• Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Überprüfen Sie den Zustand Ihrer Lunge.
• EKG-Test: Überprüfen Sie die Herzfrequenz.
• Bluttests: Überprüfung des allgemeinen Gesundheitszustands des Körpers.

Darüber hinaus werden Sie mehrere Spezialisten aufsuchen müssen. Beispielsweise einen Logopäden und einen Schlucktherapeuten. Diese werden Ihnen helfen, sich an das Leben nach der Operation zu gewöhnen und das Sprechen wiederzuerlernen. Es ist sehr wichtig, diese Termine rechtzeitig vor Ihrer Operation zu vereinbaren.

Wenn Sie rauchen, wird Ihr Ärzteteam Sie beim Aufhören unterstützen. Sie haben außerdem die Möglichkeit, mit einer Ernährungsberaterin zu sprechen, um Ihre Ernährung nach der Operation zu planen.

Vor Ihrem Operationstermin erhalten Sie von Ihrem Ärzteteam genaue Anweisungen. Oftmals werden Sie gebeten, einige Tage vor der Operation die Einnahme von Blutverdünnern zu beenden. Außerdem werden Sie angewiesen, am Vorabend nichts mehr zu essen oder zu trinken.

Was geschieht während der Operation?

Sie werden während der gesamten Operation in Narkose sein, das heißt, Sie werden nichts spüren und schlafen. Der Chirurg wird folgende Schritte durchführen:

1. Durchführung des Einschnitts: Zuerst wird ein kleiner Einschnitt an der Vorderseite Ihres Halses vorgenommen.

2. Kehlkopfentfernung: Ihr Kehlkopf (Stimmorgan) wird anschließend entfernt. Dies kann die vollständige oder teilweise Entfernung des Kehlkopfes, einschließlich der Stimmbänder, umfassen. Gegebenenfalls werden auch nahegelegene Lymphknoten oder Teile des Rachengewebes entfernt.

3. Anlage eines Stomas: Dies ist der wichtigste Schritt. Nach der Kehlkopfentfernung können Sie nicht mehr wie gewohnt durch die Nase atmen. Daher wird eine kleine Öffnung (ein Loch) im Hals geschaffen, um eine neue Atemmöglichkeit zu ermöglichen. Diese Öffnung nennt man Stoma . Durch dieses Stoma wird ein dünner Schlauch eingeführt.

4. Stimmprothese (nur falls erforderlich): Dies wird ebenfalls bei manchen Menschen durchgeführt. Dabei wird eine kleine Öffnung zwischen Luftröhre und Speiseröhre geschaffen und ein kleines Gerät eingeführt, das beim Sprechen hilft.

5. Verschluss der Inzision: Zum Schluss wird die am Hals vorgenommene Inzision sauber mit Stichen verschlossen.

Was ist nach der Operation zu erwarten?

Nach der Operation müssen Sie etwa ein bis zwei Wochen im Krankenhaus bleiben. In den ersten Tagen werden Sie über eine Magensonde ernährt. Sobald das Ärzteteam sicher ist, dass Sie sicher schlucken können, werden Sie wieder selbstständig essen können.

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier Risiken. Zu den Komplikationen, die bei dieser Operation auftreten können, gehören:

• Schädigung umliegender Organe wie der Luftröhre oder des Kehlkopfes.
• Fisteln sind abnorme Öffnungen zwischen Rachen und Haut.
• Eingeschränkte Beweglichkeit im Nacken oder in der Schulter.
• Verminderte Schilddrüsenfunktion.
• Probleme im Zusammenhang mit dem Stoma (z. B. Infektionen, Hautreizungen) und Schwierigkeiten bei der Stomapflege.
• Schwierigkeiten beim Essen, Schlucken und Sprechen in den frühen Stadien.

Die meisten Menschen benötigen etwa zwei bis drei Wochen, um sich von dieser Operation vollständig zu erholen. Dies kann jedoch je nach körperlichem Zustand und Art des Eingriffs variieren.

Wie kann man nach einer Operation wieder sprechen?

Das ist für alle das größte Problem. Wenn Kehlkopf und Stimmbänder entfernt werden, verliert man die Stimme. Das heißt aber nicht, dass man nicht wieder sprechen kann. Man kann definitiv wieder kommunizieren. Man muss nur neue Wege lernen. Ihre Logopädin/Ihr Logopäde wird Sie dabei bestmöglich unterstützen.

Hier sind einige wichtige Methoden und Hilfsmittel, die Ihnen beim Sprechen helfen:

Wann sollten Sie mit dem Arzt sprechen?

Achten Sie nach Ihrer Heimkehr nach der Operation auf Ihren Zustand. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:

• Fieber
• Eiter tritt aus der Nahtstelle aus
• Weitere Anzeichen einer Infektion (Rötung, Schwellung, starke Schmerzen)

Bei Brustschmerzen oder akuter Atemnot handelt es sich jedoch um einen Notfall. Rufen Sie sofort den Rettungsdienst unter 1990 (Suvaseriya) an oder begeben Sie sich so schnell wie möglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

Eine Laryngektomie ist keine leichte Erfahrung. Sie fühlen sich vielleicht ängstlich, wütend und sogar hoffnungslos. Unterdrücken Sie diese Gefühle nicht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und Ihrer Familie darüber. Sie können Ihnen helfen. Auch die Unterstützung durch einen Therapeuten und der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe mit Menschen, die Ähnliches erlebt haben, können sehr hilfreich sein. Je mehr Sie über diese Erkrankung erfahren, desto zuversichtlicher und mutiger werden Sie ihr begegnen.